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高血压是否应该经常换药？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

高血压是否应该经常换药？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压患者，长期服用降压药物，特别是血压平稳的是不需要经常换药的。高血压病患者，需要终生用药，很多患者担心长期应用降压药后是否会像抗生素一样耐药，所以要经常换降压药。其实高血压的药物，不存在细菌耐药性的情况，特别是血压已经达标很稳定时，频繁换药反而导致血压波动增大。如果换用一种新的降压药（长效降压药），从开始服用到药物浓度达到稳定需要2~4周的时间，所以容易造成血压的波动。

如果是降压药服用一段时间后，出现血压波动，首先要判定是一过性的升高还是持续升高。如果是一过性的升高，暂时不需要调整降压方案。如果是持续升高，要先寻找造成血压波动的原因，如近期有无熬夜、情绪波动、工作压力大、饮食未控制等因素。如果确实无明显因素，比如随着季节的变化血压也会波动（冬季高，春秋天低），血压控制确实不理想的，可以小剂量再加用一种新的降压药。

如果降压药在长期使用过程中出现不能耐受的副作用，如长期服用洛汀新等ACEI药物出现不能耐受的咳嗽时；长期服用氨氯地平出现脚踝部水肿等情况时，倒可以换用降压药的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小眼睛医生

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高血压患者服用药物的最终目的是为了保证血压稳定，至于如何选择药物，今天小眼睛医生为你讲解一下，希望你能够对你有帮助。




如果你的血压控制达标，不要随意更换服用药物。

如果你的血压控制到合理的范围内，不要随意的更换口服药物。

首先，一种药物达到血药浓度稳定需要一段时间。在临床上，一般来说医生都会告诉你更换药物的时候，都让你服用半个月到1个月之后，反复测量血压，看药物能不能到标准血药浓度的时候。

所以，如果你频繁更换药物只会让血压波动到不稳定的状态，血压不稳定只会导致靶器官受到损伤，希望大家注意一下。




高血压本身的药物类型不多，可选择性没有想象中那么多。


高血压药物大的类型具有5种，ACEI类药物，ARB类药物，CCB类药物，β受体阻滞剂，利尿剂类药物。一共是五种药物。每种药物都具有它明确的适应症，不是根据心情随意更更换的。

比如ACEI类药物严格适用于糖尿病高血压患者，如果你的肾脏功能不佳，肌酐高于265mmol/L，而且肾脏血管狭窄的时候，不能服用ACEI类药物，以免危险发生。

所以，高血压患者不需要随意更换药物，没有完全的必要。

希望每个高血压患者严格遵循医嘱，不要按章心情随意喝药。


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回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压不能经常性的换药，降压时首先核实是几期高血压。高血压的分层危险属于低危、中危、高危、还是很高危。故，一定诊断，分层诊断明确。再去搞清是原发还是继发性高血压。然后考虑规范性、依从性用药。没有专科医生的认真指导，轻易不能随便用降压药。以防程序紊乱，引起血压反调，更引起心脑血管出现危险！