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反流食管炎如何治疗？
食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
相信很多人有过反酸、烧心的症状，并且很大一部分人反酸、烧心的症状总是反反复复，长期吃药成了唯一的选择。可现在有新的治疗方法，安全，方便，有效，接下来为大家介绍。目前对反流性疾病的治疗，基本都是用质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，这些药的原理是抑制胃酸的分泌。
我们消化食物不仅仅有胃酸还有消化酶的参与，胃酸的酸性越强，消灭细菌和消化食物的能力越强。而消化酶是需要酸才能被激活，胃酸的酸性越强被激活的消化酶活性越强，消化食物的能力也越强。在胃液的消化酶中90%是胃蛋白酶。
那么，反流性疾病是胃酸导致的？还是消化酶导致的呢？
美国的反流性疾病专家Jamie A. Koufman, MD（杰米·考夫曼）与Nikki Johnston, PhD（尼基.约翰斯顿）博士的最新研究发现，反流性疾病是胃蛋白酶3b活性过高导致的，在炎症部位都发现了与组织相连的胃蛋白酶3b，是胃蛋白酶的活性过高导致了反流性疾病。灭掉胃蛋白酶活性就不会对组织造成伤害。
如何灭掉胃蛋白酶活性呢？
Jamie A. Koufman, MD（杰米·考夫曼）与Nikki Johnston, PhD（尼基.约翰斯顿）博士在实验室的研究发现，胃蛋白酶需要酸来激活，当pH2.0时活性达到峰值（100%被激活），当pH8.0时活性逐步降低，当用 pH8.8的天然碱性水，能够将人体胃蛋白酶进行永久灭活。
酸会导致反流性疾病吗？
当然不会，酸只是个“帮凶”，“真凶”是消化酶。为什么不是酸呢？我们了解一下反流到食管的内容物的酸度，也就是pH值，内容物的pH值是3.5左右，而我们喝的碳酸饮料和啤酒的pH值是2.5左右。也就是说，啤酒和碳酸饮料的酸度更强。
没有胃内容物的反流，喝啤酒和碳酸饮料是不会导致反流性疾病的，所以导致反流病的不是酸，而是胃蛋白酶。
关于反流性疾病的治疗的新突破？
现在普遍使用的是PPI质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。但有40%~80%的咽喉部反流患者并不适合接受PPI（质子泵抑制剂）的治疗。质子泵抑制剂会引起很多不良反应，如腹痛、恶心、腹泻和便秘。还有研究显示，经PPI（质子泵抑制剂）治疗的GERD（胃食道反流）患者与心肌梗死之间的关联性增加，心血管死亡率增加2倍。
但值得患者庆幸的是，阿尔伯特爱因斯坦医学院的Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）博士与健康科学与实践学院的Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯）博士，做了一个治疗反流性疾病的对比实验。一组用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗咽喉部反流疾病，另一组用天然碱性水（pH大于8.5）联合地中海饮食（95%的植物性食物）治疗咽喉部反流疾病。临床研究结果显示，两种治疗效果是一样的。患者可以在不使用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗的情况下，用碱性水联合地中海饮食也能有效地控制病情。
研究者认为碱性水联合地中海饮食效果更好，因为这是一种有效而且是无风险的治疗方法。研究者建议，疑似出现反流病的患者在进行任何药物干预之前，应尝试饮食疗法。
为什么碱性水联合地中海饮食效果会更好？
因为，喝水与吃药的发挥作用的场景稍有不同。碱性水（pH大于＞8.5）饮用后可与食管粘膜接触，直接对附着在食道上的胃蛋白酶进行灭活，而质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌，并不能直接作用于患处，因此碱性水联合地中海饮食效果会更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是反流性食管炎？
反流性食管炎是一种长期由于胃酸等胃部消化液反流至食管，引起的得食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变，是一种常见的食管疾病。常见的症状包括：反酸、烧心、咽喉灼烧甚至有些人会由于咽喉灼烧导致半夜惊醒、失眠。
造成反流性食管炎的原因多是由于食管黏膜受到不正常的刺激，发生了水肿和充血而引起的炎症。
那么造成反流性食管炎的刺激因素包括哪些呢？
1.爱喝浓茶、烈酒
很多老一辈儿人都有着不好的饮食习惯，比如平时困了爱喝浓茶、累了爱喝烈酒，觉得这样又解乏又舒服的。但浓茶和烈酒，都会刺激到胃肠道黏膜，长期的黏膜刺激就会造成损伤，引起胃酸分泌异常，导致食管返流。
2.喜欢吃太烫的食物
很多人喜欢吃过烫的食物，还说什么“一烫抵三鲜”，尤其是吃火锅的时候，觉得越是刚捞出来的越好吃，完全不顾烫嘴，其实这样的做法是非常危险的。一般来说咱们的食管正常的耐受温度在40-50℃的之间，超过65℃时就会造成食管黏膜损伤，导致食管炎，严重的甚至会诱发癌症。
3.喜欢吃辛辣刺激的食物
以麻辣著名的川菜，受到了越来越多的年轻人追捧，当大家享受麻辣带来的美味时，却忽略了辣椒等刺激食物对肠胃黏膜的损伤，绝大多数的年轻人都有过吃完麻辣火锅的第二天闹肚子的情况，这就是由于辛辣等刺激食物使肠胃功能混乱，长此以往也会导致反流性食管炎
日常预防和调养方法
1.高枕无忧
虽然现在医学批评“高枕无忧”是颈椎病的诱因，但睡觉时将头部抬高15-20厘米，能有效改善食管返流。头部抬高后，胃酸会因为重力的作用下沉，相较于平躺，能大幅度减轻胃酸返流问题
2.吃饭不易过饱，尽量选择低脂肪的食物
高脂肪饮食会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。吃饭过饱，会增加胃部压力，同样容易引起食管返流。
3.减肥
过度肥胖者腹腔压力会增高，将促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
4.补充益生菌
益生菌能有效调节胃肠道分泌紊乱。造成反流性胃炎的原因之一就是胃肠道分泌紊乱导致胃酸分泌过多。益生菌中的A态基源菌，比如青春双岐杆菌BH-20、嗜酸乳杆菌等。青春双岐杆菌BH-20具有强耐氧性、强耐酸性、强定植力、强繁殖力四大特点，使活菌能够真正定植于人体肠胃中，在胃肠粘膜上形成一层菌膜，促进矿物质以及维生素的吸收率，促使菌膜下方溃疡面的愈合，杀灭有害菌，帮助修复肠胃黏膜损伤，维护肠胃的菌群平衡。恢复胃酸的正常分泌。
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