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如何证明幽门螺杆菌已根除？
幽门,螺杆,杆菌如何证明幽门螺杆菌已根除？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
幽门螺旋杆菌（HP）感染是慢性胃炎的主要发病原因，也是起消化性溃疡以及胃癌的最重要风险因素。同时现在的铋剂四联方案治疗幽门螺旋杆菌的效果也是值得肯定的（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素，治疗14天，根除率可以达到90%）。不过怎样确定幽门螺旋杆菌的治疗是否成功呢？
确诊的方法包括侵入性检查和非侵入性检查。
侵入性检查依赖于胃镜检查，在胃镜检查的过程中，取出胃粘膜，然后放到尿素液中进行检测，称为快速尿素酶法；也可以胃粘膜做成涂片或者切片镜检；也可以做基因检测或者直接细菌培养。这些检查都带有一定的痛苦和风险，一般不容易被接受。
非侵入性检查是现在常用的检查，主要有C13或C14尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测。其中C13或C14尿素呼气试验因为使用方便，创伤有小，临床中使用最多。C13参考值：测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差\u003c4，则为Hp阴性;C14参考值：小于100dpm。
当然，我们在判断铋剂四联方案治疗幽门螺旋杆菌的效果时，一定不能够在治疗结束后直接进行测量，而应该在治疗结束一月后进行测量，以免药物对测量结果的干扰。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？
幽门螺杆菌是个近年来爆红的词语，这是唯一一种可以在胃酸环境下存活的病菌，与多种疾病的发生有密切关系。幽门螺旋杆菌(Hp)具有传染性，人是唯一传染源，传播途径是消化道，传播方式可以是口到口（共用餐具、水杯等）、胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺旋杆菌可随大便排出）。经常吃过于酸甜、辛辣食物的人幽门螺旋杆菌感染率高。有长期饮酒习惯的人幽门螺旋杆菌感染率也高，黏膜损伤较重。
怎样知道自己感染了幽门螺杆菌？
大部分患者感染后没有明显的症状，或症状比较轻微，少数患者在感染后出现明显的不适症状。幽门螺旋杆菌感染的主要症状是反酸、烧心、上腹痛、口臭及食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等，有时也没有特别明显的症状，一般是体检时发现幽门螺旋杆菌阳性。
感染幽门螺杆菌后，需要治吗？怎样治疗？
不是所有感染幽门螺杆菌的人都需要治疗，如果没有家族胃癌史，也没有基础胃病，身体比较健康，那么就可以不进行治疗。另外年龄高的老人和14岁以下的少年儿童，由于身体比较虚弱，发育不健全，也不建议进行根除治疗。
符合治疗特征的患者如果想要根除幽门螺杆菌，可以采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，质子泵抑制剂一般选择奥美拉唑（奥美），临床效果较好。
治疗后怎样知道幽门螺杆菌是否被消灭干净了？
幽门螺杆菌本身的症状就不太明显，治疗后更加无法从症状判断是否根除，所以在服药停止一个月后需要进行复查。幽门螺杆菌的检查有4种方式。
1. 同位素碳尿素呼气试验
就是我们常说的呼气检测法，也叫碳13或碳14呼气试验法，检测者喝下含有同位素标记碳的尿素后，再起呼出的二氧化碳中就含有尿素在体内被分解后产生的同位素标记碳。然后采集样本，用仪器检测其中是否含有幽门螺杆菌。这是一种很简单的检查，准确率高，没有痛苦，也不会造成伤害，是临床常用的检测方法，但是孕期妇女、儿童以及有胃出血的病人不适合做。
2. 快速尿素酶试验
通过检测幽门螺杆菌释放的尿素酶，来判断是否存在幽门螺杆菌以及数量多少，但是在做这项检查之前需要做胃镜检查取得标本，所以推荐需要做胃镜的患者，可以顺便检测。
3. 幽门螺杆菌抗体检查
当体内存在幽门螺杆菌，身体免疫系统就会产生特殊抗体，所以采集检查者的血液甚至唾液，就可以进行抗体检查。但是这种方法的准确率不如其他方法高，可能出现假阳性。
4. 组织学检查
即把胃黏膜组织切片进行染色，在显微镜下观察是否存在幽门螺杆菌。程序比较复杂，费用高，一般不采用这种检查方式。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在幽门螺杆菌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是目前已知的唯一能在胃内存活的细菌，其感染与包括急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃癌风多种消化道疾病的发生、发展相关。所以，我们建议大家一经确诊幽门螺杆菌感染，即应行根治治疗。
幽门螺杆菌的根治治疗主要为标准抗幽门螺杆菌方案，需要进行疗程两周左右的治疗，药物应包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。
当我们队幽门螺杆菌进行根治治疗后，需要进行复查，了解幽门螺杆菌的根治情况。一般而言，建议大家在根治治疗后，停药至少一月后，进行复查，以排出药物可能造成的假阴性结果。
推荐大家选择C13或C14进行复查，属于无创检查，且结果可信度较高。希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化的治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我们知道幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的一个重要诱发因素，所以现在提倡对于有症状的胃部疾病患者进行幽门螺杆菌检测，如果感染幽门螺杆菌应该进行根除治疗，通常是使用四联疗法，连续使用两周后再过一个月检测是否还有幽门螺杆菌。
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