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感染了幽门螺旋杆菌但没有症状，要治疗吗？

幽门,螺杆,症状感染了幽门螺旋杆菌但没有症状，要治疗吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。据中华医学会幽门螺杆菌学组进行的全国流行病学调查显示，我国胃幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是说中国有7亿左右人感染了幽门螺杆菌

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺杆菌感染是我国较为常见的一种细菌感染，就像题主所说的全球约有44亿的幽门螺杆菌感染者，在中国幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是有7亿的人存在有幽门螺杆菌感染的问题。

虽然我国的幽门螺杆菌感染率很高，但是这并不说明幽门螺杆菌感染导致了胃部疾病的发生，在这些幽门螺杆菌感染的人群中，还有一部分人是没有任何的消化系统症状和疾病存在的，对于这一部分的人群，其实是没有任何的必要去进行药物的治疗的，更没有必要服用所谓的保健品去进行保健和养护。

所以说，幽门螺杆菌感染的患者是需要从全方面进行评估的，对于轻微的幽门螺杆菌感染患者没有必要进行药物治疗，只需要做好预防幽门螺杆菌的措施，而且还要在日常的生活中做到戒酒，戒烟，避免长期服用伤胃药物，避免长期的食用辛辣，刺激，粗糙，不易消化的食物。

对于有症状的幽门螺杆菌感染的患者，是需要进行根除治疗的，因为幽门螺杆菌长期存在，会导致胃胀，胃痛，胃酸，等消化不良的症状出现，这些症状的存在说明了幽门螺杆菌对于胃黏膜的损伤，说明了胃部有炎症，糜烂，溃疡等病理变化的存在。

对于幽门螺杆菌的治疗，常以四联或者三联疗法为主。详见小克既往的问答当中。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

诚如提问者所说，目前我们国家幽门螺杆菌（Hp)感染率在50%左右，感染人数太多，确实存在很多没有任何症状的带菌者，那么这部分人到底需不需要治疗，就成了一个大问题。我经常告诉大家:是药三分毒，没病别吃药。但对无症状的幽门螺杆菌感染者是否需要治疗，我觉得我们要参考专家意见。



不管有无症状和并发症，Hp胃炎是一种感染性疾病

我曾经多次说过，绝大多数成年人，都存在非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，可被视为生理性黏膜免疫反应，并不会有明显症状，但如果合并Hp感染，我们就不能简单的看做是生理反应了。专家意见是:Hp根治对象，可扩展至无症状者。

根除Hp的获益在不同个体之间存在差异

对于有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、萎缩性胃炎伴肠化等疾病的患者，根除Hp是必须的。Hp胃炎作为一种感染性疾病，似乎所有Hp感染者都需要治疗，但同时我们也看到，我国Hp感染者数量巨大，主动筛查并且进行根除治疗很不现实，也会在很大程度上造成抗生素的滥用问题，所以，我们目前根除Hp还是需要指征的，如下图:


Hp阳性无症状者，到底该何去何从？

从根除指征的最后一条，其实就已经看得出来，感染Hp者，如果没有抗衡因素，推荐进行根除治疗。《京都共识》也指出，根除Hp是胃癌的一级预防措施。我们不去主动筛查和治疗无症状的Hp感染者，但每个人作为个体来讲，从自己的角度出发，如果没有抗衡因素，选择根除治疗，是明智的（尽管Hp阳性者发生胃癌的不到1%）。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

建议治疗。欢迎关注。

虽然幽门螺旋杆菌(以下称hp)感染者仅有15-20%发生消化道溃疡，5-10%发生hp相关的消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤，多数患者无明显症状或并发症，但是几乎所有患者都存在慢性活动性胃炎，即hp胃炎，其属于感染性疾病，无症状者也推荐进行根除治疗。且有证据表明hp感染还和不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏等疾病有关，而在这些疾病中也需要根除hp治疗。


回答于 2019-09-11 08:43:50

我国是感染幽门螺杆菌的大国，半数以上人群感染。一部分人因有了症状：嗳气、反酸、胃胀、胃痛、呕吐等检查时发现感染幽门螺杆菌，一部分没有体感在体检时发现。

但原则上因为幽门螺杆菌对胃部造成的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡在不经过治疗和控制是无法消除的，并且幽门螺杆菌的传染性极强，共餐、共用餐具、咀嚼喂食或者接吻等都会有可能传染，所以建议感染者都能接受正规治疗。以控制发展或者传播。

对没有症状的感染者，一般感染数值较低的，可采用微生态卫乐舒疗法来抑制幽门螺杆菌活性，清除幽门螺杆菌，并修复胃粘膜，增强粘膜的免疫力，以此来防止复发。此类方法适合儿童和感染症状不明显或者数值较低人群。

对于症状很明显，且数值很高人群，需要配合药物治疗，但目前采用的四联或三联疗法因为抗生素的滥用使得药物疗效降低很明显。30%人群出现耐药而杀菌失败、60%人群出现严重的副作用，为此医生也是强烈建议加上卫乐舒益生菌疗法，成功率上升到90%而副作用降低很明显。并且在保护胃粘膜的基础上杀菌抑菌，对身体的修复非常有利。

为了降低复发率，在饮食和生活方面需要注意，避免刺激胃粘膜的行为，辛辣生冷不要食用，并且注意休息保证睡眠质量，提高自身免疫机能。

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