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冠心病是怎么造成的?
冠心病,冠状动脉,粥样冠心病是怎么造成的?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。在生活方式上,它和以下几种原因关系比较密切。
如果想远离冠心病,首先要做的一点是不要吸烟或者远离二手烟,三手烟的危害。
烟草中的有害物质可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗死,还可以造成缺氧,它伤及血管的动脉内膜,促进动脉粥样硬化形成。
吸烟者的冠心病死亡率和吸烟量增加呈正相关关系,戒烟者比吸烟者冠心病死亡率会降低,吸烟时间越长,冠心病死亡率越低。
其次,要注意饮食上的问题,很多冠心病高发地区人们的饮食往往富含油脂,尤其是动物脂肪和乳制品。
要适当增加膳食纤维的摄入量,它可以降低血脂。我国居民膳食中的碳水化合物的比例比较高,但是这两年来脂肪占比开始逐渐上升。
膳食纤维因为精磨米面的食用量增加,摄入量减少,这是不好的现象,要调整。
和饮食有关的超重和肥胖,血脂异常、高胆固醇血症,糖尿病等等,都是冠心病的高危因素,这些都可以通过饮食进行适当的调节。
第三点要通过适当的体育运动,降低冠心病的发病危险度。
这里要强调运动适量,因为现在人们生活方式的变化,很多人久坐、缺少运动!
但是运动过量,也让心脏的负荷过载,也是不利的。适量的运动可以降低冠心病的危险度,缺乏体育运动的人患冠心病的危险性是正常活动量者的1.5到2.4倍。
如果运动量比较大的人,需要相应的体检!我们在一些运动场上、在马拉松的赛道上发现猝死的情况发生,这也是我们不愿意看到的,凡事要讲究一个度。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
内容提要
1、冠心病的主要危险因素
2、冠心病的次要危险因素
3、冠心病会遗传吗?
4、为什么糖尿病患者容易同时患有冠心病?
5、为什么高血压患者容易同时患有冠心病?
在医学上冠心病的病因尚不完全清楚,大量研究表明,冠心病是由多种因素共同作用所致,这些因素统称为危险因素。主要的危险因素有:
吸烟
包括吸烟和暴露于二手烟。“一人吸烟,全家吸二手烟”,Framingham心脏研究结果显示,每天10支烟,能使男性心血管死亡率增加18%,女性增加31%。
吸烟人的肺(左),正常人的肺(右)
高血压
血压高于140/90mmHg或服用降压药物的高血压患者。“十个冠心病中八个高血压,剩下两个糖尿病”,这么说虽然有些夸张,但这几种慢性疾病都是息息相关的。
血脂异常
血脂异常指的是低密度脂蛋白(坏胆固醇)增加、高密度脂蛋白(好胆固醇)减少。体检的时候通常都会查这些指标,大家可以好好对照一下,我们的目标是“HDL高点再高点,LDL低点再低点”。
高血脂患者的血清(左),正常人的血清(右)
心脏病家族史
父亲或亲兄弟中有人55岁前确诊心脏病,母亲或亲姐妹中有人65岁前确诊心脏病。
冠心病有遗传倾向
年龄和性别
男性≥45岁,女性≥55岁。男性发病率高于女性,男性发病年龄平均早10岁,女性绝经后发病率迅速上升,通俗的说就是“传男不传女,老阿姨要注意”。
缺乏运动
从事中等体育活动的人冠心病死亡率比缺乏运动的人降低1/3。为了身体健康请您“管住嘴,迈开腿”。
糖尿病
糖尿病患者患冠心病风险更大且发病年龄更早。
超重或肥胖
体重指数BMI≥28,BMI=体重(kg)/身高(m)2
除了上面说到的这些主要危险因素以外,还有一些因素与冠心病的发生有一定的关系:
C反应蛋白(CRP)升高
健康人血清中CRP浓度低于5mg/L,但感染或炎症时CRP浓度会升高。如果CRP持续维持较高的水平,说明你可能存在某些慢性的疾病,尽早去医院检查检查。
同型半胱氨酸升高
饮食摄入叶酸不足会导致血液中同型半胱氨酸轻度至中度升高。叶酸是啥?其实就是一种维生素,在新鲜蔬菜水果里面含量丰富,俗话说的好“一天一苹果,医生远离我”。
终末期肾病(尿毒症)
肾病综合征或其他肾脏疾病导致的肾功能下降。这可不是中医里说的“肾虚”,而是指肾脏(就是“腰子”)有明确的病变,比如炎症、肿瘤等等。
血液透析
结缔组织相关的慢性炎症性疾病
狼疮,类风湿性关节炎等,这些是和人体免疫系统紊乱相关的疾病,可以理解为老年人常说的“免疫力”不好。
人体免疫缺陷病毒(HIV)感染
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者。
眼睑黄瘤
由于眼睛周围皮肤的油脂堆积,使眼皮周围出现黄色斑点(“黄疙瘩”),往往提示你的血脂不太好。
血清睾酮水平低
可不是只有男性才有睾酮,女性卵巢也会分泌,这是一种性激素。
子宫切除术后
50岁及以上进行过子宫切除术后的女性。
睡眠不足
长期睡眠不足的人群。
1、家族里没有冠心病病人,为什么我还是得了冠心病?
冠心病的发病机制复杂,与多种因素有关,遗传倾向只占其中的一小部分,其他像性别、年龄、肥胖、吸烟等都和冠心病的发生有关。
如果没有冠心病家族史,应该注意生活方式的改善,如戒烟、适量运动、避免肥胖、每年进行体检等,及时发现高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病,把冠心病的危险因素降到最低。
2、为什么糖尿病患者容易同时患有冠心病?
糖尿病是冠心病的危险因素之一,引起冠心病的机制也比较复杂,主要与以下2个因素有关:
1. 糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,主要影响脂肪的代谢,无法顺利代谢的脂肪易堆积在血管壁上,形成粥样硬化斑块;
2. 血糖会和血液中的血红蛋白结合为糖化血红蛋白,糖化血红蛋白输送氧气的能力比普通血红蛋白低,因此高血糖会造成血液的氧气输送能力下降,影响冠状动脉对心脏的氧气输送,引起心脏的缺氧。
3、为什么高血压患者容易同时患有冠心病?
血压升高意味着血液对血管壁的压力升高,长期的压力升高会导致血管壁的弹性纤维断裂,血管失去弹性而变得僵硬,影响血液的流动,血液流动不通畅导致脂质等“垃圾”物质无法顺利被清除,这些物质容易堆积在血管中形成粥样硬化斑块。
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