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如何证明幽门螺杆菌已根除？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

如何证明幽门螺杆菌已根除？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

段医生答疑在线幽门螺杆菌根除判断

幽门螺杆菌引起的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。判断根除效果，最佳方法是尿素呼气试验，准确、简便、无创伤。粪便抗原试验可作为备选，胃镜检查不推荐。

一、已经进行幽门螺杆菌根除治疗，为什么要复查是否治疗彻底：

①幽门螺杆菌属于细菌，耐药率比较高，而且目前幽门螺杆菌的整体根除率正处于下降趋势。②未根除者仍存在发生严重疾病的风险，比如胃癌。因此所有患者均应在根除治疗后行幽门螺杆菌复查。

二、幽门螺杆菌根除治疗后，判断是否根除彻底的时机：

目前，根除幽门螺杆菌的最佳方案：2种抗菌药+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。其中，抗菌药物、铋剂可以抑制幽门螺杆菌的生长；质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，显著提高胃内酸度，从而抑制幽门螺杆菌尿素酶作用。两种情况都可能造成，仍然存在的的幽门螺杆菌测不到，却认为是已经根除。

所以，最佳时机是：检测前必须停用质子泵抑制剂至少2周，停用抗菌药物、铋剂至少4周。

三、判断幽门螺杆菌是否清除彻底的检查：

（1）推荐的最佳方案—碳13或14尿素呼气试验。优点：准确、无创伤、不痛苦、简便，患者容易接受。

（2）粪便抗原试验，作为备选检查。也是一种无创检查。

（3）对于打算行胃镜检查的，或者胃部分切除术后的患者，可以在行胃镜同时行快速尿素酶试验。因为有创伤，所以不打算行胃镜者不推荐作为复查手段。

（4）抽血检查幽门螺杆菌抗体IgG，一般不作为治疗后复查应用，因为既往感染过的也可能测出。

段医生特别提醒：

（1）幽门螺杆菌与多种疾病有关，尤其是胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，强烈推荐根除治疗。

（2）幽门螺杆菌是一种传染病，可以在人—人之间传染，口—口和粪—口是主要的传播途径，所以，讲究卫生和良好的饮食习惯是非常有必要的。

（3）幽门螺杆菌容易对抗生菌药产生耐药，所以，为了提高根治率，应该在医生指导下，选择合适的药物，服用规定的疗程。

关注段医生，健康又养生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

这个问题其实很简单，在临床上，判断幽门螺杆菌是否被杀灭的最好的方式就是再做一次检查。

一般来说呢，目前常用的幽门螺杆菌的检测方式主要快速尿素酶法、C同位素吹气法以及血液检查幽门螺杆菌抗体3种。

快速尿素酶法，这是一种需要在做胃镜的时候才能进行操作的检查方式。精确度相对比较高，但是也会出现夹取的组织刚好没有幽门螺杆菌的特殊情况。而且这种方式还有一个很大的缺点，那就是做胃镜的痛苦程度是很多人所不愿意承受。

同位素吹气法，这是目前临床最经常使用的方法，精确度应该是最高的。不过呢，也有一个小小的缺陷，那就是C14具有的一定的放射性，因此不推荐儿童和育龄妇女使用。

幸运的是，随着C13的出现，这个问题也算是迎刃而解了。因为，C13几乎是没有任何放射性的。

血液检测幽门螺杆菌抗体，这个方式其实是不推荐使用的。因为只要感染过幽门螺杆菌，就有可能出现抗体，所以精确度比较低。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请。

要想知道胃内的幽门螺杆菌是否被根除，就需要用到检测幽门螺杆菌的仪器了，临床上常用的检测幽门螺杆菌检测方法有碳13和碳14，较为常用的是碳14检测。

碳14检测可以较为直观的检测出胃部幽门螺杆菌感染的情况。

碳14的正常值为100以下，也就是说当碳14结果在100以下的时候，是没有幽门螺杆菌感染的迹象的，而当碳14结果大于100后，就提示有幽门螺杆菌感染的迹象。

临床上经过正规的根除幽门螺杆菌治疗后，并不是马上就进行碳14的检测，而是要等停服药物1个月后再进行检测。

很多人还有这么一个误区，就是在治疗过程中，根据症状的轻重来取决是否服用药物，有些人当胃部症状减轻以后，就自行停止服用药物，其实是非常错误的。症状缓解只能说明治疗有效果，并不等于幽门螺杆菌被根除干净。

所以，不要以症状的轻重来评估幽门螺杆菌是否被根除。

以上就是小克的观点，希望对你有所帮助，关注小克医学，了解更多健康知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种细菌，专门生长在胃里面，是目前已知，唯一可以生长在胃里面的细菌，破坏胃粘膜，可以因为胃炎，胃溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤。

感染了幽门螺杆菌有哪些不舒服

大部分人感染了幽门螺杆菌，都可以没有症状，只有少部分人会出现腹痛，腹胀，食欲下降，反酸，嗳气，消瘦，烧心等胃肠道症状，还有一部分患者可以出现口臭，营养不良等消化道以外的症状。

怎么诊断幽门螺杆菌

可以通过抽血查有没有抗体，有抗体代表感染过幽门螺杆菌，但是不能区分，是现在感染了，还是以前感染过幽门螺杆菌？

还有一种比较简单的方法，呼气试验很简单，只需要呼一口气，就可以检测出来有没有感染幽门螺杆菌，是目前最常用的检测方法。

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