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高血压患者如何长期降血压？
高血压,血压,药物高血压患者如何长期降血压？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
高血压包括原发性和继发性两大类，其中继发性高血压有明确病因，血压升高只是疾病表现之一，的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等，积极治疗基础病后血压常可恢复正常；而原发性高血压病因不明，是最常见的高血压类型（占90%以上），需要生活方式与药物的综合治疗。
高血压患者日常生活中应注意低钠饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态。药物治疗应在医生指导下进行使用和调整，要个体化用药，优选长效制剂，以平稳降压。由于高血压患者血压为持续性升高，但降压药物的药效持续时间最多只有24小时，所以药物应长期服用。对于少数新诊断的原发性高血压，如血压水平不超过160/100mmHg，且无糖尿病、冠心病、脑卒中等其他基础疾病，可仅进行生活方式干预，最多三个月，如血压仍未达标，则必须开始药物治疗。药物使用过程中要注意监测血压变化，并定期复查。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
中国那么多的高血压患者，其中不少医生也是有高血压的，那么医生是如何治疗自己的高血压的呢？我们科就有好几个高血压医生，我跟大家分享一下他们的治疗：
1、饮食控制：这个是必须的第一步。高血压患者，很容易会合并高血脂，高血糖的，要小心，一定要开始清淡饮食，不要再大鱼大肉大碗喝酒了，那些日子一去不复返了，从今天开始要修身养性，多吃素，少吃肉，不是不吃肉，而是少吃，起码营养要跟上，少吃肥肉，多吃鱼肉。
2、不要喝酒：小量喝酒有益于血压，这是个骗局。即便是一小口酒精，都是不利于血压的，大家要知道。
3、不要重口味饮食：高血压患者不能吃太多盐，要清淡饮食，说的就是不要重口味，不要吃多盐分，因为盐分多了，会导致水钠潴留，加重高血压。
4、保持运动锻炼：每2-3天最好是有一次体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球、游泳等，每次活动起码要30-40分钟以上，坚持运动锻炼，不单只有益于心脏、更有利于血管、呼吸系统、骨骼肌系统等等。非常利于控制血压、血糖、血脂的，而且是免费的，这是最好的治疗啊。
5、正确服药：如果通过饮食、运动还不能把血压控制在目标水平，那么必须要吃药了。那么多降压的药物，不要乱吃，要在医生的指导下使用。不要吃重复了，比如呋塞米、氢氯噻嗪都是利尿剂，吃一样就行；比如氨氯地平、硝苯地平都是同一类降压药，吃一样就行；比如依那普利、贝那普利都是同一类，另外，依那普利、贝那普利这类药物，也不适合跟氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦之类的一起用，因为前者是ACEI，后者是ARB，两类药物是差不多的。所以联合用药时要用不同类的药物，比如氢氯噻嗪+依那普利，或者依那普利+硝苯地平等。
6、规律服药：任何人的高血压，都要坚持规律服药，不要吃一天停一天，否则容易导致血压波动较大，更加增加心脑血管意外的可能。很多患者中风，可能都是因为不恰当停用了降压药而发生的。你想想，平时吃药控制了血压是130/80mmHg，今天不吃药，血压彪高到200/100mmHg，这不就容易脑出血么？
高血压不是很怕，怕的是高血压的并发症啊，比如脑出血、心梗、高血压性肾病等等。所以，必须要控制好血压。先从饮食、锻炼开始。
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压的患病情况，张大夫之前也曾经说过很多了，人数众多，您就观察一下您身边的一些亲戚朋友就能知道高血压患者有多么普遍。虽然这么多的人群患有高血压病，但是高血压患者的知晓率和治疗率并不高，更别说规范治疗率，那一定是更低了。我想让每一位高血压患者受到规范治疗是心内科医生的职责，也是科普工作者责无旁贷的责任。因此，我会不厌其烦的一遍又一遍的来讨论高血压规范治疗方面的问题，希望大家传播出去，让更多的朋友收益。 那么回到问题中来，高血压患者该如何长期的降血压呢？ 张大夫认为，高血压患者应该首先区分是原发性高血压还是继发性高血压？
如果是继发性高血压则要明确原因，针对性治疗。例如，血压升高是由嗜铬细胞瘤引起，那么我们可能建议您手术切除瘤体，术后患者一般不再需要服用降压相关的药物。
而如果是原发性高血压，我们确实要考虑长期降血压的问题。原发性高血压的治疗，确实像是一场持久战，需要持续的治疗才能达到满意的效果。至于方法，张大夫曾经说过很多次了：生活方式的调整和药物的治疗（大多数情况下需要）。生活方式的调整包括：低盐低脂饮食、饮食均衡、控制体重、保持心情舒畅、戒烟戒酒、适量运动等。而药物治疗则经常推荐以下五种药物即血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）、钙拮抗剂（地平类降压药）、β-受体阻滞剂和利尿剂。根据患者的情况不同，有可能几种降压药会联合使用。请您遵医嘱用药。
原发性高血压患者，为了避免出现靶器官的损害，长期降压确实是有必要的，上面我提到的，希望能帮到您。
回答于 2019-09-11 08:43:50
之前王药师在老家的时候，邻居的张阿姨便向我咨询：小王，阿姨刚测完血压，显示的是136/87，这个血压值是正常的吗？现实生活中，的确有很多朋友不知道血压的理想范围，更不清楚高血压的诊断标准。
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