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怎样降低低密度脂蛋白？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

怎样降低低密度脂蛋白？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

随着我们生活水平的提高和饮食习惯的改变，越来越多的朋友出现了血脂的异常。随着医学专业知识的迅速普及，大家除了关心胆固醇和甘油三酯的水平，也开始关心低密度脂蛋白的水平了，这是好事。那么低密度脂蛋白高了怎么办呢？我想这是题目中想知道的答案。下面张大夫就和大家聊一聊。

首先，我们需要完整的评估一下病人的情况，比如患者有没有什么心脑血管疾病的危险因素？患者的低密度脂蛋白水平，到底多高（具体的数值）？患者血脂中，其他指标的情况是什么样子的呢？只有全面的了解患者的情况，我们才能有的放矢。下面，张大夫分别说一说吧。

1.正常人

如果患者就是一个健康人，没有高血压、糖尿病等心脑血管危险因素，只是偶然发现了低密度脂蛋白轻度升高，这种情况下，患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的概率其实也是有所增加的，所以需要严格改善生活方式，同时监测血脂，必要时治疗。

所谓的生活方式调整，不外乎低脂饮食、增加新鲜蔬菜和水果的摄入、控制体重、戒烟戒酒、增加运动、保持心情舒畅等。

2.心脑血管疾病患者

如果是一个已经存在心脑血管疾病的患者，出现了低密度脂蛋白的升高，那么，无论如何都需要尽量把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/l以下。

3.心脑血管疾病高危人群

而如果是一个存在高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素的人，但是并没有发生心脑血管疾病的患者，如果出现了低密度脂蛋白升高，也很可能需要药物和生活方式调整的帮助，需要尽量控制在1.8mmol/L或者2.6mmol/l以下。具体多少，不同患者都要看具体情况了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

低密度脂蛋白偏高怎么办？

低密度脂蛋白是一种载脂蛋白，其可以将肝脏生成的胆固醇运输至全身各个器官，以供器官利用。

低密度脂蛋白高意味着与其相结合的低密度脂蛋白胆固醇升高，后者持久升高会造成动脉血管内壁损伤，继而造成胆固醇沉积在血管壁上，久而久之便形成动脉粥样硬化，可引起心、脑、肾、眼底、视网膜等重要器官的病变，甚至致死致残。

低密度脂蛋白升高怎么办呢？是单纯的非药物治疗还是同时需要服用药物进行治疗呢，此时需要结合危险因素进行分层，低危、中危患者非药物治疗即可，高危、极高危患者需要同时结合药物治疗。

（一）单纯的低密度脂蛋白升高＜4.9mmol/L,此时单纯采用非药物治疗即可。

（二）单纯的低密度脂蛋白升高≥4.9mmol/L，此时需要服用他汀类药物。

(三)低密度脂蛋白升高合并高血压患者，同时存在吸烟、男性＞55岁（女性＞45岁）、高密度脂蛋白胆固醇降低中的两项，此时需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；若含有三项，则需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

（四）低密度脂蛋白升高合并糖尿病患者，此时需要结合服用他汀类药物并将其控制在1.8mmol/L以下。

（五）合并冠心病者也需要服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

非药物治疗主要是指通过低脂低糖饮食、加强运动、控制体重、规律作息等来控制或降低血脂。

综上所述，低密度脂蛋白升高需要根据有无合并症采取非药物治疗或者同时结合药物治疗，并将其控制在一定范围内；建议患者及时就医，咨询专科医生。

回答于 2019-09-11 08:43:50

低密度脂蛋白，在血脂检查单上的英文简写是LDL，其也被称为低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写LDL-C，属于胆固醇的一种。低密度脂蛋白胆固醇，可以理解为一种促进动脉粥样硬化的“坏”胆固醇。因此，低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素之一；而降低低密度脂蛋白胆固醇水平，也就是降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险！

说到低密度脂蛋白胆固醇水平升高的调理，关键的手段有两个，其一，生活方式的调节；其二，降脂药物的使用。有不少朋友认为，吃了降脂药物，生活方式的调节就“无所谓”了......事实上，这是一种误区，其实，生活方式的调节才是调脂治疗的基础。对于一些血脂水平偏高或轻度异常的人而言，生活方式调节可以是唯一推荐的治疗方法；而对于确实需要服药治疗的人而言，有生活方式的调节，药物治疗可以事半功倍，而没有生活方式的调节，则药物治疗事倍功半！

控制血脂的生活方式调节，主要包括饮食控制、体重管理、运动锻炼以及戒烟。

饮食方面，应该每日保证食物摄入的多样性，以谷类为主，保持能量平衡，多吃新鲜蔬菜、水果，奶类和大豆，适量摄入鱼类、禽类、蛋类以及瘦肉，减少食盐和食用油的摄入，限制糖和酒精的摄入，可以多饮茶；

体重方面，最好是能够将体重指数维持在20~23.9kg/m2；

运动锻炼则是提倡每周至少3~5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动，可以辅以适当的阻抗训练。

目前，全世界范围内应用最为广泛的降血脂药物就是他汀类药物。他汀主要作用于内源性胆固醇代谢体系，从而降低胆固醇的水平。可以说，他汀类药物就是“专治”低密度脂蛋白胆固醇异常升高的。医学研究也发现，他汀类药物可以有效控制动脉粥样硬化的进展、降低心血管疾病的风险。但是，他汀类药物的服用有其具体的指征，是一种处方药物，一定要在医生的指导下使用，不建议自行服用。

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