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血脂高，饮食该如何注意？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

总起来说，控制血脂是一个漫长、坚持的过程，在控制血脂的路程中，一定要坚定信心，持之以恒才能收到理想的结果。

不足之处欢迎补充留言！

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！高血脂病人的非药物治疗主要是合理膳食、适当运动和控制体重。

其中合理膳食，也就是您说的饮食方面，在满足每日必须营养需要的基础上，最为关键的是控制总能量。合理选择各种营养要素构成比例，减少膳食脂肪摄入，每日摄入脂肪不应超过总能量的20%到30%，胆固醇不超过300毫克，每日烹调油少于30克，高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%，每日摄入碳水化合物，占总能量的百分之50到65%，以谷类，薯类和禽谷物为主，新鲜蔬菜每日400到500克，水果200到350克左右，糖摄入不应超过总能量的10%。以前可能大家听的更多的是戒烟限酒，低盐（每日不超过6克）饮食，对控制糖的摄入不是特别在意，其实糖的摄入量最好每日控制在25克以下。

在每日七分饱的情况下，按照以上比例安排每日饮食，同时做到食物的多样性，增加适量的膳食纤维，保证每天饮水达到1500—1700毫升。

最后药师提醒您，高血脂是临床常见慢性病，是动脉粥样硬化心血管疾病的独立危险因素之一，必须引起重视。通过合理膳食、适当运动和控制体重无法达标，就必须药物治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请。

血脂高体现在两个方面，一是血液中甘油三酯高，二是血液中胆固醇高，有其中一个或者两者都有的情况都说是高血脂症。高血脂患者的日常饮食要以清淡为主，比如避免精彩大鱼大肉，高油高脂，一些家里人喜欢火大油多味重的料理方式，那么就应该改善改善了。另外最好是戒烟戒酒，它们都不利于血脂的平稳。

高血脂患者是可以吃肉类的，不过要注意每日的肉类摄入最好不要过量，在40～75g为宜，尽量避免肥肉，少吃五花肉，多选择精瘦肉，可以多用禽肉、鱼虾肉（50～100g）代替畜肉，减少脂肪，增加蛋白质摄入；另外，胆固醇高的食物尽量少吃（虽然胆固醇食物中的来源对总胆固醇影响小，但如果胆固醇高，还是应该适当减少外援性胆固醇的来源，每日鸡蛋1个，不要过多，少吃动物内脏，减少甜食、饮料摄入。

日常可以增加全谷物类食物、蔬菜类食物的摄入量，其中富含膳食纤维，能够抑制脂肪、胆固醇、糖分吸收，辅助降脂。另外，蔬菜中富含抗氧化成分，提高血管质量；日常可以适当吃一些坚果类，如花生、杏仁、核桃、腰果等等，坚果中富含不饱和脂肪酸，对于平稳胆固醇，保护血管都有很好的潜在效果。不过不宜过量，保持一小捧就足够了。

另外注意适当运动，运动可以减少血液黏稠度，促进血液循环，对改善血脂、血糖，减少动脉粥样硬化都有好处。

回答于 2019-09-11 08:43:50

血脂主要是血浆中的胆固醇、甘油三酯的总称。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质结合形成脂蛋白才能溶于血液，从而被运输至组织进行代谢。血脂异常通常指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。

图1 2002年与2015年中国成年人血脂水平变化

2015年中国成人营养与慢性病检测项目发现，我国居民的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平较2002年明显升高，高密度脂蛋白胆固醇明显下降（图1）。35岁及以上居民血脂异常总体患病率为47%[2]。然而现阶段我国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率都还处于较低水平：知晓率仅16%、治疗率仅为7.8%，而控制率只有4%[3]。

低密度脂蛋白胆固醇升高是中国心血管疾病的第三大归因危险因素，仅次于高血压和高纳饮食。据研究预测，若于2016-2030年开展降脂行动可避免972万例急性心肌梗死和782万例脑卒中事件，并避免336万心血管患者死亡[4]。

血脂异常的管理

1. 改善生活方式

血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食调整和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。

◆ 肥胖是血脂异常的重要危险因素，血脂代谢紊乱的超重或肥胖人群的能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长。

◆ 优先选择富含omega-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、核桃等），同时减少饱和脂肪酸的摄入和避免反式脂肪酸的摄入。

◆ 优先选择使用富含膳食纤维或低升糖指数的碳水化合物，例如全谷物和薯类。

◆ 坚持规律的中强度运动训练，以提升基础代谢。

◆ 戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

2. 药物治疗

临床上会根据危险程度，决定是否启动药物降脂治疗。常用的降脂药物有他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等，以上药物的主要作用机制是抑制肝细胞内胆固醇的合成，加速分解代谢或减少肠道内胆固醇的吸收[5]。但降脂类药物容易带来肌肉疼痛等不良反应，妨碍用药的依从性。

3. 辅助管理血脂异常的功能食品

许多功能性食品和膳食营养补充剂已被发现具有潜在的降脂特性。Hunter和Hegele的一篇系统综述介绍了膳食纤维、植物甾醇、omega-3不饱和脂肪酸和红曲米等功能食品的对血脂的调节作用[6]。

其中，以下几种功能食品已被大量研究证实其辅助调节血脂功能：

◆ 可溶性膳食纤维

可溶性膳食纤维摄入与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平下降有关。几项荟萃分析显示，摄入可溶性纤维后，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平都显著降低。每天摄入至少3克可溶性膳食纤维可达到降低胆固醇的效果。可溶性膳食纤维的主要食物来源有蔬菜、水果，以及海藻类食物。

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