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血压值在多少范围内正常？什么时间测比较好？

血压,测量,血压计血压值在多少范围内正常？什么时间测比较好？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 血压122-81，测了几次下午4点测的。高的138-91，在这两个区间算高血压吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于高血压患者，最重要的是平稳降压，也就是说，全天24h血压都较平稳，不宜波动太大。

一般人群血压在一天内有2个峰值，上午8-10左右，下午4-6点，因此需要测量这两个血压峰值时间段的血压情况。

另外，晨峰血压升高容易导致心血管事件，因此需要关注清晨醒来后服药前的血压水平。

最后，有些高血压患者高血压特点是晚上高，或者部分高血压患者白天服药后管不了那么长时间，晚上又升高了，因此我们需要关注晚上睡前的血压水平。

对于刚刚调整降压药物的高血压患者，或者在季节交替时，需要测量次数多一些，关注上述四个时间段的血压情况。对于血压平稳的高血压患者，不需要测量那么频繁，可以每周1-2次。对于血压升高没有任何不适的高血压患者，建议每天测量血压。

测血压次数因情况而异，需要关注血压水平，但不宜过度，否则也容易引起紧张情绪，导致血压波动。

关注健康，关注心血管徐医生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀！

血压什么时候测最准确？

这个提问的表述存在问题，血压测得值是不是准确与测量时间无关，与测量方法，测量者是不是接受专业训练，测量设备是不是经过检测等因素相关。

当然，题主本身的意思或许是问，什么时候测量血压更能反映出血压（升高）对健康的影响。

如果是这个意思，那么，这个问题的答案就是：

每天24小时内血压数值存在很明显的波动；

每个时间点的测得值反映的是测量当时的血压水平；

除了时间周期，血压还受很多因素的影响，不同状况下测得血压值也只能反映当时状况下的血压水平。

任何时间血压升高都会增加高血压并发症的风险。

因此，不管什么时间测量，每天单次即便是多次测量，都很难准确、全面地反映血压对健康的影响。

越来越多的证据显示，24小时动态血压监测对于高血压的诊断，认识血压对健康的影响的重要意义。

24小时动态血压监测

24小时动态血压监测（ambulatory BP monitoring，ABPM)，是指通过佩戴袖珍式血压自动测量装置，每天24小时内，定期（每1小时，或半小时）测量一次血压，来监测全天不同时间，不同状态下的血压水平。

ABPM在世界范围内已经有40多年的实践，近年来得到更多的关注。

不断积累的大量数据显示，每一个人，在24小时内，不同状态下的血压水平具有很大的波动性。

透过这种监测，可以更好地识别和诊断通过单次血压测量不能发现的高血压状况。比如，

白大褂高血压，指有的人，在诊室内接受医生护士血压测量时，由于紧张导致血压升高；当在诊室外，自己或者由熟悉的人测量时，血压正常的。这种情况，在年轻人，尤其是像升学、入伍查体时更常见。

目前主要证据显示，白大褂高血压似乎并不增加健康风险。

蒙面高血压，与白大褂高血压相反，有的人在诊室测量血压时正常，在其他时间内血压反而会升高。研究发现，这种蒙面高血压会显著增加由高血压导致的心脑血管病健康风险。

夜间高血压，如上图所示，多数人夜间睡眠期间血压和心率都会有一个明显下降期。但是，在某些人，夜间血压不但不降低反而升高。这种高血压类型最难通过白天单次血压测量发现，却可以显著增加高血压带来的健康风险，只有以来ABPM才能发现。

晨间血压涌动，是指早晨6点到上午12点之间血压的升高或明显的忽高忽低，这主要是由于肾上腺素和皮质醇是觉醒激素，晨间会持续脉冲式分泌，在促进和维持清醒的同时，也会增加心率、升高血压——这也是晨间容易发生心源性猝死的原因。

通过ABPM监测可以更好的监测到晨间血压的变化情况，从而反映一个人晨间交感神经紧张度升高的程度，一方面发现这种高血压类型，另一方面也可以用来评估晨间心脏病发作和猝死的风险。

新英格兰医学杂志大型研究显示，24小时收缩压与与全因死亡率之间存在更紧密的关联

2018年4月，发表在著名的新英格兰医学杂志上的大型研究，通过对6300多名西班牙病人从2004年到2014年10年间临床血压测量与ABPM数据的分析发现，24小时ABPM收缩压与全因死亡率之间的相关性远高于临床测量的血压。

就是说，24小时ABPM监测可以更准确地预测血压带来的健康风险。

尤其是，对于存在夜间高血压的患者，24小时ABPM监测的意义更大。

综上，某个时间点测得的血压数值反应测量当时的血压水平，无所谓什么时间测量的血压最“准确”。24小时动态血压监测可以更全面、准确反应血压的健康风险。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有位患有高血压病史十余年在服用氨氯地平的张先生问我：为什么平时我早上测量的血压是130/80mmHg，有时下班后测量的血压是150 /95mmHg，往往下午比早上高，一天中究竟什么时间测量血压最准确？

人的血压一直在变化，即使同一个时间你测量多次血压会往往发现有不同的结果，那又是为什么？

因为人的收缩压取决于心脏左心室射血时血流对血管壁冲击时产生的压力，同时又取决外周动脉血管对心脏射出血流的阻力的大小两方面因素决定的。而这两种的因素都取决于交感神经的兴奋反应強度和速度，能否快速释放出肾上腺素和去甲肾上腺素，导致左心室心肌收缩力的增强使泵出血流压力加大，同时这两种介质又可以引起的动脉血管中层环状平滑肌收缩，影响到心脏射出血流所遇到阻力增大，这两种因素共同决定血压的高和低。

而交感神经兴奋的速率和程度不同性格的人存在着明显的差异，它取决于人大脑对外界刺激反应速度的快慢，程度的強弱。交感兴奋与人的思维、意识、情绪等各方面的反应有着密切的关系；举个最简单的例子，就是“白大衣”高血压。这种容易快速产生交感兴奋性格的人在家里测量血压时比较正常，但到医院测量血压时在意识或潜意识中会对测量血压产生莫名的紧张，导致快速交感兴奋，此时测量的血压必然比家里测量的要高许多。

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