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冠心病支架后为什么还有心绞痛？感觉乏力，没劲？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

冠心病支架后为什么还有心绞痛？感觉乏力，没劲？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

老李55岁，3年前因为不稳定性心绞痛，最后没办法放了支架；做完支架心绞痛好了，再也不发作了。

出院的时候，医生交代，一定要按时吃药，定期复查，健康生活。

所有的人都有一个毛病，那就是好了伤疤忘了疼；开始老李还能按照医生说的去做，可是后来，慢慢的就疲了，药也时不时忘记吃；也不能复查；烟酒开始都戒了，后来又开吃抽开始喝了。

这不，最近老李再次发作心前区疼痛，因为有上次的经验，这次直接到住院部来办理住院，要求造影。

造影显示血管再次狭窄，最严重的地方95%的狭窄，不得不再次放支架。

可是我们总不能每次难受都放支架呀？放支架是没有办法的办法；而且放完支架不是万事大吉，只是一个治疗的开始，必须好好听医生的话。

如果放了支架，还会出现心绞痛，乃至乏力、没劲可能是什么原因呢？

第一、残余狭窄

支架只能解决一部分狭窄血管，并不能解决所有的血管，支架做完，只能保证支架的地方血管恢复正常。可是如果别的地方还有残余狭窄，那么照样可能会引起心绞痛；如有必要，药物控制不住，只能再次手术。

第二、再次狭窄

就算做完支架，以后也得好好长期吃药，健康生活，否则不管是支架内还是别的部位的血管，都可能会继续加重斑块，继续加重狭窄；从而引发心绞痛。

第三、心衰

支架只能解决心血管狭窄的问题，解决不了心功能的问题。支架后血流恢复正常，但如果本身就有心功能不全，或心衰，那么就可能会乏力、没劲；心衰只能靠药物来控制，所以需要，做一个心脏彩超，评估心功能。

第四、贫血

长期服用阿司匹林，一定要观察有没有出现，尤其是消化道慢性出血，可能会造成贫血，贫血后就会乏力没劲，所以必须化验血常规及便常规，排除消化道出血及贫血。

第五、药物副作用

长期服用他汀，可能造成肌肉损伤，肌肉损伤可能表现为乏力没劲；所以长期服用他汀需要定期复查肌酸激酶，看看是不是他汀副作用。

这是心脏支架术后出现心绞痛、乏力、没劲最常见，也是最重要的5点原因，需要引起重视。

支架输欧怎么办？

一定牢记医生话，按时规律吃药，健康生活以免心血管再次狭窄；一定定期复查，看看血脂是否达标，血糖血压心率是否达标；看看药物有没有副作用发生。

只有这样才能保证支架长期通畅，不至于像老李一样几年后又出问题，再次支架！

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠心病是最常见的心脏疾病，高发于老年人群。冠心病最典型的症状就是心绞痛，这是由于心肌缺血所致，常表现为间歇性发作，尤其是发生在活动后或情绪波动后。因此，对于冠心病患者而言，要时刻预防心绞痛发作。

冠心病支架后为什么还有心绞痛？感觉乏力，没劲？

冠心病属于一种终身性疾病，至今无法治愈 ，患者一旦确诊就需要坚持长期用药治疗，以控制病情发展。而对于冠心病患者来说，长期规律的药物治疗是根本。一般来说，冠脉狭窄超过50%确诊为冠心病，此时患者就得用药治疗，而冠脉狭窄超过70%时，此时患者面临较大的心梗发生风险，就需要进行支架术治疗。

冠心病支架术后为什么还会有心绞痛？其实，题目中的问题是很多患者的疑问。在冠心病患者看来，支架术作为最后的选择，一旦进行后就能算把自己的病治好了，以后就再也不用受心绞痛的折磨了。然而事实可能并非如此。这是因为，支架术不仅不能治好冠心病，而且也不是一劳永逸的。也就是说，支架术后患者随时面临复发可能。

支架术是通过介入的方式 ，把支架置入堵塞的血管，进而把堵塞的血管疏通开，帮助恢复心肌供血，维持正常的心脏功能，缓解心绞痛的症状。由此可见，支架术只是对症治疗的手段，治标不治本，患者既往存在的导致血管狭窄的因素仍旧长期存在，而且只是针对严重狭窄的血管进行的治疗。而对于冠心病患者而言，可能存在狭窄的血管有很多，并非只有这一支，只不过是这一支比较严重而已。换句话说，即便这一支血管被疏通开来，因为风险因素仍在，其他的血管仍有狭窄的风险。如果患者不注意后续的治疗，血管再次被堵，心绞痛也就发生了。

另外，支架并不是一劳永逸的，即便是已经进行过支架的血管也仍有再次被堵风险。这也就是我们所说的支架内血栓形成。出现这种问题的原因仍旧是因为患者在支架术后就放松了警惕，或是没有规律用药，或是没有控制好风险因素，最终导致了支架内血栓的形成，如此心绞痛就发生了。而患者时常感觉乏力、没劲极有可能是因为支架术后心功能下降所致，其实也是因为冠心病病史导致的。

冠心病如何避免心绞痛？冠心病患者必须要认识到，支架术不是万能的，支架术后的患者仍需坚持长期规律的用药治疗以及健康的生活方式管理。具体来说，一般医生会要求支架术后患者要同时服用阿司匹林和氯吡格雷至少一年，另外还包括冠心病患者的常规用药，如稳定斑块的他汀类药物瑞旨瑞舒伐他汀钙片等，硝酸酯类药物如欣康单硝酸异山梨酯片等，以及一些中成药如复方丹参滴丸、稳心颗粒等，总之就是要按照之前的用药继续坚持，一定要遵医嘱严格用药。用药同时还需定期复查，一般要在支架术后第1,3,6,9,12个月分别去复查。

在生活管理方面，要做到健康饮食，以低脂低糖低盐低热量为原则，少吃动物性食物，多食蔬果等；戒烟戒酒；适度运动，养成良好的运动习惯，切忌进行高强度运动；规律作息，劳逸结合，切忌熬夜、过劳；避免剧烈的情绪波动，保持平和的心态；防止过度用力；注意天气变化，防止寒冷刺激等。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病支架术的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

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