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反流食管炎如何治疗?
食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
相信很多人有过反酸、烧心的症状,并且很大一部分人反酸、烧心的症状总是反反复复,长期吃药成了唯一的选择。可现在有新的治疗方法,安全,方便,有效,接下来为大家介绍。目前对反流性疾病的治疗,基本都是用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等,这些药的原理是抑制胃酸的分泌。
我们消化食物不仅仅有胃酸还有消化酶的参与,胃酸的酸性越强,消灭细菌和消化食物的能力越强。而消化酶是需要酸才能被激活,胃酸的酸性越强被激活的消化酶活性越强,消化食物的能力也越强。在胃液的消化酶中90%是胃蛋白酶。
那么,反流性疾病是胃酸导致的?还是消化酶导致的呢?
美国的反流性疾病专家Jamie A. Koufman, MD(杰米·考夫曼)与Nikki Johnston, PhD(尼基.约翰斯顿)博士的最新研究发现,反流性疾病是胃蛋白酶3b活性过高导致的,在炎症部位都发现了与组织相连的胃蛋白酶3b,是胃蛋白酶的活性过高导致了反流性疾病。灭掉胃蛋白酶活性就不会对组织造成伤害。
如何灭掉胃蛋白酶活性呢?
Jamie A. Koufman, MD(杰米·考夫曼)与Nikki Johnston, PhD(尼基.约翰斯顿)博士在实验室的研究发现,胃蛋白酶需要酸来激活,当pH2.0时活性达到峰值(100%被激活),当pH8.0时活性逐步降低,当用 pH8.8的天然碱性水,能够将人体胃蛋白酶进行永久灭活。
酸会导致反流性疾病吗?
当然不会,酸只是个“帮凶”,“真凶”是消化酶。为什么不是酸呢?我们了解一下反流到食管的内容物的酸度,也就是pH值,内容物的pH值是3.5左右,而我们喝的碳酸饮料和啤酒的pH值是2.5左右。也就是说,啤酒和碳酸饮料的酸度更强。
没有胃内容物的反流,喝啤酒和碳酸饮料是不会导致反流性疾病的,所以导致反流病的不是酸,而是胃蛋白酶。
关于反流性疾病的治疗的新突破?
现在普遍使用的是PPI质子泵抑制剂,也就是抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。但有40%~80%的咽喉部反流患者并不适合接受PPI(质子泵抑制剂)的治疗。质子泵抑制剂会引起很多不良反应,如腹痛、恶心、腹泻和便秘。还有研究显示,经PPI(质子泵抑制剂)治疗的GERD(胃食道反流)患者与心肌梗死之间的关联性增加,心血管死亡率增加2倍。
但值得患者庆幸的是,阿尔伯特爱因斯坦医学院的Craig H. Zalvan(克雷格·艾文)博士与健康科学与实践学院的Barbara Greenberg(芭芭拉·格林伯)博士,做了一个治疗反流性疾病的对比实验。一组用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗咽喉部反流疾病,另一组用天然碱性水(pH大于8.5)联合地中海饮食(95%的植物性食物)治疗咽喉部反流疾病。临床研究结果显示,两种治疗效果是一样的。患者可以在不使用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗的情况下,用碱性水联合地中海饮食也能有效地控制病情。
研究者认为碱性水联合地中海饮食效果更好,因为这是一种有效而且是无风险的治疗方法。研究者建议,疑似出现反流病的患者在进行任何药物干预之前,应尝试饮食疗法。
为什么碱性水联合地中海饮食效果会更好?
因为,喝水与吃药的发挥作用的场景稍有不同。碱性水(pH大于>8.5)饮用后可与食管粘膜接触,直接对附着在食道上的胃蛋白酶进行灭活,而质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌,并不能直接作用于患处,因此碱性水联合地中海饮食效果会更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是反流性食管炎?
反流性食管炎是一种长期由于胃酸等胃部消化液反流至食管,引起的得食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变,是一种常见的食管疾病。常见的症状包括:反酸、烧心、咽喉灼烧甚至有些人会由于咽喉灼烧导致半夜惊醒、失眠。
造成反流性食管炎的原因多是由于食管黏膜受到不正常的刺激,发生了水肿和充血而引起的炎症。
那么造成反流性食管炎的刺激因素包括哪些呢?
1.爱喝浓茶、烈酒
很多老一辈儿人都有着不好的饮食习惯,比如平时困了爱喝浓茶、累了爱喝烈酒,觉得这样又解乏又舒服的。但浓茶和烈酒,都会刺激到胃肠道黏膜,长期的黏膜刺激就会造成损伤,引起胃酸分泌异常,导致食管返流。
2.喜欢吃太烫的食物
很多人喜欢吃过烫的食物,还说什么“一烫抵三鲜”,尤其是吃火锅的时候,觉得越是刚捞出来的越好吃,完全不顾烫嘴,其实这样的做法是非常危险的。一般来说咱们的食管正常的耐受温度在40-50℃的之间,超过65℃时就会造成食管黏膜损伤,导致食管炎,严重的甚至会诱发癌症。
3.喜欢吃辛辣刺激的食物
以麻辣著名的川菜,受到了越来越多的年轻人追捧,当大家享受麻辣带来的美味时,却忽略了辣椒等刺激食物对肠胃黏膜的损伤,绝大多数的年轻人都有过吃完麻辣火锅的第二天闹肚子的情况,这就是由于辛辣等刺激食物使肠胃功能混乱,长此以往也会导致反流性食管炎
日常预防和调养方法
1.高枕无忧
虽然现在医学批评“高枕无忧”是颈椎病的诱因,但睡觉时将头部抬高15-20厘米,能有效改善食管返流。头部抬高后,胃酸会因为重力的作用下沉,相较于平躺,能大幅度减轻胃酸返流问题
2.吃饭不易过饱,尽量选择低脂肪的食物
高脂肪饮食会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。吃饭过饱,会增加胃部压力,同样容易引起食管返流。
3.减肥
过度肥胖者腹腔压力会增高,将促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.补充益生菌
益生菌能有效调节胃肠道分泌紊乱。造成反流性胃炎的原因之一就是胃肠道分泌紊乱导致胃酸分泌过多。益生菌中的A态基源菌,比如青春双岐杆菌BH-20、嗜酸乳杆菌等。青春双岐杆菌BH-20具有强耐氧性、强耐酸性、强定植力、强繁殖力四大特点,使活菌能够真正定植于人体肠胃中,在胃肠粘膜上形成一层菌膜,促进矿物质以及维生素的吸收率,促使菌膜下方溃疡面的愈合,杀灭有害菌,帮助修复肠胃黏膜损伤,维护肠胃的菌群平衡。恢复胃酸的正常分泌。
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