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肩周炎的症状有哪些？

肩周炎,肩关节,疼痛肩周炎的症状有哪些？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

但是，反过来，有肩关节活动受限也不一定就是肩周炎。

如果您的肩部疼痛长时间不好转，还是建议您去医院就诊，由医生根据情况给出具体的诊断和治疗措施。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肩周炎又称肩关节周围组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，40岁左右的人比较常见。但办公室及现在天天对着电脑键盘敲打的IT工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故40岁以下人群中愈来愈多见。

一般来讲，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，肩周炎病因多重，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤，包括肩部骨折，上肢创伤，特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定，会造成肩关节囊粘连，挛缩而发生肩周炎。另外，颈椎病，腰背部疾病也可影响肩关节活动，导致继发性肩周炎。

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

回答于 2019-09-11 08:43:50

前些日子门诊接诊到一位约50岁左右的中年男子。患者说自己请朋友一起吃饭，完事儿想去结账，发现自己手不能伸到后裤兜儿拿钱包了，使劲伸肩膀疼的厉害，一连几次都没成功，朋友笑说他是不是不想请我们呀？场面很尴尬。为什么会出现这种情况呢？原来这位朋友得了肩周炎。下面就来介绍一下肩周炎有哪些常见的症状：

1.疼痛

肩周炎疼痛比较有特点：起初是一阵一阵的疼，发展缓慢，后来逐步变成持续性疼痛；白天疼得轻，夜晚疼痛重；疼痛性质如刀子割肉一样，相当剧烈；对天气温度变化比较敏感，有时比天气预报还准确。

2.活动范围减小

这个症状很重要，在临床上有助于鉴别肩关节疼痛原因到底是颈椎病还是肩周炎。这是肩周炎患者主诉的第二个症状，除了上述那个掏后裤兜这个动作，还有就是洗脸、梳头及穿衣这些动作越来越困难。

3.肌肉萎缩。

由于肩关节得不到正常活动锻炼，其周围肌肉组织肌力下降，不难理解吧，以三角肌为著。

我是骨科牛大夫，喜欢我请关注，了解健康知识，享受幸福生活。

回答于 2019-09-11 08:43:50

正好有很多患者问我这个问题，肩周炎这个名词在中国已经是家喻户晓，但是又有多少人真正了解肩周炎，这里我来做一个归纳总结。

“肩周炎”（1924，Codman），又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，广义的肩周炎至少包括8种以上肩关节的疾病，这个详细看看我以前发的科普文章可以找得到。我这里所说的肩周炎仅仅是狭义的肩周炎，侠义的肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。

一．流行病学

国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。

二．病因

目前冻结肩分为原发性和继发性。

1．原发性冻结肩 定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是喙肱韧带粘连，盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。

2．继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败或者复发。

三．临床症状

1． 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。

2． 活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子，女性患者无法解内衣等受限的动作，严重影响到日常生活。

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