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胃癌手术后，吃什么能特别快愈合伤口？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 胃做了吻合，用了器械在胃里吗，还是怎么吻合的？吃什么能快速恢复体力，用以对抗化疗的毒副作用呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。

胃癌，根据肿瘤的大小和肿瘤的部位，常用的手术方式有远端胃大部切除术，近端胃切除术和全胃切除术。胃切除后，需要行胃肠吻合术，重建消化道。在没有吻合器之前，医生都是用缝线缝合胃肠道，现在有了吻合器，胃肠吻合就简单多了，吻合器利用致密的金属钉将胃肠道钉在一起。这个金属钉是不可吸收的，会终生留在患者的体内。

如下图所示，这是最常见的胃癌术式，远端胃大部分切除术，胃和空肠进行吻合，我们称为毕二式吻合。在B和C的地方，现在一般是使用吻合器进行吻合，很少单纯使用缝线缝合。

胃癌术后饮食注意事项

胃癌术后饮食要特别注意，因为切除了大部分或者全部的胃，胃的体积减少，胃的功能受到一定程度的影响，术后要少量多餐，每天吃五到六顿，每次至6至7成饱，每次都能吃太多，增加胃的负担。

在食物的选择上，一定要选择容易消化的食物，例如粥，鸡蛋羹，面条等等。而生冷的，硬的，辛辣刺激的，引起胃肠道胀气的食物，要少吃，例如坚果，辣椒，花椒，酒精，韭菜，大豆等等。

营养搭配要合理，建议高蛋白低脂饮食，多吃优质肉类，例如鱼肉，鸡蛋，虾类，鸡肉等等。

适量补充维生素，胃癌术后会影响维生素B12的吸收，可造成贫血，术后要适量的补充维生素，多吃蔬菜和水果。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

（2018年10月2日 曾医生有问必答）

作为胃肠肝胆外科医生，基本每天都要和手术打交道，每天都会有病人或家属问道：医生我什么时候可以吃东西，吃什么好？对于国人来说，吃，占据着非常重要的地位，很多人都认为，只要能吃，就是好事。对于很多手术后病人来说，及早进食补充营养，利于身体恢复。对于胃癌患者来说，不仅要外面的伤口要长，里面的伤口也要长，所以要什么时候进食，进食什么，影响很大。


1、进食时间：一般胃癌手术后，需要禁食7-10天，目的是让吻合口及早长好，过早进食，会导致吻合口漏，伤口愈合不良、推迟等，对于早期就插上空肠管的病人，一般术后1-2天就可以经空肠管喂流质食物。

2、进食原则：因为消化液及胃容积减少，一定要少量多餐，大量进食会导致吻合口受压，不利于愈合，食物要从流质️半流质️普食过度。

3、食物选择：要有合适的糖分、脂肪及蛋白质比例，提供足够的能量，主食建议以粥、面条为主，辅食要包含高蛋白物质为主，如白肉（鸡肉、虾、鱼肉），其中生鱼汤对伤口愈合有促进作用；高纤维素食物，如新鲜蔬菜、胡萝卜、水果，高维生素食物，特别是含维生素A、C、E三种维生素的，这三种维生素，具有抗氧化，抗自由基的作用，对胃癌的治疗有帮助，如西红柿、胡萝卜。

另外，随着医疗技术进步，诞生了很多的营养品，如肠内营养液、肠内营养粉，这些制品，营养均衡，使用方便，但有部分患者使用后会有腹泻的表现，适应后可缓解。

再者，全胃肠外营养也是胃癌禁食患者比较多用的手段，主要就是静脉滴注。进食方案我个人建议早期（1-7天）全静脉营养，如果留置有空肠管，及早进食肠内营养液。

对于胃癌患者，合理的饮食是可以让伤口尽早恢复，缩短住院时间的。只要补充足够的能量、营养物质，维持正平衡，是可以早日康复的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

年轻，营养状况正常，无腹腔内感染等，一般一个月可以完全愈合。但这愈合时间只是早晚问题，但未完全愈合前吻合口瘘这一并发症是近段胃癌根治术后医生最害怕出现的，近段胃切除发生几率比远端和全胃切除都要高，吻合口瘘就是食管下端和残胃之间吻合口出现破裂，食糜和胃液从漏口进入腹腔，引起病人术后感染甚至死亡。 如果发生吻合口瘘需要继续胃肠减压，禁食水，降低吻合口张力等相应措施以期自然愈合，需要半年左右才能愈合。 吻合口瘘的原因有很多：外科吻合方式、机体对吻合口缝线反应、吻合口张力和血供缺少是吻合口瘘增加的相关因素，吻合口瘘与病人自身因素有关，如吸烟、合并心血管疾病、年龄、营养不良及长期使用皮质醇激素等。由于老年病人可能存在更多的基础疾病，如糖尿病、肺部疾病等，均可影响术后吻合口的愈合，增加吻合口瘘的发生率。

病人要做的就是：1.增强营养，增强优质蛋白摄入，吃蒸蛋，肠内全营养制剂等。2.多下地活动，不仅是可以促进肠道蠕动，肠功能恢复，还可以预防其他术后并发症。3.控制好血糖，戒烟戒酒。

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃癌手术的结果，要么切除大部分胃，要么整个胃都要切掉。然后就用小肠和残余的胃接起来（胃肠吻合），或是小肠和食管接起来（食管小肠吻合），不管哪一种吻合，早期都是不建议吃东西的，因为那个吻合口在没有长好之前吃东西，可能就会出现吻合口长不好，导致吻合口瘘，所以，病人或是家属关心的是伤口，伤口固然重要，但医生关心的更是肚子里面的情况。

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