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反流食管炎如何治疗？
食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢提问。
反流性食管炎是临床常见病，防治从以下几个方面：
1、戒烟戒酒。
2、避免甜食、浓茶、咖啡、奶制品、豆制品、番薯、糯米等。
3、保持大便通畅。
4、避免类似蹲坑类动作。
5、药物治疗：抑酸药物基础上联合中和胃酸药物，必要时加用促动力药；反流症状的控制有一个过程，因此设计合理的服药疗程很重要；少部分患者需要长期低剂量服药或间歇服药方式来获得长期缓解。
6、因并发症需要手术者罕见。
希望我的回答能让您满意。
回答于 2019-09-11 08:43:50
反流性性食管炎最常见的症状为反复的反酸、烧心，症状较轻的可表现为嗳气（爱打嗝）；也可有胸骨后疼痛的感觉，需与冠心病相鉴别；有些人可有咽部不适，有异物感，是咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘的诱发因素之一。出现以上这些情况时，尽早行胃镜检查明确诊断。
反流食管炎如何治疗？
反流性食管炎主要是多种因素（食物、药物等）引起的胃食管动力障碍性疾病，从而使胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物损伤食管粘膜组织。因此，治疗的原则就是减少刺激、促进胃肠蠕动、减少反流情况，从而达到控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症的目的。
常用的具体措施如下：
1.减少消化道刺激戒烟、戒酒，清淡饮食，避免硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物等，并注意餐后不宜卧床，维持合理的体重、保持大便通畅等等。
2.药物治疗
最常用有抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等和促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。如果长期有症状，可使用抑酸药长期维持。
3.手术治疗
有严重症状，而且使用药物治疗效果也不好的患者，可以考虑抗反流手术治疗。
以上就是反流性食管炎常用的治疗方法，建议在医生的指导下规律、规范的治疗。
希望我的回答能帮助到您
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普
篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”
（注：图片来源于网络，侵删）
回答于 2019-09-11 08:43:50
食管反流病的主要药物是抑酸药，主要包括以下几类：
1.H2 受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，适用于胃酸分泌过的患者，能够减少胃酸分泌。
2.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸作用强，为本病首选用药，能够迅速控制症状、治愈食管炎。
3.抗酸药：如氢氧化铝、铝碳酸镁等，可中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤。
4.促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物的反流。
严重者可行手术治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
相信很多人有过反酸、烧心的症状，并且很大一部分人反酸、烧心的症状总是反反复复，长期吃药成了唯一的选择。可现在有新的治疗方法，安全，方便，有效，接下来为大家介绍。目前对反流性疾病的治疗，基本都是用质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，这些药的原理是抑制胃酸的分泌。
我们消化食物不仅仅有胃酸还有消化酶的参与，胃酸的酸性越强，消灭细菌和消化食物的能力越强。而消化酶是需要酸才能被激活，胃酸的酸性越强被激活的消化酶活性越强，消化食物的能力也越强。在胃液的消化酶中90%是胃蛋白酶。
那么，反流性疾病是胃酸导致的？还是消化酶导致的呢？
美国的反流性疾病专家Jamie A. Koufman, MD（杰米·考夫曼）与Nikki Johnston, PhD（尼基.约翰斯顿）博士的最新研究发现，反流性疾病是胃蛋白酶3b活性过高导致的，在炎症部位都发现了与组织相连的胃蛋白酶3b，是胃蛋白酶的活性过高导致了反流性疾病。灭掉胃蛋白酶活性就不会对组织造成伤害。
如何灭掉胃蛋白酶活性呢？
Jamie A. Koufman, MD（杰米·考夫曼）与Nikki Johnston, PhD（尼基.约翰斯顿）博士在实验室的研究发现，胃蛋白酶需要酸来激活，当pH2.0时活性达到峰值（100%被激活），当pH8.0时活性逐步降低，当用 pH8.8的天然碱性水，能够将人体胃蛋白酶进行永久灭活。
酸会导致反流性疾病吗？
当然不会，酸只是个“帮凶”，“真凶”是消化酶。为什么不是酸呢？我们了解一下反流到食管的内容物的酸度，也就是pH值，内容物的pH值是3.5左右，而我们喝的碳酸饮料和啤酒的pH值是2.5左右。也就是说，啤酒和碳酸饮料的酸度更强。
没有胃内容物的反流，喝啤酒和碳酸饮料是不会导致反流性疾病的，所以导致反流病的不是酸，而是胃蛋白酶。
关于反流性疾病的治疗的新突破？
现在普遍使用的是PPI质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。但有40%~80%的咽喉部反流患者并不适合接受PPI（质子泵抑制剂）的治疗。质子泵抑制剂会引起很多不良反应，如腹痛、恶心、腹泻和便秘。还有研究显示，经PPI（质子泵抑制剂）治疗的GERD（胃食道反流）患者与心肌梗死之间的关联性增加，心血管死亡率增加2倍。
但值得患者庆幸的是，阿尔伯特爱因斯坦医学院的Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）博士与健康科学与实践学院的Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯）博士，做了一个治疗反流性疾病的对比实验。一组用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗咽喉部反流疾病，另一组用天然碱性水（pH大于8.5）联合地中海饮食（95%的植物性食物）治疗咽喉部反流疾病。临床研究结果显示，两种治疗效果是一样的。患者可以在不使用埃索美拉唑和兰索拉唑治疗的情况下，用碱性水联合地中海饮食也能有效地控制病情。
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