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腰椎间盘突出有什么方法可以减轻或恢复吗？能做哪些锻炼？

腰椎,椎间盘,腰椎间盘突出腰椎间盘突出有什么方法可以减轻或恢复吗？能做哪些锻炼？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 请

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

得了腰间盘突出症，患者受病折磨十分痛苦，病情能够缓解就十分万幸了，能够考虑到运动康复，那可是幸运中的幸运者了。

具体能否运动，有的医生主张适度适量运动，推荐一些运动方法。有的医生则不建议运动，要求静养。患者更是不敢轻易贸然进行运动康复。那么腰突患者能否可以通过运动恢复健康呢？

这要根据患者的症状，也是因人、因病而异的，是不能一概而论的。有的人症状轻微，是完全可以通过运动康复的。有的人症状严重，想运动只能是一种欲望，是绝对不能运动的。运动方式也是不尽相同的，有的人推荐的康复运动，也不一定适应每一个患者。

我也曾经患过腰突，严重时的症状是间歇性陂行，走路只能一瘸一拐的勉强走300来米。

医生不建议进行运动锻炼，头条上的一个朋友的一篇问题回答，并不是单独针对我的，建议尝试骑自行车运动锻炼 。

我按照朋友的回答指点，尝试骑行，还好骑行一点症状都没有，骑行多远都没有问题，但是走路就是不行。我坚持每天骑行，然后走一段路，走的时候有症状的时候就停止，不勉强继续走。通过很长时间骑行、走路交替康复运动，走路的距离逐步增加 ，最后痊愈了，完全恢复正常了。

通过我的个例，提示腰突患者根据自身情况尝试选择适合自己的康复运动。选择运动方式，一定要慎重，康复运动也要格外慎重。

回答于 2019-09-11 08:43:50

腰椎间盘膨出是结构上出了问题,而结构在我们的人体中是属于不可控制的被动稳定系统,这其中还包含了骨头,软骨,韧带等,因此腰椎间盘膨出透过运动疗法是可以治愈的,但是运动疗法的目的,不是恢復椎间盘的功能,而是利用运动疗法来改善腰椎的运动控制能力,进而保护椎间盘的完整性.

椎间盘的结构:中间是髓核,周围是环状纤维,上下有软骨终板连结椎体,前后有纵向韧带保护,但是后纵韧带相对而言比较薄与窄,因此大部分的椎间盘膨出都是往后往外发生,而腰椎的神经根从椎体后方发出,才会有相关的坐骨神经或神经性的传导痛出现.

简单介绍椎间盘的角色之后,我们来看看一个有趣的问题.结构的角色(比如骨头,椎间盘,韧带,软骨)最重要的功能是用来支撑保护与缓冲减压的,在每个人的身上,几乎都是大同小异的,可是为什麽有人就会椎间盘膨出,而有些人就没有呢?尤其是题主才20岁,应该是身体能力相对健全的状态,怎麽也面临了椎间盘膨出的困扰?大部分的医生都认为椎间盘膨出是原因,而运动是解决椎间盘膨出的好方法,我认为这是搞错了前因后果,椎间盘膨出不是原因,椎间盘膨出是结果,人体演化最聪明的地方是因应环境的改变,而发展出肌肉筋膜系统来保护结构,结构是不容易被破坏的,因为人类是直立行走的生物,椎间盘在演化过程中,是为了保护人类大脑神经系统的安全,脊柱周围有许多的防卫机制,因此优先出错的绝对不是椎间盘,而是安全防卫机制先出错了,最终才启动结构当成最后一道防线,而椎间盘就是最后腰痛的代罪羔羊.

人类本来就是一个不断移动的生物,所以一切对于椎间盘膨出的治疗方法,都不应该是静止状态的,包含针剂,药物,针灸,推拿,拔罐,或是理疗,这些治疗都属于症状治疗,对于椎间盘的防卫重建是没有任何帮助的,防卫机制属于运动控制能力,而能力是需要学习+练习+坚持才可以完成,绝对不是三天内就可以完成的.因此运动疗法治疗椎间盘膨出的问题是正确的,但是关键是,只要做运动就可以了吗?什麽样的运动对椎间盘膨有帮助呢?小燕飞?臀桥?深蹲?短视频中的方法模拟操练就可以了吗?这裡我想谈谈发现问题的重要性,也就是我常强调的,无评估不治疗.

1.病人主诉:主观描述相关病症,疼痛位置,生活习惯,工作环境,兴趣爱好,或者是否有相关外伤,骨折,意外,当我们与患者沟通的越清楚,就越能够判断患者的过去,是如何破坏了前面我所强调的身体防卫机制,进而产生了椎间盘膨出的问题.

2.疼痛的方式与位置:人类对于疼痛非常敏感,因为这种不舒服的感觉,是人类为了生存下来的一种特殊能力,所以可以先听应患者的描述,疼痛的前因后果,时间,位置,疼痛方式,发作情况,何时恶化,何时缓解,之前做过什麽治疗,效果如何?这些重要的资讯,都可以让我判断疼痛对于患者而言的感受度,其中慢性疼痛很可能在心理层面及大脑皮质层发生扩散现象,进而影响治疗效果.

3.关注脊柱对称与平衡之间的关係:脊椎位于人体中心的位置,因此决定了前后左右的关係,而且在嵴柱下方,还有一个非常关键的结构,那就是骨盆.人体讲究相对性的平衡,也就是肌肉筋膜系统的运作,都是互为主动与拮抗关係,所以肌肉筋膜本身的运作能力,会严重影响脊柱得平衡,而脊柱的平衡能力会影响椎间盘的变形缓冲功能,一旦失衡失能,椎间盘自然成為冲击对象,才会形成膨出损伤.

4.关注脊椎的活动度:每一个椎体都是透过椎间盘而彼此分离,但是又靠着椎间盘彼此连动,所以脊椎的所有活动角度与范围,都可以显示出椎间盘的变形能力是否受限,因而可以推断出,关节动力学是否障碍.比如腰椎的伸直能力受限,使得腰椎长期处于弯曲位,椎间盘前方变窄,所有的髓核压力往后侧方挤压,纤维环开始损坏钙化,失去再回弹的能力,导致椎间盘在影像学检查中显示膨出或凸出,形成神经根症状.

5.关注肌肉筋膜的张力,温度与纹理:这是我个人非常重视的一环,目前很多医院在诊治椎间盘膨出相关问题的时候,非常依赖影像学检查,比如X光,断层,核磁共振等,都可以发现结构上面的变化,所以影像学报告上都显示椎间盘膨出,韧带钙化,或者滑脱等问题,但是这些病果很可能早就反映在肌肉的张力变化上了.肌肉的张力最重要的功能是用来维持姿势的,当这些肌肉产生僵硬疼痛的时候,我们都会优先选择推拿按摩来缓解(请注意这是缓解,不是治疗)但是效果只能维持2-3天,或者更短,因为控制姿势的中枢神经系统没有矫正教育,再多的按摩就是症状治疗,对于肌张力是没有帮助的.

6.特殊检查:最后我们必须依赖影像学的检查来确定,是否有结构上的病变,有没有细菌或病毒的感染,神经压迫的现象是否已经不可逆,此外还可以分析步态,长短脚测试,动静态姿势评估,以及神经根牵拉测试等,这些辅助的方法,都是为了要找出腰部椎间盘膨出的原因,而不是单纯只靠一张影像学报告就判定是椎间盘膨出,就判定是腰痛的原因.

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