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反流食管炎如何治疗？
食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
反流性食管炎（RE）是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。本病临床症状表现多样，轻重不一，主要有反酸、反食、反胃、嗳气、烧心、胸痛、吞咽困难等，内镜下表现为食管黏膜的破损。RE易反复，严重影响患者生活质量，是一种难治性慢性疾病。临床治疗包括改变生活方式、药物治疗及外科介入治疗等。
1. 改变生活方式
改变生活方式是治疗RE的第一步，主要包括：抬高床头，减少弯腰和前倾动作；饮食节制，定时定量，睡前2～3小时避免进食；保持心情舒畅等。良好的生活方式应贯穿于RE的治疗始终，甚至疾病康复后。如此可减少药物维持治疗的剂量，缩短疗程，增强治疗效果，降低复发率。
2. 药物治疗
对于RE的内科药物目前主要以对症治疗为主，采用①胃酸抑制剂：主要包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。②促进胃动力药。③胃黏膜保护剂(硫糖铝等)、抗抑郁或焦虑药(丁-羟色胺抑制剂)等。
胃酸抑制剂仍是临床最常用且疗效确切的方法，其中质子泵抑制剂(PPI)是治疗本病公认的一线用药，该药起效快，缓解症状迅速，耐受性好，运用较普遍。目前市场上PPI主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。目前常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁和尼扎替丁等，其抑酸能力相对较弱，疗效显著低于PPI，适用于轻、中症患者或无糜烂GERD患者的维持治疗。
促进胃动力药在治疗RE的应用仍有争议，目前常用的促进胃动力药主要有多潘立酮、西沙必利、莫沙必利及依托必利等。该类药物通过增加食管下端括约肌压力，使食管蠕动功能改善，从而促进胃内容物排空，以减少反流的程度及频率，达到缓解症状的目的，主要适用于胃排空延迟者。该类药疗效偏低，但可促进PPI的吸收，临床常被作为PPI的辅助治疗。
临床常用的胃黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁和氢氧化镁合剂等。该类药物能对损伤的黏膜起机械性保护作用，可与十二指肠液结合，亦可中和胃酸，故能减少胆盐及胃酸对食管黏膜的损伤。胃酸抑制剂及促进胃动力药症状改善不明显者应考虑是否存在十二指肠液胃反流，可给予相应的胃黏膜保护剂治疗。目前临床常用的药物包括：帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛等。
3. 外科介入治疗
RE患者内科正规治疗经久不愈者，或服药无效者，为避免长期服药而提高生存质量，必要时可采用外科介入治疗，包括开腹抗反流手术和腹腔镜胃底折叠术，其目的是阻止胃内容物返流入食管。
回答于 2019-09-11 08:43:50
好治，只是有火而已，合并症，合理的清清火而已，不难搞，顺便找到起因把源头去了，挥复阴阳平衡，很快就消失了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
反流性食管炎是由胃或十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变，可引起反酸烧心胸痛等症状，反流症状多发生于饱餐后。夜间反流严重时会影响睡眠。
日常生活注意事项：
为了诱发加重疾病的因素。您需要尽可能改善生活方式，养成良好健康的生活习惯和饮食习惯。
1.合理饮食:
应选择低脂易消化的食物，每天烹饪油控制在25克以内，可以在饮食中增加蛋白质，如瘦肉，鱼虾，鸡蛋脱脂牛奶的。因为蛋白质可以刺激胃泌素分泌，抑制胃食管反流。避免食用高脂肪，过酸过冷，辛辣刺激的食物。这些食物和刺激食管，降低食管下括约肌的张力促进食管反流。
2.养成良好的饮食习惯
烹饪方式尽量以煮炖，等为主少吃油炸，油炸炒的方法，定时进餐少量多餐，细嚼慢咽。
饭后不要立即平卧，应端坐或慢走30分钟，以增加10万的清除力促进胃的排空。
睡前三小时内不宜进食，以减少夜间因食物刺激而导致的胃酸。
戒烟戒酒。
按时作息，保证充足的睡眠。
遵医嘱用药。
如果通过改变生活方式无法有效改善食管炎。医生可能会采用药物治疗。您需要严格遵照医嘱，不可以自行更换药物的种类，增减药量，甚至停药，以免影响治疗效果产生副作用。
有些药物可能会使胃食管动力降低，引起反流，如抗胆碱的药物，茶碱类和激素类的药物，使用前要和医生咨询。
总之如果不及时治疗反流性食管炎，可能会导致吞咽困难，溃疡和食管瘢痕的问题，在某些情况下甚至会引起病变和食管癌，所以对于反流性食管炎一定要积极的治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
(治疗要点)1，一般外理，A，体位冶疗:前倾俯卧位，上身抬高30(角)。B，饮食治疗:稠食喂养，少量多歺，睡前2h不进食。2，药物治疗;抗酸，增强胃动力，保护胃粘膜。3，必要时手术治疗。
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