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痛风吃秋水仙碱好不好?有什么副作用?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
痛风吃秋水仙碱好不好?有什么副作用?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
秋水仙碱也算是治疗痛风的一经典老药了,主要用于痛风急性发作时,缓解关节疼痛。秋水仙碱最初从百合科植物秋水仙中提取而来,是一种生物碱,因其治疗急性痛风能迅速缓解缓解疼痛,因此也属于治疗痛风的特效药。但是秋水仙碱治疗痛风,仅仅只能缓解症状,不能降低尿酸,所以说它也属于指标不治本的药物。治疗痛风急性发作时的方案就只有三大类,分别为非甾体解热镇痛抗炎药,秋水仙碱,以及有万精油角色之称的糖皮质激素。这里分别简述三种治疗方案的药物及其选择的原因及不同治疗方案的利弊分析。
一,非甾体解热镇痛抗炎药,以奈普生,布洛芬,双氯芬酸,洛索洛芬,美洛昔康,塞来昔布等药物,这类药物都是通过抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应达到止痛的效果,但是这部分药物除了美洛昔康,塞来昔布这两种药物属于选择性COX酶抑制剂,胃肠道反应较小之外,其他药物都有胃黏膜损伤的副作用,尤其是在有胃炎的疾病基础时,胃肠道反应就越明显,但是推荐痛风发作时首选这类药物治疗。这类药物治疗疗效与秋水仙碱及激素没有明显差异。
二,秋水仙碱算是治疗痛风急性发作时的特效药,说明书通常建议急性发作时每1到2小时服用0.5mg,直至疼痛缓解或者腹泻时减量,24小时内服药不超过6mg。但是平常一般不这样使用,低中等剂量1.5mg到2mg每天,缓解疼痛的效果与高剂量没有明显差异,而且高剂量用药时秋水仙碱通常会出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等不良反应,从而降低病人的用药依从性。秋水仙碱通常不长期大剂量使用,但是用于预防降尿酸开始治疗时小剂量服用0.5mg可以减少降尿酸治疗过程中痛风急性发作的次数。小剂量用药通常没有明显的副作用。
三,糖皮质激素,也就是平常使用的泼尼松,可以迅速缓解痛风的急性疼痛,但是通常不建议痛风急性发作时首选该类药物,但是短期使用可用于治疗不能耐受非甾体抗炎药物及秋水仙碱副作用或者疗效不好者,短期使用不良反应小,但是激素可能存在滥用的情况,长期使用的副作用大。而且容易造成依赖性,以后每次疼痛可能都需要激素治疗才能缓解。因此,在前两种药物能缓解疼痛,治疗有效的情况下,建议优选前两种药物,治疗无效或者不能耐受前两种药物的副作用,可以选择短期(小于3天)激素治疗。
痛风急性发作的三种治疗方式,各有不同的特点,可根据个体情况选用,建议在医生指导下选择合适的方式。我是全科鲜医生欢迎大家阅读,转发,评论。
回答于 2019-09-11 08:43:50
秋水仙碱是痛风急性发作期最常使用的药物之一,能够起到抗炎止痛的功效,是首选药物之一。但需要注意的是,秋水仙碱对于血尿酸水平并没有降低作用,所以并不能预防和减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。
对于急性期的痛风患者,建议大家务必在医生指导下选择消炎止痛药物,以迅速缓解疼痛,提高生活质量。一般情况下,秋水仙碱使用应在 1~2 小时服 0.5~1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,24 小时内不宜超过 6 mg。以后每天服用1到3次,每次1片。
当然,是药三分毒,秋水仙碱也存在一定的副作用,常见的有:①胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等,严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现;②肌肉、周围神经病变:可出现麻木、刺痛和无力等;③骨髓抑制:如血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,严重时可危及生命;④休克:少尿、血尿、抽搐及意识障碍等;⑤致畸:罕见,可导致胎儿畸形;⑥其他:如脱发、皮疹、发热及肝损害等。
对于痛风患者来说,在急性期症状缓解后,要注意积极使用降尿酸药物,以稳定控制病情,减少并发症发生。同时,在日常生活中也要注意限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、保暖、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并注意监测病情变化和定期复查。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
高尿酸血症被称为继高血压、高血脂、高血糖后的“第四高”,我国现有约1.2亿的高尿酸血症患者,我国痛风的发病率每年以9.7%的速率上升。在痛风的治疗种,秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素都是痛风急性发作时的一线治疗药物。其中非甾体类消炎药是最优选推荐的,糖皮质激素是抗炎效果最好的,秋水仙碱可用于不能耐受非甾体类消炎药的患者。
秋水仙碱推荐剂量
最新研究发现,小剂量的秋水仙碱(1.5mg-1.8mg/d)效果并不比大剂量差多少,同时减少了不良反应。发病的24h负荷剂量为1mg,在之后的1h再次给与0.5mg治疗。
秋水仙碱的常见不良反应
1、消化道症状最常见,尤其在联合非甾体抗炎药时,多表现为腹疼、腹胀、腹泻,以往推荐大剂量使用患者往往出现不能耐受的腹疼级腹泻。
2、骨髓抑制作用,导致贫血、白细胞降低、血小板减少等。因此患有再障、骨髓纤维化、严重贫血、白细胞减少者避免使用。
3、肝肾损害,多在大剂量使用,损害肝肾功能。
总之秋水仙碱是相对安全的药物,尤其是小剂量治疗时。
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