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女性绝经前后，身体会有哪些变化？
女性,月经,雌激素女性绝经前后，身体会有哪些变化？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
1.主要证型
(1)阴血虚证
证候：闭经较久，形体清瘦，头晕心悸，腰膝酸软，夜寐多梦，或胸闷烦躁，潮热汗出，午后尤甚，舌质偏红或舌红少苔，有裂纹，脉弦带数偏细。
分析：禀赋不足，肾气未盛，天癸未充，冲任失养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，或因早婚早育、堕胎多产、房事不节，或久病及肾，以致肾精亏损，精血匮乏，源断其流，子宫无血可下，或产时大出血，或刮宫手术过频，以致阴血耗伤，肝肾不足，一则心脑失养，阴阳衰竭，一则子宫失涵，胞脉胞络损伤，亦致源断其流，经水不下，闭经日久，形体消瘦;阴血不足，心脑失养，故头晕心悸;腰为肾之府，肾阴不足，腰府失养，故腰膝酸软;阴血耗伤，故潮热汗出，午后尤甚;肝肾不足，心神失养，故夜寐多梦;肾虚肝郁，气机不畅，故胸闷烦躁;舌质偏红或舌红少苔，有裂纹，脉弦带数偏细均为阴血亏虚之象。
基本治法：滋阴养血，佐以调经。
方药运用：归肾丸合柏子仁丸(均出自《景岳全书》)加减。
柏子仁、丹参、熟地、枸杞子、杜仲、菟丝子、泽兰各10g，怀牛膝9g，山萸肉6g，白芍15g。
归肾丸被张景岳谓为左归、右归二丸之次者也，主真阴不足、精衰血少之证。方中柏子仁养心安神，清润生津;丹参、白芍养血调经;熟地、枸杞子滋肾养血，大补肝肾;山萸肉补益肾精;杜仲、菟丝子温肾阳，益精气;泽兰、怀牛膝导血下行，通畅血脉。诸药相合，补中有行，行中有补，养血安神，补肾调宫。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：阴虚火旺，潮热明显者，加地骨皮、玄参各10g，炙鳖甲 (先煎)15g，青蒿6g;脾胃薄弱，大便溏者，上方去柏子仁、熟地，加炒白术10g，焦建曲10g，怀山药10g。
(2)阳气虚衰证
证候：闭经较久，头晕腰酸腹胀，尿频清长，形体浮肿，畏寒，性欲缺乏，小腹坠胀，大便或溏，苔白脉细。
分析：素体脾胃不足，气血虚弱，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾，或大病久病，耗伤元阳，或数脱血后气随血脱等，以致阳气虚衰，难以化气生血，冲任子宫不得按时盈满，故闭经较久;气血不足，无以上供，故头晕;肾阳不足，故尿频清长，畏寒，性欲缺乏;脾肾不足，运化失职，故形体浮肿，小腹坠胀，大便或溏;苔白脉细亦为阳气虚衰之象。
基本治法：补肾助阳，温调月经。
方药运用：补阳参茸汤(夏桂成经验方)加减。
人(党)参15g，鹿茸6g，熟地10g，白芍、怀山药、菟丝子、仙灵脾各10g，肉桂 (后下)5g，丹参、川断各15g，覆盆子10g，茯苓12g。
方中鹿茸、仙灵脾温肾助阳，川断、菟丝子、覆盆子补益肾气，人参大补气血，怀山药、茯苓健脾补血，丹参养血活血，肉桂温阳活血。气血充足则阳也易复。诸药合用，共奏补肾助阳、温调月经之效。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：大便偏溏者，去当归，加炒白术10g，党参10g;面浮足肿，加黄芪15g，防己10g。
2.兼夹证型
(1)气血虚弱证
证候：月经后期量少，心悸怔忡，神疲肢软，面色苍白或萎黄，头晕目眩或纳少便溏，舌质淡红，脉细弦或细弱。
分析：素体气虚，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾，气虚不能生血，血海空虚，无经可下，故致经闭不行;脾虚化源不足，气血虚弱，心脑失养，故头晕目眩，心悸怔忡;气血不足，无以外荣，故面色苍白或萎黄，神疲肢软;舌质淡红，脉细弦或细弱均为气血亏虚之象。
基本治法：益气养血调经。
方药运用：人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
炒当归、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、丹参、黄芪各15g，陈皮、远志、肉桂(后下)、五味子各6g，炙甘草3g。
方中以炒当归、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、炙甘草组成的八珍汤益气养血调经;黄芪益气生血;远志、五味子养血宁心安神，因欲补肾者先宁心也;肉桂温阳补肾，活血调经。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：腹胀便溏，去当归、熟地，加煨木香5g，砂仁(后下) 5g;腹鸣形寒，加炮姜5g，六曲 10g，大枣5枚。
(2)气滞证
证候：经闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，或情怀不畅，默默不欲饮食，或烦渴，喜饮凉水，状如消渴，大便秘结，舌边紫，苔黄白腻，脉细弦或沉涩。
分析：忧郁、愤怒、情怀不畅，肝气郁结，不得宣达，疏泄功能失常，以致血行不利，胞脉受阻，经水不得下行而闭经;肝气郁结，疏泄失常，故精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满或者情怀不畅，默默不欲饮食;气机阻滞，不通则痛，故少腹胀痛或拒按;气郁化火，伤津耗液，故烦渴，喜饮凉水，状如消渴;津液不足，肠腑失于濡养，故大便秘结;舌边紫，脉细弦或沉涩为气滞;苔黄白腻为有热。
基本治法：理气疏肝，化瘀通经。
方药运用：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。
当归、赤白芍、茯苓、制苍术各10g，陈皮、广郁金各6g，炒柴胡5g，丹参、泽兰、制香附各9g。
本方系四逆散衍化而来，主治肝郁脾虚，脾土不和的证候。方中柴胡疏肝解郁，当归、赤白芍养血补肝，三药配合，补肝体而助肝用，为主;入脾之茯苓、苍术为辅，以达补中理脾之用;炙甘草为使，助健脾并调和诸药;加入丹参、泽兰、制香附养血行气，化瘀通经。诸药合用，肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，则诸症自愈。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：肝郁化火者，加钩藤(后下)10g，柏子仁10g，炒山栀9g，丹皮10g;大便秘结不行者，加枳壳9g，大黄(后下)5g。
(3)血瘀证
证候：闭经，小腹或有酸痛感，烦躁口渴，不欲饮，或有少量出血，色紫黯，有如经行之状，小腹作胀，舌紫暗或有瘀紫点，脉象细涩。
分析：情怀不畅，或感受寒邪，或气虚不达，或宿瘀留滞，经血不得流畅，瘀阻冲任胞宫，经水不得下行，发为闭经;瘀血阻滞，气机不畅，故小腹或有酸痛感;瘀血内阻，新血不生，故或有少量出血，色紫黯，有如经行之状，小腹作胀;瘀久化热，故烦躁口渴，不欲饮;舌紫暗或有瘀紫点，脉象细涩均为血瘀之象。
基本治法：活血化瘀，通调经血。
方药运用：促经汤(《医统》)加减。
桃仁、红花各9g，川芎6g，当归、赤芍、香附、川牛膝、苏木、莪术各10g，熟地12g，肉桂(后下)5g。
血瘀结聚较甚者，必须用通经活血的重剂，所以方中以桃红四物汤为主药。桃红四物汤是化瘀的基本方剂，也是一切通经活血方剂的基础，为了加强逐瘀通经的功效，加入川牛膝、莪术、苏木等药。考川牛膝引诸药下行，是治疗闭经的要药;莪术通经，并有消癥散结的作用;苏木活血通络，加入桃红四物汤中，增强活血通经的力度。香附理气活血通经;肉桂温阳补肾，温阳有助于活血，补肾有助于调周。全方具有活血通经，促进月经来潮的作用。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：小腹有冷感者，加艾叶9g，吴茱萸6g;烦热口渴，舌红者，加丹皮10g，钩藤(后下)12g，大黄5g;心烦失眠者，加丹皮10g，柏子仁12g，合欢皮10g。
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