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反流食管炎如何治疗？

食管,胃酸,黏膜反流食管炎如何治疗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

反流食管炎如何治疗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃食管反流是消化系统常见疾病，发病机理是胃食管下段括约肌功能失调，造成胃酸倒流，从而损伤食管粘膜，引发一系列临床症状，如餐后胃胀不舒，反酸烧心，刺激食管导致胸骨后疼痛（这个症状要与心绞痛鉴别）重力影响平卧位和弯腰症状反酸明显加重，有的患者严重反流可以刺激到咽喉和口腔，出现咽喉异物感（中医称为梅核气），睡到半夜由于平卧位反流直接刺激咽喉，出现咽喉干痒有痰，流泪，个别患者睡觉时流口水等，过去该病认识不清，多参照慢性胃炎去治疗，近年来逐渐系统规范，总结一下现代医学治疗方法：

1抑制胃酸分泌，有效缓解反流造成的刺激损伤，常用的药物是质子泵抑制剂（奥美拉唑等），也有人推荐能抑制胃酸分泌又能促进胃排空的H2阻断剂（雷尼替丁等）

2抑制胃酸分泌是救急的，同时要改变反流的问题就要配合促胃动力剂（莫沙必利等），加强胃动力，减轻逆流引起的症状，属于中医治本的思路，所以该类药一定要配合使用。

3有了抑酸和促动力，还要治疗已经受损的胃食管粘膜，使用粘膜保护剂（铝制剂等），促进康复

4有幽门螺杆菌的患者治疗期间配合抗幽治疗也是必要的。

上述治疗要经过医生的诊断，结合患者情况，选择适合药物，不可以盲目滥用，即便这四条看上去高大上，但是有的患者效果也不理想，怎么办呢，可以找中医进行辨证治疗，中医讲究辨证论治，就是根据每个患者的个体情况，通过四诊辨证论治采取合适的方药，临床效果不错，既然胃食管反流的症状复杂多变，中医的治疗也不局限于一方一药，必须实地去看诊，我通过临床总结，推荐大家一个常用方剂：

1半夏泻心汤加减，该方出自伤寒论是经典方剂，有和胃降逆，舒达脾胃的作用，半夏9克，我用炮姜8克，因辣气不大，不刺激，又能温养脾胃

黄连8克，姜连开降胃气，党參15克炙甘草15克海螵蛸20克鸡内金15克阳春砂仁15克。方虽然不大，正侧重于上逆与失和两个方面，这正是中医认为本病的发病机理。

2中医讲究升降平衡，脾喜升，胃喜降，有上方的降逆制酸，也要配合升脾健胃，我常用健胃汤，加生白术75克黄芪25克佛手20克柴胡10。

因中医需要望闻问切，这类病人确诊后最好是到附近的中医看诊用药，如果自行调配，需要注意中药材质量问题，质量不上乘，容易伤害身体，效果也受影响，所以不要随意自行调配。

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃内容物反流入食管产生症状或并发症时，反流物导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎。依据胃镜下食管粘膜损伤的程度，根据国际上通用的洛杉矶分级法（Los Angeles classification）将反流性食管炎分为A、B、C、D 4个等级。

无 胃镜下未发现食管粘膜破损。

A级　　 一个或一个以上粘膜破损，长径小于5mm。

B级 　 一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。

C级 　　粘膜破损有融合，但小于75%的食管环周。

D级 　　粘膜破损有融合，至少达到75%的食管环周。

食管的并发症：食管长期酸反流疾病会导致并发症如食管狭窄，巴雷特食管（食管癌的癌前病变）和食管癌等食管相关的并发症。

食管外的并发症：如果反流液体通过食道，它们可能会在其他器官造成损伤，导致出现相关并发症：

咽炎和喉炎

当回流液体通过食道顶部的屏障时，它可以进入咽喉和声带。这可能会导致炎症，导致咽喉部不适，喉咙痛和声音嘶哑。

肺部感染和肺纤维化

一旦回流的液体通过喉部，它就会进入肺部，从而导致肺部感染和肺炎。最终，与这种腐蚀性液体接触可能导致肺纤维化或肺部疤痕，导致呼吸短促程度进一步恶化。

牙齿损伤

当回流的胃酸到达口腔时，它会磨损牙釉质。随着时间的推移，会对牙齿造成严重损害。

如果出现上述任何并发症，寻求治疗很重要。治疗可以控制反流，以减少并发症的风险，并防止进一步的损伤。

反流性食管炎的严重程度和症状的持续及治疗的周期密切相关，也与并发症的发生密切相关。

治疗的方法需要饮食和生活习惯的联合进行，在这基础上给予药物治疗。

相关注意事项可关注后看我的文章

回答于 2019-09-11 08:43:50

反流性食管炎又叫做胃食管反流病，现在有很多人得这种病，主要是由于饮食不规律、暴饮暴食、精神压力大等因素引起的。反流性气管炎的发病机制在于胃酸分泌过多和食管下段抗反流机制受损，使得胃酸反流损伤食管黏膜，引起反酸烧心的症状。

有哪些治疗反流性食管炎的方法？

饮食调整：这是最基础的也是最重要的治疗措施，需要戒烟酒，浓茶浓咖啡等刺激性饮品要少喝，辛辣刺激性食物要少吃，要多吃清淡易消化的食物。睡前不要再进食，能明显缓解夜间反酸的症状。

药物治疗：用于治疗胃食管反流病的药物主要是作用是抑制胃酸分泌，效果比较好的是质子泵制剂如奥美拉唑和兰索拉唑，其次是H2受体阻滞剂如西咪替丁和雷尼替丁。适当服用胃粘膜保护剂如铝碳酸镁对缓解症状也是有帮助的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

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