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高血压应当注意些什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

高血压应当注意些什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请！

高血压患者应该注意的事项很多，在这里无法面面俱到。就针对题主的问题：“17岁，胖，今天量血压，146/101”来回答一下。

先说血压。146/101mmHg的血压值确实高了，达到了二级高血压（160-179/100-109mmHg）的水平（高压、低压，哪个高算哪个）。但是一次测量高还不能诊断，还得不同时间再测几次，或者做动态血压确认一下。

年轻，就发现了血压高，首先要注意排除一下继发的因素，看看是不是其他疾病引起的。

17岁的孩子，就有了高血压，确实体现了高血压年轻化了。我国儿童、青少年患高血压的人数也是不断增多，肥胖是儿童高血压的第一大影响因素。所以，防治高血压也要从娃娃抓起呢！

胖。胖确实是高血压发病的一个原因，反映了身体代谢的异常。所以有学者认为，这种高血压应该归为继发性，继发于代谢异常。有门诊调查发现，高血压患者中，胖子大约占了一半。还有研究发现，体质量（重）指数（BMI）每升高1kg/m2，血压就会增加1.47/1.13mmHg；越胖的人群，高血压发病率越高；而且胖人的高血压还比较难降。因此，肥胖对于高血压来说，是个危险因素，也增加了治疗难度。

胖子发生高血压是和代谢有关系的，具体机制不说了，胖人高血压，身体里的钠盐会增多，容量会增加，血管的紧张度也会增加，所以高压、低压都会高，再加上年轻、交感神经兴奋，低压高更明显些。就像题主。

该注意点啥？

控制体重，控制血压。

改善生活方式很重要！管住嘴，迈开腿，限盐减重。

管住嘴。胖子之所以胖，还是吃的能量超过了消耗，就变成了脂肪存在体内了。所以要控制饮食。

限盐。儿童高血压和本身盐敏感有关，胖人身体里容易贮存钠盐。胖人高血压，体内钠盐是增加的，所以还得限盐。

运动减肥。这很关键。研究发现，胖人体重每降低1kg，血压降低1.05/0.92mmHg。减重10公斤，血压可以下降5-20mmHg。减体重降血压是卓有成效的。

生活方式的其他方面也很重要。

还有，胖子、高血压，一定要筛查一下糖尿病。现在青少年得2型糖尿病的也不少（以前这一般属于成人糖尿病的）。

还有，胖人容易打呼噜。所以，注意一下有没有夜间（睡觉）打鼾（打呼噜）？如有，需要排除睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种病也会引起高血压。

按照高血压诊断的要求诊断评估，如果没有更多的问题，改善生活方式3～6个月、减体重看看，如果血压降不下来，恐怕还是得吃药的。

（部分图片来源于网络）

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压病人在日常生活中应该注意以下几点：

第一，高血压患者早晨或饭后散步以及做其他活动之前一定要记得服用降压药物。因为身体在运动的时候，血液循环会加快，伴随的是心跳加快跟血压增高，如果没有注意提前吃药，血压一旦过高就会容易出现问题。

第二，高血压患者看影视听广播的时候，尽可能不要接触那些让人容易激动的，例如谍战片、恐怖片等等。还要尽可能避开热闹的场所不要好奇心太重去凑热闹，太过热闹的场景容易让人心情激动，一旦情绪过激很容易使血压升高导致意外的发生。

第三，高血压患者平时饮食一定要多加注意，忌辛辣、口味过重的食物。因为进食辛辣的食物会导致身体血液循环加快，血压增高，这样对身体很不利。进食过咸的食物也是很不健康的，大量的盐分也会引起血压升高，而且盐分过高也会对肾脏造成一定损伤。

第四，高血压患者在洗澡的时候切记水温不能过高，如果接触的水温过高会加快病人的血液循环，使心跳随之加快并增高血压。洗澡时间也要控制好不能洗太久，不然很容易出现大脑缺氧的现象。

第五，每天要多关注了解自己的血压状况，做到定期检查并及时做好记录，以便随时观察自己的血压变化情况。如果家里有高血压病史的，更要做好预防工作，不要等到发生状况了再做挽救。

指导专家：黄金秀，主任医师，沧州市人民医院，心血管内科。

从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢“悟空小秘书”邀请。

背景资料

根据题主描述，目前17岁，体型偏胖，测得血压146/101。这是一个典型的以舒张压升高为主的青少年，并且体型偏胖，目前建议积极改善生活方式，注意控制体重，并监测血压变化，了解有无继发性高血压可能，必要时需要使用降压药物。

改善生活方式

生活方式对血压控制很有帮助，特别是青少年，存在肥胖，更需注意：

合理饮食：以低盐饮食为主，控制每日钠盐摄入量低于6g为宜，少吃辛辣刺激等重口味食物，避免暴饮暴食；

戒烟限酒：青少人更应避免吸烟和饮酒，以免影响自身健康；

控制体重：肥胖人群常常可继发血压升高，特别是青少年，要注意控制体重，体重控制后血压甚至可以降低到正常；

规律作息：青少年学习压力大，但也要尽量避免熬夜、过度劳累；

保持良好的心态：俗话说笑一笑十年少，情绪对于血压控制很有裨益。

监测血压变化

血压水平受到多种因素的影响，单纯一次血压升高并不能说明存在高血压，特别是对于青少年，要警惕白大衣高血压可能，必要时可在家自行测量血压或行动态血压监测，以明确是否真的存在高血压。

根据病情使用降压药物

对于题主目前的血压水平，我的建议是改善生活方式，并注意监测血压变化，如超过三个月血压仍居高不下，可适当使用降压药物，建议选择把他受体阻滞剂或ACEI/ARB类降压药物，更适合舒张压升高为主的高血压。

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