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骨关节炎是冻出来的吗？应该怎么办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

骨关节炎可在全身多处关节发生，包括脊柱、手指等，其中又以膝关节最为常见，和膝关节复杂的结构、巨大的负重和频繁的活动有关，膝骨关节炎是中老年人最常遇到的一种关节病。

寒冷潮湿对骨关节炎有何影响？

首先，我们要认识到骨关节炎是一种多因的疾病。骨关节炎的发病，和年龄的增长、超重肥胖、创伤、慢性劳损、关节畸形、感染、骨质疏松、关节受凉等多方面原因有关，不是哪一种原因单独作用的结果。不能说避免某一种危险因素就一定不会患骨关节炎，但少一种危险因素就多一份预防可能。

寒冷潮湿对骨关节炎的影响主要包括：

①人体有很多关节，如膝关节、指/趾间关节等骨关节炎高发关节，周围缺少肌肉软组织的包裹，属于“皮包骨”的关节，本身保温能力较差，更容易受到寒冷潮湿的刺激，在受寒后热量供应不足就会引起关节的损伤。

②骨关节炎的起点是关节软骨的退变，而关节软骨是不具有神经、血管、淋巴的组织，长期遭受寒冷刺激，会影响关节软骨从关节液中获取营养，同时导致关节腔产生的炎症无法及时吸收，增加骨关节炎发病的病情加重的风险。

③寒冷潮湿导致骨关节炎发病还有一方面原因，潮湿的环境中容易滋生大量病原菌，如果遭受某些病原菌感染，如乙型溶血性链球菌感染，就可能从多个方面导致骨关节炎病情发作或加重。

总体来讲，寒冷刺激虽然不是骨关节炎直接的患病原因，但对患者发病具有促进作用，而已患骨关节炎的患者如果不注意保暖，长期让关节遭受寒冷潮湿刺激，就容易导致病情反复发作或加重，典型的表现就是患者在受凉后关节疼痛症状加重，会对治疗效果和康复进程造成不良影响。

患上骨关节炎该怎么办？

骨关节炎除了是一种多因的疾病，还是一种多果的疾病，同样是膝骨关节炎患者，有些患者坚持治疗与锻炼，可能几十年后仍然能跑能跳，有些患者不治疗不改变运动习惯，可能短短几年就发展到中晚期。所以，患上骨关节炎之后会有什么样的结果，取决于患者的应对方法。

01 / 早期治疗

早期的骨关节炎患者以非药物治疗为主，如学习疾病知识、避免过度运动、居家按摩热敷、改变不良姿势、采用物理治疗、坚持功能锻炼等，对于早期的患者来讲，如果做好这些非药物治疗，就有很大可能避免软骨进一步损伤，阻止病情进一步发展。早期适用的药物治疗有两种，一种是口服氨糖软骨素等营养软骨的药物，一种是关节腔注射透明质酸钠，都有促进软骨损伤修复和保护软骨的作用。

02 / 中期治疗

到了中期，患者会感受到比较明显的疼痛，而如果因为疼痛的原因导致活动量大幅下降，时间长了会导致关节及周围软组织挛缩、萎缩，从而加重病情并形成恶性循环，所以，这时候止痛就是治疗的重点所在。患者首先可采用外用方式，如非甾体抗炎药的膏剂或贴剂、辣椒碱等，如果外用药效果不好则口服全身镇痛药，常用的有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、弱阿片类镇痛药，应遵循阶梯用药原则。如果口服镇痛药效果也不好，患者可以通过打封闭（关节腔注射激素）来缓解疼痛。

需要注意的是，如果滑膜炎症持续存在，会给关节造成极为严重的破坏，对于有炎症症状的骨关节炎患者，使用对乙酰氨基酚效果有效，应首选非甾体抗药来进行抗炎止痛，鉴于骨关节炎患者往往就诊时就已经是中期，所以经常也将非甾体抗炎药作为首选药来抗炎止痛。

03 / 晚期治疗

晚期的骨关节炎患者，保守治疗往往效果有效，要解决持续疼痛、关节畸形及关节功能障碍的难题，往往需要进行手术治疗。常用的手术包括针刀镜或关节镜微创手术、截骨术和人工关节置换术等，医生会根据患者的病情情况以及有无禁忌症等因素，考虑是否手术及选择具体的手术疗法。

04 / 自我康复

对于骨关节炎患者来讲，除了接受正确的系统治疗之外，做好自我治疗也非常重要。医生能根据病情给出治疗方案，但如果患者自己不保护好关节，治疗方案再准确恐怕也无法控制病情，破坏永远比建设要省事得多，也许一个不注意，就能抵消数十年治疗的苦功。

为此，骨关节炎患者生活中应该做好以下几件事情：

避免运动不当与不良姿势——以最常见的膝骨关节炎为例，患者要减少具有冲击力、选择发力、屈曲负重的动作，以免造成膝关节损伤或软骨损伤加重，像打篮球、踢足球、打网球、踢毽子等运动，要尽量避免，生活中要少爬楼梯、爬山、长时间下蹲、久坐不动等，以免软骨损伤加重。

掌握好动静之间的平衡——在病情急性发作期，患者应该多休息，避免关节过度活动导致病情加重，而一旦病情缓解后，就要及时恢复活动，避免长时间活动关节导致关节挛缩或关节周围肌肉萎缩，反而加重病情。所以，患者要在动静之间找到平衡，不能因为怕痛或病情加重，连基本的日常活动都不进行。

远离寒冷潮湿的刺激——上文已经讲到了寒冷潮湿对骨关节炎的影响，为此，患者在日常生活中要远离寒冷潮湿的刺激。居住的场所应该通风向阳，使用的被褥应该定期晾晒，秋冬季节要及时添衣添被注意保暖，夏季吹空调不要正对风口或温度过低等等，同时生活中要养成良好的卫生习惯，避免细菌病毒感染。

膳食全面营养充分——骨关节炎多发生在中老年人身上，这个人群也容易患骨质疏松症，而骨质疏松的发生可继发骨关节炎，因此，无论防治骨关节炎都应该保证钙质充足，考虑到中老年人对钙的吸收能力下降，除了多食用含钙丰富的食物和适当晒太阳之外，也可能需要在医生指导下服用钙剂和维生素D补充剂，或者接受其他抗骨质疏松治疗。同时，骨关节炎患者应该合理饮食预防肥胖，适当多吃对软骨代谢或炎症有利的食物，如橄榄油、蔬菜水果、ω-3脂肪酸、富含胶原软骨素的食物（牛奶、花胶、蹄筋……）等。

功能锻炼必不可少——运动疗法是骨关节炎患者自我康复中极为重要的一环，很多患者能够长达几十年保护关节不被骨关节炎彻底攻占，就是靠的坚持合理锻炼。锻炼对于骨关节炎患者康复有三大作用：一是通过适当的伸展运动防止关节因缺乏活动量而挛缩，导致关节功能下降；二是预防关节周围肌肉、肌腱等软组织因缺乏活动而萎缩，导致关节稳定性下降并且进一步加重；三是适当运动还有助于促进关节内新城代谢、炎症物质被吸收，具有缓解肿痛症状的作用。

骨关节炎在风湿关节病的“大家庭”中，属于“脾气”较好的一位，它的病情进展和疼痛症状不像类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎那么爆裂，但也因此容易被忽视。实际上，骨关节炎是发病率极高，60岁以上老人发病率高达50％，应对不当同样可能导致关节“报废”，早期发现早期治疗仍然十分重要。

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