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糖尿病是如何导致肾脏疾病的？

肾脏,糖尿病,白蛋白糖尿病是如何导致肾脏疾病的？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

7.水肿

这是一个最容易察觉的症状，主要是因为肾脏在排掉多余水分的同时，也排掉了很多不应该丢失的蛋白质造成的。早期仅在踝部和眼脸部水肿，休息或补充蛋白质后消失，若发展到持续性或全身性水肿，则表明已经病情非常严重了。

8.视力模糊

由于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于小血管的并发症，因此两者有较强的相关性，大部分糖尿病肾病的患者都有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

二.糖尿病患者如何护好肾？

既然糖尿病患者容易出现肾功能损害，那有没有什么办法提前做好预防或保护措施呢？首先一定要控制好血糖、血压和血脂，三者数值要达标，其次降糖尽量选择不通过肾脏排泄的降糖药或用胰岛素。最后在日常生活中养成低盐、低糖、低脂、高纤维素的“三低一高”饮食习惯，少喝浓汤、适当限制豆制品、海鲜及含钾高的蔬菜、水果的摄入。




回答于 2019-09-11 08:43:50

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什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾病。无论 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病都有可能并发这种慢性并发症。约 30% 的 1 型糖尿病和 20%～ 50% 的 2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。

危害包括有害物质不能正常排出，而蛋白等物质白白排出。它的医学指标主要包括肾小球滤过率（GFR）低于 60 ml•min-1•1.73 m2 或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）高于 30 mg/g 持续超过 3 个月。

肾小球滤过率 (GFR) 是衡量肾功能的指标，它是指单位时间（通常为 1 min) 内两肾生成滤液的量，正常成人为 80 ～ 120 mL/min 左右。

患糖尿病后多久会并发糖尿病肾病？

糖尿病肾病患者早期没有明显的临床症状，无法第一时间确定。多数患者在患糖尿病 5 年后出现运动后微量白蛋白尿，10 ～ 15 年后出现持续性微量白蛋白尿，15～25 年后出现大量白蛋白尿，25 年后进入肾功能衰竭期。血糖控制差者，更早出现。




糖尿病肾病为什么会发生？

作为糖尿病的常见慢性微血管并发症，其发生和发展，与遗传因素、代谢因素、血流动力学改变、激素、生长因子、细胞因子、氧化应激、炎症以及足细胞损伤等因素有关。




长期高血糖是发生发展的关键原因,所致的肾脏血流动力学改变以及葡萄糖代谢异常所致的一系列后果是造成肾脏病变的基础,众多生长因子、细胞因子被激活以及氧化应激则是病变形成的直接机制。




肾脏血流动力学异常是糖尿病肾病早期的重要特点,表现为高灌注、高压力、高滤过，结果导致局部肾素血管紧张素系统活化、血管内皮生长因子等物质进一步激活，促进肾小球硬化，加重蛋白尿。

血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；高血压时，肾脏血管阻力升高，肾脏血流量下降，造成肾小球内高压；当患者处于糖尿病状态时，肾、神经、眼等组织或器官的糖代谢增强，约50%的葡萄糖在肾代谢，降低了机体发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等风险，同时也增加了肾的糖负荷。




对于糖尿病肾病来说，预防最重要！




对于糖尿病患者来说，预防远期慢性并发症更为重要，控制血糖，控制血压，纠正脂质代谢紊乱，减少蛋白尿，保护肾功能，积极治疗并发症，减缓肾脏的损害，才能提高患者的生活质量。







控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1C）的目标值<7%；控制血压，血压的目标值<130/80mmHg；调节血脂，低密度脂蛋白（LDL-C）的目标值<100mg/dL；控制蛋白摄入，推荐摄入0.8g/(kg•d)；控制体重，体重指数（BMI）目标值在18.5-24.9kg/m2。

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