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肾病患者该如何科学饮食？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
1. 患有慢性肾病能吃香蕉吗？
针对肾衰竭期的患者需要低磷低钾饮食，香蕉不要吃。
慢性肾病的早期饮食和正常的健康生活推荐没有太多差别，低盐多吃蔬果和全麦类型戒烟戒酒等。
肾病后期，肾衰竭无法调节体内的代谢物和电解质时，营养师和医生会根据个人的血液化验结果以及透析的方式等多种因素来做出相应的饮食建议。
因此，香蕉能不能吃看情况。
2. 骨质疏松一定要多补钙吗？
大多数情况下，大家都会觉得骨质疏松就是缺钙。
但是情况可能没有那么简单，特别是患有肾病的患者。
高血磷可能导致身体的钙流失加剧，帮助身体吸收钙的维生素D无法通过肾脏激活等因素都让肾病患者的骨病更加复杂。
所以请咨询你的医护人员制定合适的方案。
因此，需不需要补钙看情况。
3. 贫血就要多补铁吗？
贫血的原因有很多种，比如说缺乏b12，叶酸，或者铁。
虽然缺铁性贫血是最常见的一种，也是肾病患者最容易出现的，但是没有通过血液检查，并没有办法通过症状判断是否贫血。
太多或者太少的铁都可能会有类似贫血的症状出现。因此，没有医护人员的建议下， 不建议自己服用铁补充剂。
因此，需不需要补铁需要看情况！
4. 多吃红枣可以补血？
错！
因为大部分的人贫血是因缺铁，因此评价一个食物是否补血主要看它的铁含量。
100 克的干红枣里面的铁含量还不如100克菠菜的，更不如100克泡发木耳的铁含量。食物中铁的主要来源是红肉类，煮熟的绿叶菜等。
黑木耳因为含有纤维素和比较低的磷和钾也是一个很好的糖尿病肾病的食材选择。
选用红肉类，煮熟的绿叶菜和豆类来增加铁的摄入。黑木耳是适合肾透析和糖尿病限制的一个中式食材。
5. 苦瓜可以帮助控制血糖，所以有糖尿病的肾病患者要多吃？
错！
目前研究有很多细胞以及动物模型上苦瓜的好处，研究也很正面。
但是，人体的临床研究并没有证明多吃苦瓜可以帮助控制血糖， 更重要的是对于需要控制钾摄入的肾病患者来说，苦瓜的钾是比较高的。
大量吃苦瓜，血钾的升高可比血糖控制来的更快。
（图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约问答作者：湖南省人民医院 中国注册营养师 蔡华;彭晶晶
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好，我是一名肾内科医生，我叫任文英。今天和大家来探讨一下肾病患者如何健康饮食这个问题。
首先肾病是一个很笼统的说法，肾病分为很多种，慢肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎还有急、慢性肾衰竭、尿毒症等。
而不同的肾病也伴随着不同的症状，所以今天的分享就说一下比较普遍肾病患者都需要注意的几个点。
1.不要吃发物，比如海鲜（螃蟹、鱼虾等）、鸡蛋、鹅肉等
2.不喝酒，啤酒白酒都不要喝，有些肾病患者本身就是尿酸高，我们都知道尿酸高是不允许喝啤酒的，而白酒酒精含量高，也会加重肾病患者的病情。
3.少吃盐，尤其是伴有水肿现象的患者，水肿严重时要忌食盐。
4.可以吃一些新鲜的水果蔬菜，蔬菜中菠菜和竹笋不要吃，属于凉性食物，不利于肾病的康复。
5.尿毒症高血钾患者忌食高钾的食物，例如香蕉、柑橘、土豆、南瓜、西红柿等。
6.适当饮水，忌食一切补品、补药以及容易上火的东西，如辣椒、荔枝等
还要提醒大家，如果在治疗的过程中出现了感冒、发烧或感染等情况，要及时与医生沟通交流。
回答于 2019-09-11 08:43:50
俗话说，慢性病 “三分治，七分养”，肾科医师历来重视慢性肾病患者的饮食调理。摄入不足可导致营养不良，摄入过多又会增加肾脏负担，使肾功能迅速恶化，所以针对慢性肾病患者，需要依靠药物治疗+严格饮食控制才能够达到良好治疗效果。
优质蛋白质为高营养价值的蛋白质，必需氨基酸的含量高，且在体内分解后含氨物质较少，蛋类、奶类、肉类、大豆制品类为优质蛋白质食品的典型代表。米、面粉及其制品、蔬菜、水果均含相当数量植物蛋白，属低生物价蛋白，不可随意食用。以前的观念认为肾功能不全的患者不可以吃豆制品，这种观念需要更新了。大豆类食物主要包括黄豆、黑豆和青豆三种，研究发现大豆类食物不仅含有丰富的蛋白质，其胆固醇的含量也远低于动物蛋白，在减轻血管硬化、延缓肾功能作用方面，其功效优于动物蛋白。另外豆制品中的植物雌激素对肾脏具有保护作用，因此吃一定量的豆制品是有益的。
一般应该从慢性肾脏病3期即应开始低优质蛋白饮食，推荐蛋白质摄入量 0.6-0.8g/（kg·d），并补充复方a-酮酸制剂 0.12g/（kg·d）。研究表明，低蛋白质饮食联合 a-酮酸治疗在短期内具有稳定肾功能，改善血脂、钙、磷代谢紊乱，纠正氨基酸代谢异常的作用，从而延缓肾功能进展。常规慢性肾病患者一天可以吃1两肉，白肉比红肉更好；可以吃1个鸡蛋（包括蛋白和蛋黄）；可以喝共计250ml的牛奶；可以吃2两豆腐，这些食物提供的蛋白大概在33g左右，剩余的蛋白再从主食、蔬菜和水果、油脂中提供。现在市场上有一种低蛋白主食（大米或面粉）可以提供，它是将普通主食通过蛋白酶解技术不同程度地清除所含的蛋白质，达到足量主食保障热量且不增加蛋白摄入的目的，从而帮助慢性肾病患者做到安全达标的低蛋白饮食。
虽然优质低蛋白饮食有好处，但是有个前提是保证充足的热量摄入。充足的热量不仅保证机体的基本生理需要，防止蛋白质分解而产生负氮平衡，而且为合成蛋白质提供能量。一般为 30-35kcal/（kg·d），胖而营养状态好者，摄入量为 30kcal/（kg·d）；瘦而营养状况差者，摄入量可以少许增加一些。碳水化合物应占总热量的 70%，脂肪占总热量的 30％，全天饮食中的胆固醇不超过 300mg。此外还需注意补充维生素及叶酸等营养素以及控制钙、磷等的摄入，磷摄入量一般应＜800mg/d。
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