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高血压治疗一段时间后血压恢复正常且持续正常很长一段时间，到底该不该停药，为什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

高血压治疗一段时间后血压恢复正常且持续正常很长一段时间，到底该不该停药，为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压和糖尿病一样都属于慢性疾病，按照治疗原则是需要终身服药。饭可以少吃一顿，但降压药不能少服一次。目前即便是长效的降压片也需要每日服用一次，也就是说其降压作用虽然持久，也最多维持24小时，而中短效的降压药则需要每日服用2-3次。长期服药的目的是长期维持血压恒定，减少各种并发症出现，使冠心病、脑出血、脑梗等心脑血管疾病发生几率下降。

很多高血压病人不能接受长期吃药这个事实，于是就干脆不吃降压药或者三天打鱼两天晒网的吃，这种不规范的治疗方法是最不可取的，由于服药不规则，体内药物浓度不稳定，血压波动很大，忽高忽低，对血管壁伤害很大，血管通透性加大或者脂质沉淀使血管硬化甚至形成斑块, 堵塞血管。

大家都知道高血压病因复杂，目前还尚未完全弄清楚它的病因，所以无法根治，只能对症降压治疗，因此必须坚持终生治疗。 当服药一段时间后血压恢复正常，且持续很长时间，仍要坚持按这个剂量服用，切不可自行停药或者吃吃停停。高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，比如饮食控制，减肥、锻炼等，血压会逐渐降低，如果一天中的大部分时间安静状态下血压低于110/70mmHg就应该减少药物剂量，但仍不可随便停药。高血压病的降压药减量应遵循的基本原则是：维持在一个合适的血压水平，至少一年以上的时间。控制血压稳定在个合适的水平后，坚持调整生活行为，比如限盐、运动以及控制体重等措施，在此原则下，可以酌情逐渐减少降压药的种类和用量。

下列几种情况下，如果血压持续控制良好可以试着减量并逐渐停药。

1.继发性高血压找到了病因，并且针对原发疾病治疗了，原发疾病得到有效的治疗后血压恢复正常，这种情况下也可以停服降压药物。

2.治疗时间比较短的患者，尤其是5年之内，如果已经成功停药1年，高血压病没有复发，说明可以停药。但是在停药后仍然必须坚持运动、限盐、戒烟、限酒等非药物性预防措施。

3.对于临界高血压及低危高血压患者，比如舒张压低于85mmHg，收缩压低于145mmHg，无任何心脏病、脑梗、糖尿病等基础疾病，经过生活方式干预手段（每日限盐6g以下、运动、减体重、低脂饮食、放松情绪等等），在未服药的情况下，血压控制良好，则可以试着停药。停药期间，仍然需要反复测血压，最好每日测一次，若血压没有明显诱因而出现急剧上升时，则应继续服用药物。

回答于 2019-09-11 08:43:50

大多数高血压患者都是需要终身服药的，但是如果血压正常了，是不是能够停药呢？

能不能停药，我们要仔细评估一下高血压患者血压能够恢复到正常的原因：

一 轻、中度高血压患者，通过生活方式的改善，是有可能实现血压控制良好，从而停止药物治疗的。 比如原来长期紧张、熬夜，现在生活变轻松，节奏变慢；原来长期生活在噪音、污染的环境中，现在改变了生活环境；原来喜欢吃咸的、油的食物，现在非常注意，吃得比较清淡了；原来长期坐在办公桌前不动，现在每天坚持运动锻炼等等。

二 体重减轻

有些患者高血压的出现是跟肥胖有很大关系的。体重下降以后，血压也随之恢复正常，这种情况也可以考虑停药。

三 药物的作用

许多患者对现在的常用降压药有一些误解，以为吃上血压就能降，停药作用就消失，其实不是这样的。很多长效药物需要几天的时间才逐渐发挥降压作用，2-3周后才达到最大作用效果。停药以后也是一样，作用是慢慢消失的，血压不会立即反弹。所以，如果停药时间短，可能会使人产生错觉，以为不吃药血压也正常了。 这种情况停药至少需要连续追踪2-3个月，确保血压不反弹。

四 季节和气温的影响。

一般夏季患者血压会相对低，而到了冬季会升高，突发寒潮降温的时候，血压也容易升高。即使患者目前血压正常了，也需要注意不同季节对血压的影响。要对血压持续进行监测，如果出现血压又升高的情况，还是需要吃药。

减药需要注意的问题：

不管服不服药，只要血压控制在正常范围，就是可以接受的。但是还要注意以下几点：


1 140/90mmHg 其实只是及格线，更理想的状态是血压降到130/80mmHg以下，甚至 更低一点，如果你的血压只是刚刚踩到及格线，我不怎么建议你停药。因为24小时血压是有波动的。

2 采集的血压数据可信度要足够高，保证测量准确，且一天应该多次测量，持续追踪几周时间，才能确定是否血压真正地控制得非常好。才可以开始考虑减药。

3 降压药不要突然停。如果原来服用多种，一次只能减一种，然后再观察几周。只服用一种降压药的情况下，也应该逐步减小剂量，确认血压不反弹，再逐步停药。

4 即使停药，也应该坚持血压测量。确保血压不会回升。特别是在生病、生气、劳累、不适时，以及在气温和季节变化的时候，尤其应该注意增加测量血压的频率。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

这位朋友，你好。你问的问题有普遍性和代表性。高血压症人天天都在服降压药，轻的对降压药较为敏感的服一种药，小剂量，结合生活方式的调整和运动，就能限好地将血压降至达标，并能控制平稳。而有的重一些要联合几种药一起用，觉得很麻烦，又害怕药物的副作用，总想停药。测量血压高了就吃药，正常了又停药，吃吃停停，停停吃吃的现象，这样的后果鼠严重。

现在就回答你的问题。原发性高血压症人服降压后，能把血压降至正常，而且长期控制平稳，这是很好的现象，这是医者和患者都期望的结果，说明降压药起到很好的降压控压效果，但不能因此而停药。理由：

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