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高血压患者如何长期降血压？
高血压,血压,药物高血压患者如何长期降血压？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
高血压的药物治疗。
高血压是一种慢性疾病，如果不合并其它躯体疾病的情况下考虑，用于初始单药治疗的3类主要降压药是：噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）、长效CCB(通常为二氢吡啶类，硝苯地平、非洛地平)，以及ACEI或ARB(卡托普利、替米沙坦等)。
在关于单药治疗的试验中，如果达到的血压水平接近，这3类药物疗效相同。由于β受体阻滞剂（美托洛尔）可能对一些心血管结局产生不良反应，尤其是在老年人中，如果没有特定指征，一般不用作初始单药治疗。
如果一种降压药物无法控制患者血压可以考虑两种药物连用，一般两种药物选择二氢吡啶类+ACEI或ARB类的两种药物治疗。如果两种降压药物联合仍无法有效控制患者血压，一般还会加用一种噻嗪类利尿剂，共三种降压药物联合控制患者血压，待患者血压趋于平稳后，还是可以减少为两种药物联合控制血压，或者单一一种药物。
高血压不是我的专业，不过日常也会遇到患者血压升高的情况，所以在心内科会诊的时候也会学一些降压药物和相关知识，希望我的回答对你有所帮助，手打不易，谢谢关注！
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压：是造成脑出血、脑血栓的最主要原因，是造成致死致残最多的疾病。高血压除了用药物控制，还可以尝试一下食疗，会有意想不到的效果
收缩压在160mmhg以下，且血不粘稠者。当服用沙棘营养液和沙棘油后，沙棘中的沙棘黄酮、卵磷脂、EPA、DHA、纤维素等多种活性物质的共同协和作用，可快速的清除血中垃圾，减少血行阻力，从而减轻对血管壁的压力，血管壁上的尘垢也会逐步被溶解，血管壁也同时会得到营养的供应，并逐步恢复血管弹性，沙棘中所含的维生素B6、B12、叶酸具有降低血中同型半胱氨酸的含量，使血压下降，从而逐步离别高血压。同时，沙棘中的高浓度维生素C、维生素E又可防止脂质过氧化，避免了脑血栓和脑出血等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
预防永远要大于治疗，我们总希望用几个星期或者几天的药来解决我们用几十年不好的饮食生活习惯“整”出来的病，这就像是拿鸡蛋碰石头，必须要改变饮食和生活习惯，这样从根源抓起，才能事半功倍，远离医院！
【改变生活方式，至关重要】
要减体重、少钠盐、吃钾盐、少脂肪、戒烟酒、多运动、多放松、补叶酸。总结起来就是：放松精神，戒烟戒酒，少盐少油，控制体重。
1.超重肥胖的病人应该在营养师的指导下计算总热量，每天吃的蛋白质要在10%-15%,脂肪在20-30%，而吃的主食要以谷物为主，必须多粗粮和少细粮搭配起来，纤维素的摄入对减肥大有帮助，中国有一半以上的人吃的纤维素都不够。
2.少吃脂肪，可以多吃鸡鸭鱼肉，忌吃动物内脏和肥肉这种高脂肪高胆固醇的东西。少喝肉汤，因为肉汤里的含氮较高，可能增加体内的尿酸，加重心脏、肝脏和肾脏的负担。
3.多吃富含钙、钾和镁的食物，比如土豆、茄子、海带、莴笋、苦荞麦、苹果、柑橘、蒜苗等。适当增加海产品，比如海带和海鱼。
4.多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天不少于8两，水果2-4两，
5.戒烟戒酒，拒绝含糖饮料，多喝白开水。
香烟里的尼古丁会让小动脉收缩，长期的尼古丁摄入，小动脉一直收缩就放松不下来了，血压就会高。大量科学研究证明，高糖饮食比高盐饮食对血压的影响更大。
6.少喝咖啡和浓茶...等刺激性食物,他们会影响交感神经兴奋，导致血管收缩。
7.循证医学发现每天钠盐摄入减少50mmol/L,可使需要降压的人数减少50%，提高钾摄入可以使高血压患者收缩压和舒张压分别下降4.4/2.5mmhg。
大部分1级的高血压病人经过这些方法，血压就能控制的很好。
【实在血压很高，可以吃点降压药】
“可是它们的名字那么拗口，看也看不懂啊。”其实它们并不难理解：
1.比如利尿药就是多排钠盐，减少除心脏以外那些动脉血管扩张的阻力，如速尿、螺内酯等。
2.比如β受体阻断药，其实全名为β肾上腺素受体阻断药。
解释一下：肾上腺素进入血管里会让血管收缩，然后血压上升，因为我们的血管就有肾上腺素的接收器（学名受体），根据对肾上腺素的反应不同，接收器分为两种类型：α和β两种。总之就是这种接收器收到信号会让血管收缩，我们就把接收器给屏蔽掉，没有信号，血压就下来了。如普萘洛尔、美托洛尔…
3.比如钙通道阻滞剂：
还记得我们当年的生理实验吗？高钾血症让蛙心停跳，就是拿钙剂就救活的。所以钙剂可以让肌肉收缩有力，我们把这个钙流动的道路堵上，血管的肌肉收缩变弱了，血压也可以降下来。如：硝苯地平、氨氯地平。
4.比如血管紧张素抑制剂：
这个就更简单了，血管紧张收缩，血压就变高，我们把这个血管紧张素抑制住，当然血管就放松了，血压降下来。如：卡托普利、缬沙坦。
以上就是最常用的这几类降压药。道理就是这么简单，只是这些拗口的名词看的人头大。
说起来简单，但一般情况下高血压病人常常同时患有心脏病、糖尿病、高血脂症…选择药物时一定要注意趋利避害，合理选用。
其实，每一个高血压病人的身体里都有一个在压力下艰苦奋斗的勇士，那就是我们的心脏。为了这个勇士，为了我们的健康，更为了我们的亲人，请多关注并控制高血压。
请一定要记得健康从来不是一个人的事，为了生活拼尽全力是对的，但如果拼完以后身体坏了，挣得那些钱可能不够在医院几天的花费，不仅自己受罪还要拖累亲人，穷人比富人更要注意养生，因为我们根本生不起病！
部分内容来自：国家卫计（健）委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会《高血压合理用药指南》，2010年中国人群高血压疾病负担《中华流行病学杂志》，《实用医学营养手册》，《中国居民营养与慢性病状况报告2015》
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