您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
老年人单纯收缩压高怎么办？
收缩压,高血压,血压老年人单纯收缩压高怎么办？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
3、大家都知道，每个人都有肌肉，像我们的胸肌、肱二头肌等其实是骨骼肌构成，那今天我告诉大家，我们的血管其实也是肌肉构成，我们临床上称它为“平滑肌”，正是由于平滑肌的张力受到影响，由于许多的血管活性物质对于血管壁的硬度起着调控作用，这些活性物质失去功能平衡，就会增加血管壁的硬度，这也将导致血压发生变化。
4、与平时大家的饮食习惯以及家族遗传因素有关，这也是为什么在医院里医生总是强调高血压的病人一定要低盐低脂饮食。
针对收缩压高、舒张压低的高血压患者还如何治疗？
1、其实我们治疗的原则就是选择性的降低升高的收缩压，不降低甚至适当的提高过低的舒张压，从而缩小脉压差，很多时候高血压不要总盯着血压不放，要有全局观念，像其它疾病或危险因素（糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟等）也要一起干预，如改变生活方式，戒烟、减少压力、有氧运动、饮食控制、增加不饱和脂肪酸的摄入，严格遵守低盐饮食等，一切的一切都是为了切断高血压的源头之一，即动脉硬化。
2、在降压的目标上，尽可能的把收缩压降至接近140mmhg，而舒张压不要低于70mmhg或以下，尤其不能低于60mmhg，否则将会影响冠状动脉的灌注，产生不良后果，这里我没有给出具体的药物种类、药物用法可能会让不少读者失望，因为在我以前的科普内容中确实有不少读者说到用药方案为什么不讲解，希望大家明白，这是科普，健康宣教，不是在治病，医生治病、用药是非常严谨的，如果在没有见到患者本人、病史的采集、详细的查体、完整的辅助检查就在这里教大家怎么用药，推荐哪个哪个药好就是耍流氓，大家觉得这个医生是真的负责任吗？所以还请大家谅解我不说的原因，当然了，如果读者朋友有其它的健康问题可以在评论区留言，合适回答的的我将会逐一回复。
题主疑问的解答
根据题主问题:凌晨5点~8点时间血压在160/60左右，吃地平类头痛、脸红，换服替米沙坦，晨起后服药，血压时高时低控的不好，改晚间服用，还是控制的不好，这种情况应该怎么办呢？
答:
①最好是先做一个24小时动态血压，观察一天24小时的血压情况到底哪个时间段高，因为大部分来讲还是晨起及上午血压容易高，但是不排除有的人会有其它时间段高的情况，所以具体服药时间视具体情况而定，这是其一。
②其二，地平类降压药物属于钙拮抗剂，有一个副作用就是容易头痛、脸红、脚肿，但是它是一个长效制剂，优先选用长效制剂这是是高血压药物原则之一，所以题主如果是短期内刚服用，可以先观察一到两周是否会慢慢适应，如果能耐受，可继续选用这个种类，如果实在不能耐受，可考虑更换其它药物，但是需要在专业医师指导下更换，并在更换的时间段没密切关注血压的情况，像调节血压其实并不是说药物一换上去就立竿见影，非也非也，很多的都是在维持好一个稳定的药物浓度后血压才会逐渐趋于稳定，所以降压也不可操之过急，放平心态，理性对待即可。
作者寄语:每天都会更新科普内容，如果喜欢作者的科普，就帮我点个赞吧，谢谢大家。
参考文献:
1、蒋雄京，李臣文.大动脉硬化-临床医师面临新的调整.高血压杂志，1999，7（3）:198-200.
2、蒋雄京，晋万强.收缩期高血压的治疗目标--优化波反射.高血压杂志，2000，8（1）:12-14.
3、蒋雄京，杨倩.老年收缩期高血压:问题与挑战，中国循环杂志，2007，22（4）:311-314.
回答于 2019-09-11 08:43:50
随着年龄的增长，我们大多数都会在65岁以上患上高血压 。如果我们从不采取任何措施，听之任之，相比年轻人更容易就引发中风、冠状动脉疾病、心力衰竭和肾脏疾病等严重疾病 。实际上，在临床上无论我们年龄多大，只要确诊为需要服药的高血压患者，就必须接受有效的治疗。只有这样，我们才能减少高血压对我们造成严重的并发症。
在现实生活之中，相比年轻人来说，许多老年人在实现适当的血压控制方面面临两个特殊的挑战。首先，老年人更有可能患有收缩期高血压，这会给他们带来治疗挑战。其次，老年人一般是难以耐受降压治疗的。正因为这两个方面的原因，所以很多老年人在患上了收缩期高血压之后，即使是遵从医嘱接受降压治疗，也会因为血压难以控制而苦恼不已。接下来，我的这篇文章主要与大家详细说一说老年人高血压。
▲老年人收缩压高
科普一下动脉血管的小知识
众所周知，我们的动脉是离开心脏的传出血管，它们由内皮细胞排列成三个不同的层组成。最内层是内膜，主要由内皮层，内皮下层和内部弹性层组成。中间层，也称为中膜层，具有同心层、螺旋状排列的平滑肌细胞，以及不同数量的弹性和网状纤维以及蛋白聚糖。一些较大的动脉还包含外部弹性薄片，比如主动脉。最后外膜，也称为外膜层，是由纵向取向的I型胶原纤维组成的最外层。
除此之外，我们人体的动脉有两种主要类型。第一个是肌肉动脉，在两者中比较突出。肌肉动脉的内膜层薄，内部弹性膜层发达，厚达四十层的肌肉壁。这些动脉的主要功能是通过调节血管口径来调节血流。
▲光显微镜下肌肉动脉的横断面，外部为结缔组织，中层为平滑的肌纤维，内层为波浪排列的内部弹性层
我们动脉的另一种主要类型是弹性动脉。弹性动脉的独特之处就是，弹性纤维散布在内部弹性层之间，这使弹性动脉能够存储动能，以消除收缩期发生的血压波动，这就是所谓的Windkessel效应。
随着我们年龄的增大，老龄化会影响我们弹性动脉的顺应性，也就是我们弹性动脉的结构分子出现变化，比如弹性蛋白含量降低、胶原蛋白I沉积增加和钙化，从而增加了壁的硬度。这个过程在临床上被称之为“动脉硬化”。当过大的动脉硬化影响到了重要器官的微循环时，比如大脑、心脏等，往往会发生广泛的组织损伤。
▲动脉硬化
为什么大多数老年人一般都是单纯收缩压升高？
与年轻的人群相比，高血压在老年人中更为常见。话虽如此，但我们并不能将高血压视为我们衰老的正常部分。确实，随着年龄的增长，我们的动脉将会变得僵硬，顺应性也会降低
。简单来看，顺应性降低就好比大动脉血管的弹性降低。其实，这就好比我们经常看的电视节目——拳击比赛。两个拳击选手会带上一种特定的拳击手套，这样因为拳击手套具有一定的弹性，能够缓冲拳击给对方带来的严重伤害。
上一篇：从木星上用肉眼能看到海王星吗？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |