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上厕所时,出现4种迹象,十有八九是尿酸高,具体指什么?
尿酸,痛风,肾脏上厕所时,出现4种迹象,十有八九是尿酸高,具体指什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
痛风肾剖面
3. 尿酸性尿路结石
尿酸结晶沉积在肾及尿路,形成泥沙样、沙砾状以致大的结石。除尿酸成分外,还可含有草酸钙和磷酸钙,罕见含铝铵的混合结石(儿童可有)。在我国肾结石中约6%~10%是尿酸结石,而80%~84%是草酸钙结石,其次是磷酸盐结石。
痛风性肾损害时,排尿会有何异常?
急性尿酸盐肾病起病急骤,初期排尿可见泥沙状尿石,并伴有血尿(镜下血尿肉眼不可见,肉眼血尿可见)、白细胞尿(肉眼不可见),后期出现少尿无尿。
慢性尿酸盐肾病进展缓慢,可逐步出现单侧或双侧腰痛、轻度水肿、高血压、轻度蛋白尿(尿泡沫增多)、血尿、氮质血症、肾炎的症状。
蛋白尿
尿酸性肾结石的症状依结石大小、形状、部位不同而症状表现不同。小的可随尿液排出,也可无症状;稍大、光滑的结石也可能无症状。而结石刺激、梗阻了尿路,引发感染时会有症状表现,如腰部肾区绞痛、放射痛,其次是排尿时出现血尿,出血少时为镜下血尿,人肉眼观察不出来,出血量多时才会看见红色的血尿;若存在感染时,可伴有膀胱发热、刺激的症状;若存在梗阻时,会排出像鱼子酱一般的红褐色结石或沙粒样的结石,并伴有尿痛、排尿困难、排尿中断等症状。
排尿异常症状,不能作为尿酸高的特异性诊断
1. 排尿异常症状并非痛风专属
不管是出现的尿痛、血尿、蛋白尿、排尿中止,还是腰痛、尿结石、多尿、少尿等,并非是痛风专属,许多肾脏疾病、泌尿系统疾病都会出现这些症状。
最常见的草酸钙结石
2. 尿酸高所致的排尿异常症状,属于特殊中的特殊情况,不代表典型
因痛风大体属于男性专有疾病,我们以男性人群为讨论目标。
一项体检机构资料显示,大约有13%的成年男性血尿酸浓度超过7mg/L(420umol/L),即成年男性高尿酸血症发病率约为13%;
而痛风的患病率远低于高尿酸血症,亚洲男性痛风发病率约为0.3%;
急性尿酸性肾病多发生于严重疾病、不合适的药物使用、血液病、肿瘤治疗后,属于较特殊的、较少数的高尿酸情况,先不予讨论;慢性尿酸盐肾病约占高尿酸血症患者的20%;而尿酸性泌尿结石在原发性痛风患者中发病率约为10%-25%。
痛风性肾病与痛风石一样,在高尿酸血症人群中占比低
也就是说,1000个成年男性中大约有130个高尿酸血症患者,3个痛风患者;20个长期高尿酸的男性出现慢性尿酸盐肾病症状,1-3个发生尿酸性泌尿结石;剩下约105个高尿酸血症男性无任何症状表现。
3. 以排尿异常来识别高尿酸血症,准确性差、敏感性低
急性尿酸盐肾病起病急、发展快,治疗不及时还容易肾衰竭危及生命。在这个起病到送医的过程中,大概也不会小便几次,你也不会太注意小便黄不黄、泡多不多,因为你已经能明显感觉到自己的身体的异常了。这种情况下,也没时间允许你去通过小便状态关注尿酸水平了。
而慢性尿酸盐肾病确实随着病情的发展,会出现各种各样的排尿异常症状。就算你观察到了,那么说明肾脏已经出现损伤了,那就不仅仅是高尿酸血症那么简单的问题了。
别等到肾脏已经出现异常症状了,才意识到健康问题
而尿酸性结石多在首次痛风性关节炎两年后形成,少数也可无关节炎表现。尿酸性结石在痛风患者中的总发生率在20%以上,但远未及“十之八九”。并且大多数情况下,在出现尿酸性结石之前,大多数患者已通过关节症状知晓自己所患尿酸高所致的痛风了,如果仍观察依靠排尿异常来确定“尿酸高”,不仅不准确、不科学,还有些滞后。
观察到慢性尿酸盐肾病与尿酸性结石所致的排尿异常,虽然能做到,但也只是“亡羊补牢”,甚至没法补救了。这就好比是:给轮胎打气,怎样知道车胎气压过大呢?答:只要轮胎鼓包或者炸了!但知道的时候已经晚了,有何意义呢?
总结
肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位,然而,肾脏拥有强大的“忍耐力”,只有高尿酸血症导致的少数痛风患者才会表现出肾脏受损问题,继而出现排尿异常症状;并且排尿异常症状也并非高尿酸血症专属;就算你观察力出众、理论知识丰富,能够做到排尿异常识高尿酸,那通常病情已经比较严重了,“亡羊难补牢”。
要想了解自己的血尿酸水平,定期(每半年或一年)到医院查个血尿酸,一二十块钱,准确又便捷,何乐而不为呢?
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您觉得看了有帮助,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!
回答于 2019-09-11 08:43:50
上厕所时,出现4种迹象,十有八九是尿酸高
1、尿液茶色
上厕所的时候,如果,出现尿液颜色深如茶水,需要警惕尿酸盐的结晶堆积所致。
一旦,尿酸沉积在肾脏中,还十分容易形成肾结石,出现肾绞痛、血尿等。
此时,一定要注意痛风性肾病。
2、出现血尿
高尿酸严重,肾脏受伤时,不但会出现腰痛现象,还会出现排尿不规律,如尿频、颜色不正常等等。其中,血尿是最严重的症状!
出现血尿,尿液颜色发红,说明肾脏已经受损严重,要及时去医院检查,预防肾衰竭!
3、尿路不畅
尿酸过高,大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻;
这时就容易出现少尿甚至无尿的情况,如果不及时诊治就可能发展成肾功能衰竭,甚至危及生命。
4、泡沫尿
“肾为水脏”,是体内重要的排泄器官。当肾脏出现问题时,尿液可能会出现异常。
睡觉之前,排便时,发现尿液呈泡沫状,可能是尿酸水平过高,没及时排出体外所导致的。
尿酸高的人,三件事少做,预防并发症!
1,少喝酒
尿酸高的人,一定要远离酒饮。
很多人觉得,尿酸高不喝啤酒,喝点白酒没啥事。
事实上,尿酸高,需要远离任何一种酒饮,切莫贪嘴。
酒精,是尿酸的催化剂,过多的摄入酒精,不仅会导致体内尿酸水平升高,还可能阻碍尿酸排泄。
2,少憋尿
尿酸排泄,需要依靠尿液,一旦憋尿,就会导致尿酸滞留,危害巨大。
憋尿本身,就会损伤肾脏功能,再加上尿酸高,不及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,易沉积在肾脏,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。
3,少熬夜
长期熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。
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