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如何证明幽门螺杆菌已根除？
幽门,螺杆,杆菌如何证明幽门螺杆菌已根除？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
而判断有无幽门螺旋杆菌感染通过胃镜检查和胃黏膜病理活检，胃镜和病理活检可以确定有无消化性溃疡，而确定有无幽门螺旋杆菌感染首选价格低廉而操作简单快捷的快速尿素酶试验，不过需要胃镜侵入检查。而作为根除幽门螺旋杆菌感染治疗后复查首选特异性和敏感性均较高的碳13或者碳14尿素呼气试验。
目前根除幽门螺旋杆菌感染的方案主要是四联方案，即质子泵抑制药(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+甲硝唑)，一个疗程一般为10~14天。
根除幽门螺旋杆菌治疗后复查应该在停药4个星期之后，也就是选择差不多停药一个月之后复查。
复查首选非侵入性C13或者碳14尿素呼气试验复查，另外如果是胃溃疡如果需要了解胃溃疡有没有愈合或者发生恶变，则首选胃镜检查和病理活检、快速尿素酶试验，而对于十二指肠溃疡，因为恶变的可能性较小，则首选非侵入性的碳13或者碳14尿素呼气试验复查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？
检测幽门螺旋杆菌的方法有哪些？有哪些注意事项？
幽门螺旋杆菌检测方法可以大致可以分为有创检查和无创检查
。
有创检查：
快速尿素酶试验：通过胃镜检查时中钳取胃粘膜，然后放到尿素液中进行检测，检测试剂变红色则提示阳性，称为快速尿素酶法，由于小病灶区域容易漏检，化学反应会受到温度、操作方法影响，该方法存在一定假阴性比例。
病理检查：通过胃镜检查取到胃里活性组织做病理切片检查，这种方法的准确度也比较高，但同样由于小病灶区域容易漏检，也存在一定假阴性比例。
无创检查
呼气实验：可利用C13、C14进行检测，既安全又准确。C13无放射性，儿童、孕妇都可以用；C14有放射性，但很微弱。两种吹气检查准确性都比较高，需要注意的是在最好停药4周以上时间复查，否则可能会出现假阴性。
血清学检测：通过抽血查有无幽门螺旋杆菌抗体，若发现幽门螺旋杆菌抗体，就表明曾感染过幽门螺旋杆菌，但此种方法只能证明以前感染过，不能评估疗效。
最后总结一下，判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了，推荐在停药四周后进行C13或C14呼气试验，无痛苦且准确性高。
以上，是我对这个问题的回答，希望可以帮助到你。如果您觉得回答对您有所帮助，请点赞支持，您的点赞，是对我最大的鼓励！
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问得非常好！幽门螺杆菌，是一种常寄生在我们人类胃黏膜组织中的革兰阴性杆菌。
因为幽门螺旋杆菌的菌体，呈螺旋形、S形或海鸥状，所以，被称为螺旋杆菌，它被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。
在发展中国家，幽门螺杆菌感染率相对较高，约为50%-80%；
在发达国家，幽门螺杆菌感染率较低，约为25%-50%。
我国平均感染率为50%左右。
那么，如果在进行临床幽门螺旋杆菌根治以后，如何判断幽门螺旋杆菌是否被消灭干净了呢？
今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。
临床根治幽门螺旋杆菌方法
目前，临床幽门螺旋杆菌的根治方法，主要有三联法和四联法，其中:
1.三联疗法是:质子泵抑制剂（PPI）或铋剂+两种抗生素组成。
例如:质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林，
或者:质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑。
2.四联疗法是:铋剂四联，包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素。
如何判断幽门螺旋杆菌是否被消灭干净呢？
临床上，判断幽门螺旋杆菌是否被消灭干净，一般要求在根治幽门螺旋杆菌的治疗完成后，停止所有的药物，包括抗生素、铋剂，还有胃药等等，在4周之后进行复查。
理论上，只要经过以下3种复查方法，任何一项阴性，均可证明幽门螺旋杆菌被消灭干净了。
1.首选方法:呼气实验复查阴性
目前临床常用的幽门螺旋杆菌根治复查的方法，是呼吸实验，主要有13C-尿素呼气试验，或者14C-尿素呼气试验试验。
以上任何一项为阴性，均可证明幽门螺旋杆菌根治转阴。
2.备选方法:粪便抗原实验复查阴性
该方法主要采用单克隆抗体法，对复查者的粪便，进行幽门螺旋杆菌的抗原检测；如果为阴性，说明幽门螺旋杆菌根治转阴。
3.不推荐方法:胃镜下活检复查阴性
1.胃黏膜组织快速尿素酶试验阴性:
2.组织切片检查阴性:
3幽门螺杆菌培养阴性:
以上3项检查中的任何一项呈阴性，均可证明幽门螺旋杆菌转阴了。
但是由于该复查方法，需要在胃镜下进行活检取材，与呼气实验复查相比，创伤较大，因此，不推荐作为幽门螺旋杆菌根治的复查方法。
总结:判断幽门螺旋杆菌是否被消灭干净，理论上有3种方法，首选呼气实验复查转阴；备选粪便抗原检测复查转阴；不推荐胃镜下活检复查转阴。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是目前已知的唯一能在胃内存活的细菌，其感染与包括急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃癌风多种消化道疾病的发生、发展相关。所以，我们建议大家一经确诊幽门螺杆菌感染，即应行根治治疗。
幽门螺杆菌的根治治疗主要为标准抗幽门螺杆菌方案，需要进行疗程两周左右的治疗，药物应包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。
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