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反流食管炎如何治疗？
食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
研究者认为碱性水联合地中海饮食效果更好，因为这是一种有效而且是无风险的治疗方法。研究者建议，疑似出现反流病的患者在进行任何药物干预之前，应尝试饮食疗法。
为什么碱性水联合地中海饮食效果会更好？
因为，喝水与吃药的发挥作用的场景稍有不同。碱性水（pH大于＞8.5）饮用后可与食管粘膜接触，直接对附着在食道上的胃蛋白酶进行灭活，而质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌，并不能直接作用于患处，因此碱性水联合地中海饮食效果会更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
反流性食管炎是消化内科的一个常见病，属于胃食管反流病的一种，是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在胃镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡。反流性食管炎男女均可发病，以中年人为主，临床表现为嘈杂、泛酸，甚至进食不畅等。治疗方有基础治疗、药物治疗以及手术治疗，这得根据患者的发病原因和症状的严重程度去选择。
基础治疗就是改善生活方式，如吸烟会增加酸反流发生率。这是因为吸烟会降低唾液分泌功能，导致食管接触酸时间增加和酸清除时间延长，所以戒烟是反流性食管炎的治疗手段之一。还有其他方式，如睡前3h不要再进食、避免高脂饮食的食物等。
目前药物治疗反流性食管炎仍是主要手段，主要药物有5类。第一类就是制酸剂，如氢氧化铝、氧化镁、胃必治等，可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；第二类是黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体枸橼酸铋盐等；第三类是抑制胃酸分泌的药物，H2受体拈抗剂和PPI类；第四类是促胃肠动力药，如莫沙必利、伊托必利等；最后一类是中药制剂，如厚朴汤、半夏等。
内镜下治疗是新近兴起的治疗技术，主要包括胃食管反流病防反流治疗、贲门缝扎术、黏膜下注射药物等方式。内镜下治疗具有创伤小、副作用少、恢复快等特点，但是长期疗效以及并发症还存在证实。
最后一种方式就是手术治疗，对于药物治疗无效、返流症状严重且内科治疗3个月无效、不能治愈的食管溃疡出血、中度以上异型增生等患者，可以选择外科手术进行治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
中医里面方法多的是，但主要还是要根据情况辨证论治。反流性食管炎相当于中医里面的反酸呕吐，可以用半夏泻心汤加减调理。
回答于 2019-09-11 08:43:50
反流性食管炎(RE)是一种临床常见的以烧心、反流、胸痛等症状为主的消化系统疾病，因胃内容物反流入食管引起食管黏膜破损。
质子泵抑制剂(PPI)是治疗RE的一线治疗药物，但是约有6%～15%的患者接受双倍标准剂量、8周疗程的PPI治疗后，症状并无明显改善。
富马酸伏诺拉生，2021年国家谈判医保乙类药品。
富马酸伏诺拉生，区别于PPI，是一种钾竞争性酸阻滞剂(P-CAB)，主要以钾离子竞争性方式可逆性抑制H+-K+-ATP酶活性，从而长时间停留于胃壁细胞部位抑制胃酸生产，保护胃肠道黏膜。
与传统PPI比较，富马酸伏诺拉生具有起效快、抑酸持续时间长、个体差异小、受饮食影响小等优势，治疗胃食管反流病被证实可有效促使损伤消化道黏膜愈合。
口服富马酸伏诺拉生后2h内可达血药浓度峰值，口服4h可将胃内pH值提高到4.0以上，每日服用1次可达到快速、持续的抑酸效果。
在治疗酸相关疾病方面，富马酸伏诺拉生较传统PPI具有更强、更持久的抑制胃酸分泌作用。
富马酸伏诺拉生治疗反流性食管炎优于PPI原因可能在于:
①富马酸伏诺拉生含pKa为9.6且具有抗酸特性的碱基，可选择性高度浓缩在胃壁细胞的酸性小管中，抑酸作用迅速;
②富马酸伏诺拉生通过可逆性和钾竞争方式抑制H+-K+-ATP酶活性，抑酸效果比兰索拉唑高350倍，半衰期较长，抑酸作用呈剂量依赖性，可维持持久的抑酸效果;
③传统PPI需要酸激活并通过二硫键与H+-K+-ATP酶共价结合发挥抑酸作用，易被CYP2C19代谢失活，存在起效延迟、生物利用度低、夜间酸突破、药物相互作用、需特定给药时间、个体差异大等弊端，富马酸伏诺拉生由CYP3A4、CYP2B6、CYP2C19、CYP2D6等多种代谢酶代谢，CYP2C19基因型对富马酸伏诺拉生给药后胃酸抑制的影响很小，疗效稳定。
注意，使用该药的同时需要同时考虑特殊人群用药、药物相互作用、禁忌和不良反应等，进行综合判断。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是一个反流食管炎患者，现己完全康复所以针对这个有发言权。
首先反流食炎本人不建议吃什么西药，我吃了半年多一点好转都没有，而且副作用大。中药还比较靠谱，但要找一个比较好的中医。
我是中西医都试过也没好转经老人讲食疗方法冶好的。现在一年了也没复发而且小酒照喝。现在介绍给你方法:每星期吃一个猪肚，早餐一定要吃面食。晚上馒头，面条都可以。三餐要定时只能吃半饱。饭前喝汤，饭后半小时不得喝水。用餐库三小时不能平躺。食物不能凉的也不能过热。早晚吃点山药粉补充营养。不要使用刺激性食物。坚持半年，保证你康复。
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