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如何进行后交叉韧带重建术后的康复训练？
韧带,损伤,胫骨如何进行后交叉韧带重建术后的康复训练？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
如何进行后交叉韧带重建术后的康复训练？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
【锐博康复科普】后叉韧带损伤最全康复科普
后交叉韧带：位于股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于股骨髁间隆起的后部和外侧半月板后角。
它能防止胫骨向后移位,维持关节的稳定性，跟前叉相比，后叉对于关节稳定性的作用更重要噢！
但是后交叉韧带损伤在所有的膝关节损伤只中占3%—20%，而后交叉韧带损伤中有70%会伴有其他膝关节的损伤，所以后交叉韧带损伤的机率还是很小的，更多的是合并其他韧带损伤。
说的再更详细一点，后交叉韧带损伤多半是由于屈膝时胫骨上端有一个向后的暴力造成的。
举个例子
骑摩托或开车时，膝盖会被前方挡板或仪表盘挡住，在发生事故的时候，身体会有一个向前的冲击力，这样就会导致后交叉韧带撕裂；
还有滑雪发生意外时，身体会有一个向前的冲击，但是脚被固定在滑雪板上，也会导致后交叉韧带撕裂。所以，滑雪爱好者受伤比重也是蛮重的。
后交叉韧带重建时，取的肌腱是我们自己大腿后侧的股薄肌和半腱肌的肌腱，简直是活生生的肉疼呀，同样也会对被取腱的肌肉造成损伤，所以无论如何，大家也要保护好取腱的肌肉呀！
后交叉韧带损伤，不仅会导致胫骨后移，还会导致膝关节不稳定，后交叉韧带对于关节的稳定性比前交叉韧带重要。
但是损伤后，就会对膝关节内的关节软骨造成不同程度的磨损，也会使股四头肌萎缩，导致髌骨软化症和髌腱炎，这会使退行性关节炎提前发生。
如何判断是后叉韧带损伤？
患膝损伤时，能听到撕裂音或有撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，关节囊破裂，逐渐出现皮下瘀血斑，走路时会有摩擦音，如果合并膝内侧或外侧副韧带损伤，可出现内，外翻异常运动和内，外旋转不稳现象，韧带局部可出现疼痛或肿胀的现象。
如果小伙伴们不幸被后叉损伤所困扰，下面五个阶段的康复计划能帮到你哦！
第一阶段：0—4周
支具：0度伸直位固定，胫后垫棉垫防止胫骨后移。
负重：2周以内不负重。
第3周开始扶拐部分负重。
满4周开始扶拐全负重。
活动度：术后2—3周开始，初始30度，以后每周增加15度，满6周达到90度，但不能超过90度。
训练：
踝泵，防止下肢静脉血栓。推髌骨，增加膝关节的灵活度，更顺利的下角度。踝泵
3.股四头肌静力性收缩。
4.第3周开始进行重心转移训练，先从脚尖开始部分负重，到第四周全脚掌训练可进行垂腿下角度，角度不可过快训练 过后如有肿痛发热可进行冰敷。
第二阶段：4—8周
支具：0度伸直位固定胫后垫棉垫。
负重：满6—8周去拐。
活动度：每周增加15度，满6周到90度，到第8周达120度。
训练：
1.推疤，防止疤痕粘连。
2.继续进行股四头肌的训练，这几周训练小腿肌肉力量。
大腿前侧股四头肌发力
3. 8周后可以训练大腿后侧肌肉，可练习腘绳肌。
4. 继续进行重心转移训练，为脱拐行走做准备。
5. 继续垂腿下角度，角度仍然不可快，满6周达90度后开始抱腿下角度，训练过后如有肿痛可冰敷。
第三阶段：8—12周
支具：
满8周后可去棉垫，睡觉时可去支具，平时调节为活动支具，初始为0至30度，以后每周增加15度，满12周可去除支具。
负重：8周后脱拐。
训练：
1.增强肌肉力量，每周可增加不同负重
训练步态，注意走路姿势。
2.8周时达120度，每周继续增加15度，继续抱腿下角度。
抱腿
第四阶段：3—6个月
训练：
1.继续加强以上训练。
2.可增加墙角静蹲练习股四头肌。
3. 四个方位的抬腿可采取站立位弹力带负重。
4. 继续抱腿下角度，可踩功率自行车练习关节的灵活性。
第五阶段：6个月—1年
训练：
1.继续加强以上肌肉训练，以使患侧腿肌肉力量逐渐接近健侧水平。
2.可以进行跑，跳，游泳等训练。
3.1年后可回归生活，赛场。
最后，我们再来看看后叉损伤所不能做的事，大家一定要牢记心中哦：
8周之前不可主动勾腿，不可训练腘绳肌，这样就是在保护我们受伤的取腱肌肉；
术前8周内一定要躺着的时候膝下垫枕，能防止胫骨后移；
下角度时一定不能滑墙，因为滑墙会导致胫骨后移；
在我们训练股四头肌的肌肉力量时，不能做直抬腿，因为直抬腿时，胫骨会向后移，所以不要做直抬腿；
股四头肌力量增强后，就能防止肌肉萎缩，髌腱炎，髌骨软化症的发生机率就会大大减小哦。
好啦，以上就是所有注意事项，术后的你也一定要牢记。
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