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肾病患者该如何科学饮食？
肾病,患者,饮食肾病患者该如何科学饮食？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
肾病患者饮食要记住“三低一多”原则
三低
一、低盐
如伴有高血压，更应限制盐的摄入，要控制在正常摄入盐的二分之一或者三分之一。
二、低蛋白
当血浆中的白蛋白含量下降时，可多食用精蛋白，如瘦肉类、豆制品、鱼类以及蛋类等。当血中尿素氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时，应吃低蛋白饮食，控制植物蛋白的摄入。
三、低脂肪
预防高脂血症，因为高脂血症会引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等。
一多
多吃水果蔬菜
由于这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。并且宜吃含维生素，尤其是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一，对肾病的发生、发展起着关键的作用，通过合理饮食既能达到营养平衡，又可减缓肾脏病的发展。
那么肾病患者该如何科学饮食呢？肾病患者饮食原则应坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食，低磷，低钾。
1.限制食盐摄入
无水肿、病情稳定的患者食盐摄入量小于4g；
水肿、高血压患者每日饮食中食盐摄入量不超过2～3g；
高度水肿患者，一般每天的钠盐量应在0.5g以下，最好应忌盐；
食盐中主要是钠离子对肾脏的损伤最大，所以我们常说要限制食盐摄入，应该是严格限制钠的摄入，这还包括一些复合调味剂、营养添加剂和保健品都应该警惕食用。
2.合理蛋白摄入
肾功能良好者，给予正常蛋白饮食，以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿；
一旦出现肾功能不全，则需根据血肌酐的水平制定不同的低蛋白饮食方案；
进入透析后，蛋白质、维生素等营养物质从透析中丢失，饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食，对蛋白质的需求增多；
宜采用低蛋白的饮食，选用高生物价的优质蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼等，可减少代谢废物的产生，减轻肾脏的负担。
3.谨慎水分摄入
肾病患者往往由于体内水分过多无法正常排出而表现为浮肿，此时应严格控制水分的摄入，每日水分的摄入应根据前一日的尿量来定，一般不超过1000ml，应注意食物本身含的水分，比如面条、馄饨等汤水含量较多的食物。病人口干口渴明显时，可少量饮用玉米须水、冬瓜汤等以利水消肿。无明显水肿的患者可以正常饮水，无需特别增加饮水量。
4.选择脂肪摄入
肾脏是一个血管球器官，高脂血症这些动脉硬化、肾小球损伤的危险因素都会影响到肾脏的功能。此外，值得注意的是，反式脂肪酸可以明显增加低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白水平，刺激炎症介质的产生，导致血管内皮功能异常，因此低脂饮食不单是减少脂肪的摄入而是讲究摄入脂肪酸的类型。因此不只要控制动物内脏、肥肉、海产品、动物油等富含胆固醇及脂肪的食物摄入，更应避免食用富含反式脂肪酸的加工食品。
5.限制磷的摄入
晚期肾病患者常出现骨质疏松、皮肤瘙痒等一系列症状，是由于排泄障碍导致的血磷升高、钙磷比例失调，此时应制定低磷饮食的方案，尽量避免食用含磷丰富的食物，如海产类、动物内脏、脑髓、啤酒、碳酸饮料等。
需要注意的而是，大部分富含蛋白质的食品如一些乳制品（例如鲜奶、酸奶、肉类等）含磷量也是偏高的，这就要求需要正常摄入蛋白质的患者选择食物磷蛋白比低的食物，应少量服用或是避免同时服用磷蛋白比高的食物，计算每日的食物摄入量。
6.注意钾的摄入
高钾血症是慢性肾功能不全患者常见的、临床极其凶险的并发症，严重者可出现心脏骤停、猝死。高钾血症伴随肌酐水平的升高发生率显著增加。
因此，出现肾功能异常的患者应定期检测血钾的水平，对于轻度升高的患者要注意避免食用含钾过多的食物，而升高较多的患者，则需要在医生的指导下药物治疗。
7.适当补充矿物质和维生素
由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白的同时，还丢失与蛋白结合的某些微量元素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充，以满足身体需要，可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜，水果，杂粮等予以补充。
特殊类型肾病患者饮食注意点
狼疮性肾病患者 忌食感光食物，如柠檬、香菜、芹菜、胡萝卜等；
紫癜性肾病患者 在急性发作时忌食粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，以避免磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血；同时忌食容易引发过敏的食物，如韭菜、海产品等；
高尿酸肾病患者 忌食海鲜、荤汤、烧烤、动物内脏、啤酒、等高嘌呤食物，无水肿情况下多饮水，每日2000--3000ml，可多食碱性食物，少吃酸性食物。
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
回答于 2019-09-11 08:43:50
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