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冠心病是怎么造成的？
冠心病,冠状动脉,粥样冠心病是怎么造成的？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
6、情绪压力:无论是社会压力，还是情绪低落，各种压力都会增加冠心病的风险。
所以，冠心病并非只有三高会导致，冠心病和很多因素有关系。尤其我们能够人为改变的因素一定要重视。
预防冠心病从现在做起:戒烟戒酒，健康饮食，有氧运动，规律作息，开开心心！
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
冠状动脉是专门给心脏供血的，专门营养心脏的。一旦冠状动脉发生了硬化、狭窄，就好像水管生锈了一样，水流就会变小了，那么冠状动脉里面的血流也会变小了，这时候供给心脏的血液是不是就少了？当少到一定程度，影响了心脏的正常功能，发生了心脏肌肉的缺血坏死，那么心脏功能就会受到障碍，出现胸痛、呼吸困难、胸闷这样的症状，这就是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称冠心病。
看到么，在心脏表面爬行的这些血管，就叫做冠状动脉：
当冠状动脉狭窄、堵塞后，就会发生冠心病：
关键问题是，为什么会发生冠状动脉的粥样硬化呢？
这就跟高血压、高血脂、高血糖有关了，也跟年纪有关，正常来说，年纪大了难免会有血管的硬化，全身所有的血管都可能硬化，如果是心脏的血管硬化狭窄，那就是冠心病；如果是脑部的血管硬化狭窄，那就是脑缺血病，比如脑梗塞；如果是手脚的血管硬化，那就会导致肢体缺血缺氧产生疼痛甚至坏死......
而血压高了，血糖高了，血脂高了就更加容易促进身体的血管发生硬化，因为这种硬化的血管看起来有点像熬糊了的白粥一样，所以叫做“粥样硬化”。如果你见过医学院校解剖楼里面的血管，你就真的能体会粥样硬化了，情况这个图：
所以为了治疗冠心病，必须同时治疗高血压、高血脂、高血糖，只有把这些因素都控制好了，冠心病才能基本稳定。另外，因为冠心病患者会有血管内血栓形成，血栓形成就会堵住血管，那就更加缺血缺氧了，所以我们也要抑制血栓形成，目前用的药物阿司匹林、氯吡格雷等，就是抗血小板聚集的药物，也能进一步预防血栓的形成。所有冠心病患者如果没有禁忌症都应该长期服用的。
长期高血压会加剧血管硬化，务必控制好血压；长期高血糖也会加剧血管的粥样硬化，必须控制好血糖；高血脂也是一样道理。所有你会发现冠心病患者往往有吃着很多药物，一些是降糖的，一些是降压的，一些是降脂的，一抓就一大把的口服药，让人看着很纠结，但没办法，目前就是这样治疗。通过有效的药物治疗，能预防急性心肌梗死发生，如果不吃药，冠心病患者某一天可能因为血栓形成而完全堵死了血管，那么就是急性心肌梗死、心力衰竭了，这是很严重的 冠心病了。这时候就必须做支架植入或者冠脉搭桥手术等，及时把堵死的血管开通，恢复血流，否则心脏就会严重坏死，生命就危险了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
近年来，为便于治疗策略的制定，临床上将冠心病分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征。自 20 世纪 50 年代开始，已经确认了一系列冠心病的危险因素，包括年龄、吸烟、血压及总胆固醇。此后，人们对导致冠心病的危险因素又有了许多新的认识，这些新领域除解释了一些传统危险因素不能完全解释的冠心病发病机制问题，血脂有关成分、代谢相关因子、炎性相关因子、基因多态性和心理因素等被称为“新危险因素”。
（1）高血压 ：无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。大量研究表明，高血压是冠心病的主要危险因素。
（2）血脂异常 ：高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素。
（3） 糖尿病：糖尿病患者中不仅本病的发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。
（4）肥胖和超重：肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的，肥胖者常有胰岛素抵抗，导致动脉粥样硬化的发病率明显增高。
（5）吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识，与不吸烟者比较，吸烟者本病的发病率和病死率增高2～6倍。
（6）年龄性别：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁后进展较快，冠心病发病存在性别差异。研究发现，男性冠心病发病率高于女性。但绝经女性因为没有了雌激素抗动脉粥样硬化作用，绝经后女性冠心病发病率为非绝经女性的2 倍。
（7）心理社会因素 ：心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以指急性的一次应激，也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。
（8）家族史 ：有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病的发病率增加。
其他危险因素包括：①A型性格者（争强好胜、竞争性强）有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。②口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。③不良饮食习惯 ：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。④饮酒：长期大量饮用高度的白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可导致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生，但是饮用低度的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危险性。
参考文献
冠心病合理用药指南（第 2 版）（2018）
2 内科学（第八版）
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