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高尿酸血症患者该如何预防痛风？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

这里允许有人会提出质疑。人类也吃肉、喝酒、喝饮料啊。是的，但人类肉类摄入的增多是伴有了狩猎行为后，随狩猎技术提高而增加。人类伴有狩猎行为时间不长，大约从中石器时代开始，距今约10万~1.8万年。人类养殖动物不超过5000年，在很多朝代杀牛、杀马是要治罪的，200年前养殖动物主要用于耕种和战争，我们人类摄入成数倍增加是饲料的发明。另一种酸性食物是谷类，人类开始刀耕火种大约一万年前开始。酒的发明不超过5000年，啤酒的发明不超过1000年。饮料的发明不超过500年。中国人喝纯净水不超过30年。所以酸性食物在整个人类进化的500多万年中占比很少，而在人类开始逐步增加酸性食物之前DNA就已经完成了编码。

为什么高尿酸人群越来越多？

类进化的500多万年饮食以碱性为主，在一生的时间里自然选择指导肾脏调节全身酸碱平衡，主要向碱化尿液和排碱的方向进行。因此人类肾脏生理学状态可能是排碱的，而我们现代人的肾脏主要是排酸的。由于饮食的改变肾脏由主要排碱向主要排酸过度，很多人就不适应这种改变，所以高尿酸人群就越来越多，患者已超过2亿人，痛风患者超过8000万人，30年痛风患者增长了上千倍。相信随着肉类、酒类摄入的增加到2022年痛风患者会超过1亿人。

高尿酸人群为什么要多喝水？

先了解人体内的两类酸，挥发酸和固定酸，挥发酸是指能被完全氧化的酸，也称小分子酸，如氢离子、二氧化碳，挥发酸主要经肺排出。固定酸是指不能被完全氧化的酸，也称大分子酸，如尿酸、乳酸、硫酸、磷酸、葡萄糖醛酸，固定酸只能经肾脏排出，所以要多喝水。

尿酸的来源。摘录，“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材，医科大学教科书《病理生理学》41页，【固定酸（fixed acid）：固定酸主要包括：蛋白质分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸，糖氧化过程生成的三羧酸；脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸等。机体有时会摄入一些酸性食物，或服用酸性药物氯化铵、水扬酸等。成为酸性物质的另一来源。一般情况下，固定酸的主要来源是蛋白质的分解代谢，因此，体内固定酸的生成量与食物中蛋白质的摄入量成正比。】

尿酸主要由蛋白质的分解代谢产生，生成量与摄入的蛋白质数量成正比。

如何预防高尿酸血症？

做好以下两点，（1）减少尿酸的生成量，将饮食恢复到碱性为主，像人类祖先那样多吃水果、蔬菜、坚果、根茎类的食物。减少酸性食物的摄入，可以减少尿酸生成。（2）增加排泄尿酸的数量，要排出更多尿酸必须碱化尿液和多喝水，而碱化尿液最好选择天然碱性水或天然苏打水。这是因为尿酸必须有碱性离子解离，解离后的尿酸才能排出体外。例如，痛风患者会摄入碳酸氢钠（小苏打），增加人体内的碱性来中和解离更多的尿酸数量。所以要预防痛风要多喝碱性水，不喝啤酒和碳酸饮料，这是因为啤酒、碳酸饮料的酸性太强pH3.5左右，他们进入人体后会消耗大量的碱性，就减少了中和尿酸的数量。

啤酒和碳酸饮料与自来水相比酸度相差多少呢？答案是上万倍。自来水pH是8.0左右，啤酒、碳酸饮料的pH是3.5左右，看似只有4个pH单位的变化，实际上酸度相差上万倍。

溶液的酸度用H+来表示，用pH来检测，1个pH单位是10倍H+（氢）的变化。例如，pH8.0下降到7.0代表H+（酸度）增加了10倍。若pH8.0下降到6.0代表H+（酸度）增加了100倍。若pH8.0下降到5.0代表H+（酸度）增加了1000倍。若pH8.0下降到4.0代表H+（酸度）增加了10000倍。

德国是全球痛风发病率最高的国家，没有之一。就是德国人喜欢啤酒的缘故，啤酒、饮料进入人体后会消耗大量人体内的碱性离子，这样就减少中和尿酸的数量，尿酸排泄减少了高尿酸就形成了。所以要预防痛风只有把饮食恢复到40年前，也碱性较高的植物性食物为主，喝水选择碱性水。

参考文献《酸碱失衡及治疗》《病理生理学》

回答于 2019-09-11 08:43:50

痛风是由于我们体内的嘌呤代谢出现障碍，不能有效的排除，不断地在体内的沉积会引起关节的炎症，长期还会引起肾脏的受损，像这种病我们叫痛风。我国高尿酸血症的发病率不断升高，我根据近两年的统计，我国的高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的10%～13%。沿海地区高尿酸血症患病率为23.14%，痛风患病率为2.84%，且呈现越来越年轻化的趋势。“以往患者年龄一般在40岁以上，现在二三十岁的很普遍。”

痛风患者越来越年轻化，如何预防尿酸高？

1.控制饮食：少食含果糖多的食物以及嘌呤含量高的食物，如动物内脏（心、肝、肾、脑）及蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼等均为高嘌呤食物，应限制食用；肉类、鱼虾、豌豆、菠菜等也含有一定量的嘌呤，应适量食用；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤可任意选用；可以选择富含铁剂和维生素丰富的食物。

控制饮食的总热量，足量饮水，每日保持1500~3000ml，少量多次饮完，以助尿酸排出；避免暴饮暴食，禁酒，避免大量进食高嘌呤食物；少吃盐。尤其要注意控制高嘌呤含量的食物，例如动物内脏。

2.控制体重：肥胖是痛风发病的重要危险因素之一，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，因此肥胖患者应该适当减轻体重，将体重控制在正常范围内，减肥不能操之过急，应该循序渐进，因脂肪等组织若分解过快可引起胴体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。

3.避免剧烈运动：适当的运动有助于维持体内的尿酸代谢平衡，提倡适量运动，运动项目可以选择自己喜欢的，但前提需要注意的一点是要避免剧烈运动，剧烈运动后体内的乳酸含量增加，可以抑制肾小管排泄尿酸而使尿酸水平增加。剧烈运动还会导致出汗过多，使机体失水从而导致血容量减少影响尿酸的排泄。

4.避免劳累：过度劳累会使体内内分泌紊乱，需要保持愉悦的心情，养成早睡早起的习惯。避免熬夜，规律作息。

5.定期体检：定期检查血压、血脂、尿常规，一经发现，及时干预，积极治疗原发疾病，具体用药知识需要去正规医院，咨询医生。

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