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冠心病是怎么造成的？
冠心病,冠状动脉,粥样冠心病是怎么造成的？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
为什么人体的冠状动脉会发生粥样硬化？
冠状动脉粥样硬化形成是一个相当漫长而复杂的过程，其发生机制中的许多环节目前尚不十分清楚，但冠状动脉粥样硬化并非单一因素所致这一点是肯定的。目前认为它是多种因素综合作用的结果，现已证实与之有关的因素如下：
1.年龄 本病多见于40岁以上的中、老年人，尤其是45岁以后病变进展往往较快，这除了与老年人血管壁退行性变(老化)有关外，主要与长期反复的血管内膜损伤以及随年龄增长血脂水平逐渐升高有关。另外本病缓慢进展的特点也是导致老年期多见的原因之一。
2.性别 本病男性比女性多见，男女比例为2:1，女性患病常在绝经期以后，提示性激素的分泌与冠状动脉粥样硬化的发生也有一定关系。目前已证实，女性绝经期以后雌激素分泌的减少，常伴有血中高密度脂蛋白(一种能将周围细胞中的胆固醇运到肝脏进行代谢以防止动脉粥样硬化形成的脂蛋白)水平的下降。患高脂血症的更年期妇女，用雌激素治疗可以使血中高密度脂蛋白升高与胆固醇降低的事实也提示性激素确与血脂代谢有关。
3.职业 运动员和体力劳动者血脂水平较脑力劳动者低，高密度脂蛋白水平却比脑力劳动者高。临床调查的结果也提示，体力活动少，脑力劳动紧张，经常有紧迫感的职业，发生冠状动脉粥样硬化的比率较高 。
4.饮食 饮食中含脂肪较多(如动物油、动物内脏、蛋黄、奶油等)或高盐饮食(吃的较咸)容易患本病，前者可升高血脂水平，后者常影响血压。
5.血脂 血脂升高是发生冠状动脉粥样硬化的重要因素。血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生发展紧密相关，可以肯定，血脂代谢异常是冠心病重要的危险因子，尤其是胆固醇(TC)或低密度脂蛋白(LDL)升高，但血脂水平的异常只在冠心病发生发展的一定阶段起重要作用，冠心病发病后血浆甘油三酯和胆固醇水平不一定总是升高的，因此，血脂水平的测定只能作为诊断冠心病的辅助性指标。
6.血压 高血压的存在也与动脉粥样硬化的发生有着密切关系，这不仅与高动脉压力对血管壁的直接作用(压力性损伤)有关，而且与高血压患者经常存在的血压波动较大所致的波动性压力产生的冲击作用(波动性冲击损伤)有关冠状动脉内膜的损伤,为脂质的渗入提供了条件，从而促进动脉粥样硬化的形成。临床研究发现，冠心病病人中60%-70%有高血压；高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常者高4倍。
7.吸烟 吸烟者本病的发病率和病死率增高2~6倍，且与吸烟的时间及每日吸烟的支数成正比。吸烟促进冠状动脉粥样硬化的机制与其诱发冠状动脉痉挛、与烟草中有毒气体对血管内膜的损伤以及血脂升高有关，许多研究提示,吸烟过多(大于20支/天)者血中甘油三酯及胆固醇水平升高，高密度脂蛋白降低。
8.肥胖 肥胖者易患冠状动脉粥样硬化，并且体重迅速增加者尤其如此。
9.糖尿病 糖尿病病人发生动脉粥样硬化者高于无糖尿病者两倍，且糖尿病并发的冠状动脉硬化发病年龄较早，预后也相对较差。
10.遗传 有家族性高脂血症者，冠心病发生率明显升高，提示冠心病与遗传也有一定关系，但遗传的是易患本病的素质，不是遗传的这个病。
11.其它因素 A型性格(性情急燥，进取心和竞争性强)、维生素C缺乏、某些微量元素缺乏(如铬、锌、硒等)都被认为是本病的易惠因素。
冠状动脉痉挛也是引起冠心病的因素
冠状动脉痉挛多发生于有粥样硬化的冠状动脉，如情绪激动、突然緊张、寒冷刺激等；血小板因子释放；某些药物应用不当，如垂体后叶素、麦角新碱、乙酰甲胆碱、去甲肾上腺素等。能造成冠状动脉内膜损伤的因素等都是诱发冠状动脉痉挛的常见原因，但粥样硬化的冠状动脉反应性增强则是发生冠状动脉痉挛的重要病理基础。
冠心病的发生并非一朝一夕短期内形成，是在长期的致病因素作用下的结果，预防冠心病要从切断疾病的因素出发。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！
冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉有三个主要分支：①左侧冠状动脉下降到左心室的下降支；②围绕左心房及部分左心室的回旋支；③右冠状动脉支。若发生动脉粥样硬化，使管腔变窄甚至阻塞，对心脏供血便减少或停止因而出现一系列症状（如心绞痛，心肌梗塞，心肌梗化等。）
引起冠心病的原因：
1.青少年或童年就有动脉粥样硬化者，与遗传因素有关，常有家族史；
2.老年人往往与过度吃富含胆固醇高的食物，过度肥胖，工作过度紧张，情绪激动，吸烟，高血压有关。
你原来患高血压病，有动脉粥样硬化，因此引起冠心病是其原因之一。
3.如果原来患有糖尿病，肾病，慢性肝病，也容易继发高血脂症，容易引起动脉粥样硬化，易致冠心病。
预防：①限制吃高脂肪食品，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉，公鸡肉等，多吃含纤维素多的蔬菜；②限制体重（在医生指导下，每月减少1一2公斤，不宜过快）。但仍需保证旦白质（每天每公斤体重1一1.5克）；③主食每天250一300克左右；④按体质适当加强运动；⑤戒烟戒酒；⑥心情平静，生活有规律，早睡早起；⑦在医生指导下，定时服药，並备用药物以供应急之用。
关于心血管病（包括高血压及併发症的防治）的科普介绍可查阅我在《尚可网》的相关答题。以上供参考。
谢谢阅读！
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。在生活方式上，它和以下几种原因关系比较密切。
如果想远离冠心病，首先要做的一点是不要吸烟或者远离二手烟，三手烟的危害。
烟草中的有害物质可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死，还可以造成缺氧，它伤及血管的动脉内膜，促进动脉粥样硬化形成。
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