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如何证明幽门螺杆菌已根除？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

当我们队幽门螺杆菌进行根治治疗后，需要进行复查，了解幽门螺杆菌的根治情况。一般而言，建议大家在根治治疗后，停药至少一月后，进行复查，以排出药物可能造成的假阴性结果。

推荐大家选择C13或C14进行复查，属于无创检查，且结果可信度较高。希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化的治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，通过口腔进入人体后可以定植于胃组织的上皮，如果不进行干预，可以长期甚至终生存在。幽门螺杆菌的感染危害在于，它可以引起胃黏膜组织的慢性炎症，显著提升消化性溃疡和胃癌的发病风险。

幽门螺杆菌在人群中的感染率让人惊讶，全世界范围内的平均感染率约50%，中国人群的平均感染率更高，接近60%，有些地区和年龄的人群感染率甚至可以高达90%。

目前，根除幽门螺杆菌的治疗主要是采用多种化学药物联合治疗的方案。然而，由于细菌耐药性不断提升，部分患者的治疗依从性不足等原因，幽门螺杆菌的根除率不断下降，因此，治疗后检测细菌是否被有效清楚，是很有必要的！

幽门螺杆菌感染的检测方法

检测幽门螺杆菌感染的方法可以分为两大类：侵入性检查和非侵入性检查。

侵入性检查主要是通过上消化道内镜技术，对消化内镜所及的胃上皮组织开展组织学检查、尿素酶试验、幽门螺杆菌培养或幽门螺杆菌遗传物质检测等；

非侵入性检查，有三种途径：经口、经粪便和抽血的检查。大家最熟悉的，应该是尿素吹气试验，也就是常说的C13或C14试验，这是很多体检中心采用的方法；经粪便主要是检测幽门螺杆菌抗原；而抽血则是在血液中去探查血清中是否含有幽门螺杆菌的IgG抗体。

如何判断幽门螺杆菌被完全清除？

一般来说，没有必要选择侵入性的检查方法来评估幽门螺杆菌的感染，非侵入性检查手段即可；

并不像有些人以为的那样，抽血检查幽门螺杆菌IgG抗体的结果“更准确”。事实上，血清学抗体IgG，其阳性代表的是既往感染过，但不一定是现症感染，因此，不建议用于根除治疗以后的复查；

一般来说，C13或C14尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原检测都是可以使用的。在临床上，呼气试验更加简便、快捷，其临床应用很广泛；而使用单克隆抗体技术的粪便幽门螺杆菌抗原检测的结果可靠性更高。如果，尿素呼气试验或粪便抗原检测的结果显示阴性，那往往代表根除治疗成功；

需要注意的是，检测的时间，应该是在停用质子泵抑制剂（PPI）至少2周，停用抗菌药物、铋剂等药物至少4周以后！这是因为，质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，提升胃内的pH值水平，从而抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性；而抗菌药物和铋剂等药品会抑制幽门螺杆菌的活性。这些都可能导致检查出现假阴性。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

在回答这个问题之前，我们需要了解什么情况下需要根除幽门螺杆菌治疗。

根据最新的全球专家共识，幽门螺杆菌导致的胃炎是一种有传染性的疾病，所有的幽门螺杆菌的感染着都应该接受根除幽门螺杆菌的治疗。除非是年龄大了，伴有其它重大疾病；或者因为经济问题无法用药治疗的；反复感染，治疗无效的。

简单来说，根除幽门螺杆菌感染已经不需要指征，感染了HP都应该根治。

李医生告诉你，根据我国国情，下列疾病都应该根除HP治疗。

1.强烈推荐HP根治治疗的疾病：消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡，不论是否活动和有无并发症史)，胃MALT淋巴瘤。

2.一般推荐根除HP治疗的疾病：慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹、不明原因缺铁性贫血等疾病。

其实，李医生认为，感染了幽门螺杆菌都可以根治HP治疗。但是患消化性溃疡病、胃MALT淋巴瘤的必须根除HP治疗。其它的条件下，要不要根治HP治疗，主要看患者的意愿了。

幽门螺杆菌如何根治治疗？

HP根治治疗，有3联疗法和4联疗法，目前临床上用得最多的治疗方案为4联疗法。什么是4联疗法，即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，10-14天为一个疗程，根治率可达到90%。经典用法：阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋剂+奥美拉唑或阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑。当然了还有其它用法，有疑问的可以在评论区咨询。另外，如果根治HP治疗后，复发的我们也有手段。

如何证明幽门螺杆菌已经根除？

只能通过检查的方式才知道有没有根除幽门螺杆菌。有两种方式，以下详细介绍。

第一种是胃镜下取活检，就是还要再次做胃镜，夹取一小块组织做病理检查，这个方法有创，劳民伤财，临床上少用，也不建议用。

第二种方式是呼气试验，包括C13和C14呼气试验，主要是根据幽门螺杆菌的生物特性将尿素分解为二氧化碳和氨气，从而检测是否已经根除幽门螺杆菌。服药根除幽门螺杆菌后，4~6以后在复查幽门螺杆菌是否根除，避免出现假阴性的结果。C13因为辐射性低，应用更广泛，适合孕妇、小孩检查。

了解更多健康知识，关注李医生告诉你。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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