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痛风患者日常生活中应该怎么做可以预防痛风发作？

尿酸,痛风,嘌呤痛风患者日常生活中应该怎么做可以预防痛风发作？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

6. 注意服用的药物，很多药物都会影响尿酸的代谢和排泄，如果是必须服用的，比如服用阿司匹林的心血管疾病的二级预防，那么服药的同时，应注意监测和控制尿酸；如果是可以换服的，比如利尿剂类的降压药，如果换服氯沙坦钾，反而有一定的降尿酸效果，有所选择是更好的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

痛风是长期嘌呤代谢障碍、高尿酸血症引起关节处酸痛感，大部分是尿酸高导致的，但也有少部分人尿酸正常会导致痛风病发作。

现在有很多人都是长期饱受痛风的折磨，痛风反复发作，疼痛难忍，给日常生活造成困难。

那么我们需要哪些预防措施，可以减少痛风发作呢？

1、还没有出现关节炎症状的高尿酸血症者，预防痛风发作不是以药物来降尿酸为主，主要是从饮食方面控制。低嘌呤饮食，尽量不要吃海鲜类，比如海鱼、海虾、海蟹、动物内脏等嘌呤比较高的食物。每日进食的肉类保持50~60克左右。尽量不饮酒，特别是饮啤酒，不要喝煲制比较久的老火汤。多饮水每日可以饮2000毫升以上。

2、由于肥胖会导致尿酸水平的增高，肥胖患者减轻体重后尿酸水平可以下降。说明长期摄入过多，体重超重与血尿酸水平持续升高有关，所以减肥控制体重。

3、防受寒和过度的劳累，由于受寒及过度劳累可以导致人的血管收缩，包括肾血管的收缩引起尿酸的排泄减少。尽量不要做剧烈运动，由于过度的体力消耗可以使体内尿酸快速分解，产生大量的嘌呤，引起关节炎急性发作。经常发作痛风的关节要保持舒适状态、要保暖、穿舒适的鞋子、少走路避免关节受压。

4、尽量不要使服使尿酸升高的药物，比如利尿药、阿司匹林、抗结核的药物。服用这些药物的患者应定期检测血尿酸水平，这些药物可以抑制肾小管排泄尿酸。在选用药物的时候，尽量选择肾毒性小的药物。

5、经常发作痛风性关节炎，痛风稳定期可以吃促进尿酸排泄的药物苯溴马龙，抑制尿酸合成的药物别嘌醇、非布司他，用于预防痛风急性发作。经常发作痛风性关节炎可以将血尿酸控制低于360umol/l，如果严重的痛风石、慢性关节炎，血尿酸水平应低于300umol/l，在长期的治疗过程中不建议血清尿酸低于180umol/l。

总结：

由于痛风目前没有根治的方法，大多数缺乏病因的治疗，复发率是特别高。如果病情反复复发可以导致关节僵硬、畸形或者出现痛风石。痛风最常侵犯的是大拇趾根部的关节、踝关节，也有可以见于的其他膝关节、腕关节、手指关节。痛风还可以发生内脏的损害，尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病或者是痛风肾结石。

所以，为了预防痛风发作，将生活干预作为主要目标。痛风与饮食关系是特别密切，需要健康的生活方式、控制体重、适量的运动、戒烟戒酒。

作者寄语：每天都会更新健康知识，喜欢作者的创作内容，那就关注@杨爽医生 吧，而且我的粉丝均可以免费解答，谢谢大家。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢您的提问。

（1）预防痛风发作，总方针：管住嘴、迈开腿、控制尿酸水平。具体的从以下4个方面来做：饮食方面；生活细节方面；运动方面；药物治疗；

（1）饮食方面：戒酒；避免高嘌呤饮食，低热量、低蛋白及脂肪饮食；可以以蔬菜、水果、谷类、薯类为主食，选择牛奶、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源，限制高嘌呤食物摄入，蔬菜类，如香菇、豆芽、芦笋、菠菜等；肉类：羊肉、鸡肝、小鱼干、带鱼、三文鱼、牡蛎、乌鱼、河蟹、猪肝、蛤蜊、肉汤等等；平时烹饪可以选择植物油；少吃煎炸食品、糕点等食物；少喝含果糖过多的软饮料；适量多喝咖啡及茶水；适当吃一些碱性食物及水果，如苏打饼干等；

（2）生活细节方面：注意保暖，避免关节受凉，如夏天空调不宜温度太低；注意保护关节，避免受伤，如避免剧烈运动使关节受伤；足量饮水（包括茶水及咖啡），每天不少于2000mL；避免过度劳累，注意劳逸结合；控制自身体重，建议BMI指数在18.5-25范围内；就医时告知医生自己有痛风，避免服用引发痛风的药物；

（3）运动方面：剧烈运动会导致尿酸升高，包括短跑、速度游泳、举重、俯卧撑等，应该避免。微信中以“晒步数”为目的的暴走会导致尿酸升高。建议尽量做一些柔和的运动，慢走、打太极等；

（4）药物治疗：对于慢性痛风间歇期：可以选择促进尿酸排泄药-苯溴马隆（立加利仙），一天一次，每次25-100mg，饭后服用；促尿酸排泄药-丙磺舒，初始剂量0.25g,一天1-2次；每天最大剂量3g；抑制尿酸生成药-别嘌醇，通常在急性痛风发作平稳后2周开始使用，长期服用从小剂量开始服用，通常初始剂量50mg，一天1-2次，一日最大剂量不超过600mg；对于无症状高尿酸血症，非布司他，每日一次，每次40mg或者80mg；不管何种痛风类型都可以服用：碳酸氢钠片，每日3次，每次0.5g-1g；

希望对您有帮助！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。饮酒、大量使用肉类、海鲜、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；而规律作息和适当锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

（1）限酒

研究显示，饮酒可增加痛风发作的风险，且酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系。当酒精摄入量≥50g/天时，其痛风发病风险比不饮酒者高153%。

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