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如何降尿酸？

尿酸,嘌呤,痛风如何降尿酸？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

那么为什么会形成尿酸高呢？一般情况下有三种原因，一是尿酸形成的过度，第二就是尿酸排泄的太少，第三就是两者共同作用，而最常见的类型就是尿酸的排泄障碍。造成尿酸排泄障碍的原因，有很多，比如基因因素、饮食因素、环境因素等等，目前的研究认为基因因素占的比例比较大，占23%左右。目前已知有几十种的基因变化会导致尿酸代谢的异常，这些基因变化有的会导致尿酸通过尿液排泄障碍（SLC2A9），有的会导致尿酸通过肠道排泄障碍(ABCG2)，无论是哪儿的排泄障碍，都有可能造成尿酸的异常。

高尿酸血症是什么？尿酸高了就一定会发展为痛风吗？

前面已经说到了我们血液当中能够溶解的尿酸最高不应该超过420，那么如果连续两次、非同一天、空腹测量，血尿酸均超过这个值，那么就可以被诊断为高尿酸血症。其实我们可以把高尿酸血症应该是一种尿酸异常升高的状态。在尿酸异常升高的早期，往往没有特殊的症状，所以很多人就不在乎，甚至有一些朋友在喝酒的时候还要互相攀比，谁的尿酸更高。

那么高尿酸血症真的对我们的身体没有任何的影响吗？当然不是，让我们已经知道了血液当中正常应该溶解多少的尿酸，那么如果长期处于这种尿酸异常升高的状态，对我们的身体肯定是有问题的。随着我们对于高尿酸血症的研究，我们发现高尿酸血症不仅会导致痛风或者是结石，还会对身体的内环境造成一定的影响，比如会增加患糖尿病、高血压的几率，会增加冠心病人死亡的风险。

尿酸每升高60会增加患高血压的风险1.4倍，会增加患糖尿病的风险17%，会导致冠心病人死亡的风险增加12%。那么一个人的正常值尿酸是420，它的风险在480的时候就是以上的这个值了，那如果540呢？600呢？800＋呢？

所以如果是您的血尿酸高了，真的应该考虑将它降下来，具体怎么做，谢医生给大家详细的讲一讲。

如何降尿酸呢？

其实谈到降尿酸，我们首先要明确自己的血尿酸到底高到了一个什么样的程度，一般情况下，血尿酸超过540就应该进行药物控制了，如果人们的血尿酸已经超过了正常值，同时已经有高血压、冠心病、糖尿病的话，那么也应该进行药物治疗。

但是很多朋友因为在尿酸升高的早期没有特殊的症状，很难去接受药物控制，所以建议大家呢，如果没有发作过痛风尿酸，进行检查也发现升高了，应该尽量采取饮食以及生活方式的干预：

●首先，尿酸升高的人群应该重新审视一下自己的饮食习惯以及生活习惯，是否平时喜欢吃一些油炸的食品，喜欢吃一些高嘌呤的食物，比如长时间熬煮的肉汤、海鲜以及火锅，是否经常出入于酒局，频繁的饮酒，是否平时比较喜欢喝含糖比较多的饮料，自己的体重是否超标，是否饮食过量运动过少，另外在日常工作当中是否熬夜比较多，是否吃外卖比较多，是否着凉的情况比较多。

●如果有饮食方面的问题，那么想要控制尿酸的话，必须要改变自己的饮食习惯。日常生活当中，一定要尽量少接触高嘌呤含量的食材，比如动物的内脏、海鲜、贝类、沙丁鱼、大量的摄入红肉，比如牛肉、羊肉，每天喝酒比较多，这些习惯都应该改变。

在日常生活当中要增加蔬菜类的摄入，尤其是深绿叶的蔬菜，富含膳食纤维的蔬菜，可以帮助我们从肠道排出一定的尿酸，而且要适当的增加富含维生素c的食材，适当的增加蛋类，奶类的摄入，这些食材都是与尿酸升高呈负相关的食材，有些人可能觉得这些食材口味比较广泛，但是如果您已经慢慢的适应了这种饮食的话，会发现以前的饮食是真的不是特别健康，而且是比较油腻的。

另外如果真的想要将尿酸控制下去，酒类和含糖分比较多的饮品是应该禁止摄入的，这些都是容易导致体重增加和尿酸升高的独立因素。

●在日常生活当中要多喝水，建议每天的水量要控制在2000~3000左右，这样呢可以促进尿液的形成，帮助我们促进尿酸的排泄，尿出到我们大量的尿酸都是通过肾脏排泄的，占70%左右。

●日常生活当中要改变以前的一些习惯，比如长时间的熬夜，这样作息不规律容易导致我们内分泌出现问题，而且在熬夜的过程当中很容易加餐，尤其是在一些大城市点外卖比较简单，有些外卖油脂含量比较多，而且比较咸，这些都会导致尿酸的异常。

●在日常生活当中要适当的运动，因为很多尿酸升高的人群体重都是超标的，适当的运动可以帮助尿酸升高的人群控制体重，而且运动的作用是多方面的，可以促进我们身体的代谢，更好的降尿酸代谢出去。但有一点要注意的是，对于尿酸升高的人群来说，不建议进行那些短时间内会大量出汗的运动，比如踢足球、篮球等运动。适当的快走、慢跑、游泳、骑自行车以及瑜伽都是比较好的选择，不仅会维持身体的灵活性，还会让我们的身体处于一个比较好的代谢状态。

●如果血尿酸经过饮食以及生活方式的改变，仍然没有降到420以下，那么要咨询专业的风湿免疫科医生，考虑是否要进行药物控制，尤其是那些经过饮食以及生活方式干预后，尿酸超过540居高不下的人群，建议要进行药物控制，因为尿酸超过这个值以后就非常容易形成尿酸盐的结晶，这个几率是5%，如果540这个值超过5年的话，将有20%的几率形成尿酸盐的结晶，那也就相当于增加了痛风的风险。

总结

尿酸升高的危害是非常大的，如果您的尿酸高了，应该要进行生活以及饮食方面的干预，尽量的降尿酸控制到正常，这样才能降低高尿酸血症对我们身体造成的危害，那么如果经过正常的干预以后尿酸举报不下那就要咨询专业的不是免疫科医生或者是内分泌科医生进行药物的调整，或者是进一步的查找原因，明确是否有其他的问题，导致尿酸的升高。

对于尿酸升高，千万不要轻视它而要重视它，这样才能规避它对我们带来的风险，具体该怎么做，在文章当中已经有了介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请。

高尿酸血症的发病人群逐年增加，目前已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，不仅与痛风的发生密切相关，也与糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等多系统疾病密切相关。我们要引起足够的重视，但也不必过于担心，高尿酸血症可防、可控，我们要积极改善生活方式，同时根据血尿酸水平、合并症情况在医生指导下配合药物治疗。尿酸是人体饮食摄入和代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中产生，主要通过肾脏和消化道排出，正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡。当各种原因引起尿酸生成过多和/或排出减少，均可导致高尿酸血症。高尿酸血症的诊断标准是正常饮食下非同日两次空腹8小时以上测得血尿酸水平超过420umol/L（不区分性别和年龄）。高尿酸血症一经诊断应积极改善生活方式，主要通过：①尽量不吃动物内脏、带壳海鲜、肉汤，少吃而不是不吃动物性肉食和鱼肉，吃之前可焯水一下再烹饪；②增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入；③多饮水，大于2000ml为宜，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；④严格戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，可适当饮红酒；⑤适当运动，注意日常保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑥保持良好的心态和规律的作息；⑦控制体重，肥胖者注意减肥。尿酸高并不一定都需要使用药物，大多数高尿酸血症人群通过积极生活方式干预都可将尿酸控制在正常范围。我们建议以下高尿酸血症人群使用降尿酸药物：①无症状高尿酸血症：当血尿酸水平≥540umol/L开始，控制血尿酸水平低于420umol/L；②合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、卒中等疾病：当血尿酸水平≥480umol/L开始，控制血尿酸水平低于420umol/L；③合并痛风及其并发症（如痛风石、痛风性肾病等）：当血尿酸水平≥420umol/L开始，控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或频发急性发作的痛风患者）。希望大家重视高尿酸血症的治疗，正规诊治是关键。生活方式的干预是所有高尿酸血症都必须进行的，药物治疗要根据病情决定，使用过程中注意监测不良反应，需要注意的是血尿酸水平不宜低于180umol/L，同时痛风急性发作期不能降尿酸治疗。正规的治疗下可以达到病情长期稳定的控制。

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