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糖尿病是如何导致肾脏疾病的？

肾脏,糖尿病,白蛋白糖尿病是如何导致肾脏疾病的？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

糖尿病是如何导致肾脏疾病的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

糖尿病肾病的临床三联征包括白蛋白尿、高血压及肾功能受损。糖尿病肾病是一个慢性的过程，早期临床表现可以不明显，当病情发展到一定阶段以后，可以出现下列临床表现：

１、 白蛋白尿：糖尿病肾病最重要的临床表现。早期可以是间歇性的、微量的白蛋白尿；晚期常常是持续性的、大量的白蛋白尿。

30％左右的微量白蛋白尿患者是一过性的，因血糖、血压的控制可恢复至正常，但一旦进入大量白蛋白尿期，GFR加速下降，而这又促进了血压的进一步上升，形成进展性肾脏损害的恶性循环，最终导致终末期肾病。

２、 GFR下降：1型糖尿病肾病早期GFR增高。随着病程的进展，GFR降至正常，然后逐渐下降，并出现血尿素氮和肌酐升高，最后进展到肾功能不全及终末期肾病。2型糖尿病肾病少有GFR增高的现象。GFR下降可独立于蛋白尿出现。

３、 高血压：糖尿病肾病患者中，80%伴有血压升高，晚期糖尿病肾病患者多有持续、顽固的高血压。

４、 水肿及肾病综合症：随着尿蛋白的增加和血清白蛋白的降低，患者可出现不同程度的水肿，若合并肾病综合症和心功能不全的患者，可出现全身高度水肿，同时伴尿量减少。合并肾病综合征的患者常在短期内即可发生肾功能不全。

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以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

回答于 2019-09-11 08:43:50

糖尿病肾病 - 由糖尿病引起的肾脏疾病 - 是肾衰竭的首要原因。几乎三分之一的糖尿病患者患有糖尿病肾病。

患有糖尿病和肾病的人总体上比单独患有肾病的人更差。这是因为糖尿病患者往往有长期存在的医疗条件，如高血压，高血脂和血液血管疾病（动脉粥样硬化）。患有糖尿病的人也更可能有其他的肾脏 -相关问题，如膀胱感染和神经损伤到膀胱。

在肾病1型糖尿病比稍微不同的2型糖尿病。在1型糖尿病中，肾病很少在糖尿病诊断后的头10年开始。在2型糖尿病中，一些患者在确诊患有糖尿病时已经患有肾脏疾病。

最常见的是1型和2型。1型糖尿病通常发生在儿童中。它也被称为幼年型糖尿病或胰岛素依赖性糖尿病。在这种类型中，你的胰腺没有足够的胰岛素，你必须在你的余生中注射胰岛素。2型糖尿病更常见，通常发生在40岁以上的人群，被称为成人型糖尿病。它也被称为非胰岛素依赖性糖尿病。在第2型中，你的胰腺会产生胰岛素，但是你的身体没有正确使用胰岛素。高血糖水平通常可以通过饮食和服药来控制，尽管一些患者必须服用胰岛素。

糖尿病肾病的最早征兆是尿中白蛋白排泄增加。体重增加和脚踝肿胀。晚上你会多次跑卫生间。血压可能会太高。作为糖尿病患者，每年至少检查一次血液，尿液和血压。这将导致更好的控制糖尿病和早期治疗高血压和肾脏疾病。保持对糖尿病的控制可以降低患严重肾脏疾病的风险。

回答于 2019-09-11 08:43:50

导读：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

对于糖尿病患者来说，其实糖尿病并不可怕，可怕的是它随之而来的并发症，糖尿病肾病就是由于糖尿病引起的严重性和危害性很大的一种慢性并发症，有一项流行病学调查显示，在30岁以上的2型糖尿病患者中，有64%伴有慢性肾脏病，糖尿病引发的肾脏损害若不早期加以控制，会出现持续性蛋白尿，肾功能不可逆地减退，直至终末期肾功能衰竭。

临床上不少糖尿病患者对于自己是否存在肾脏损害知之甚少，又加上糖尿病肾损伤常常在“无声无息”中进展，导致被糖尿病患者所忽视，因此，必须提醒糖尿病患者，当出现这些症状时，表明你的肾脏已经受到侵害，需要早期预防与治疗。

一.为什么糖尿病会引发肾脏的损害？

首先肾脏就是糖尿病危害的靶向器官之一，其次，糖尿病患者长期口服的降糖药中，部分降糖药会加重对肾脏的代谢负担，因肾脏受损导致的药物蓄积可诱发低血糖，加重肾脏残余肾功能的丢失。

当糖尿病患者出现下面这些症状的时候就说明你的肾脏正在受损害！

1.尿中泡沫较多

尿液中泡沫增多暗示着可能有蛋白尿，它的特征玩玩是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别开来，这种大泡沫一般短时间内便可消失。

2.尿量有改变

对于糖尿病患者来说，如果你的尿量与平时发生改变，意味着肾脏功能出现异常，尿量减少，于是肾脏滤过功能可能下降，尿量增多，可能是肾脏高滤过的征象。

3.容易疲倦、乏力

糖尿病患者在积极控制血糖后，依然容易感觉到劳累、疲乏，就要担心是因为肾病引起的了，由于引发疲乏的原因有很多，此早期症状最容易被忽视。

4.脸色发白或发黄

肾功能受到损害最常导致的就是贫血，若糖尿病患者出现脸色发白或发黄的现象，就要当心了，此外贫血的发展非常缓慢，患者要多加留意。

5.腿肚抽筋

患糖尿病时间较长的人，如果出现腿抽筋或缺钙症状时，很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能，以防止糖尿病肾病的发生。

6.血压突然升高

糖尿病患者在原有的基础上突然出现高血压或血压较以前难控制时，要警惕糖尿病肾病的发生，主要是因为肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。

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