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高血压患者一天之中哪些时刻血压波动较大，容易出现危害？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

高血压患者一天之中哪些时刻血压波动较大，容易出现危害？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压患者血压呈持续性升高，并处于不断的动态变化过程中，要说高血压患者一天中什么时候最危险，很难有一个明确的答案。血压受多种因素的影响，对于绝大多数人群，每日清晨6~10点是我们一天中的血压高峰，易发生心脑血管意外，相对危险性更大。但也有极少数人群夜间血压反而升高。

当然，如果高血压患者规律服用降压药物，可以长期稳定控制血压达标，则相对危险性降低。而如果高血压患者未正规服用降血压药物和改善生活方式，那么随时都可能出现血压波动、升高，所以也就意味着任何时候都可能发生心脑血管意外等。

血压还受到运动、情绪等因素的影响，比如我们剧烈运动后或情绪激动后，血压也会有所升高，相比较危险性也会有所增加。对于高血压患者来说，长期稳定控制血压达标，是保证我们健康，减少并发症发生的主要前提。为了更好的控制血压，减少高血压患者一经诊断，均需积极就医诊治，在医生指导下制定个体化方案，并注意监测和复查。

高血压患者日常生活中需保持良好的生活习惯，做到低盐饮食、戒烟限酒、适当规律运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意规律服药，优选长效制剂，以平稳降压。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血压水平变化和定期复查，以便于医生更好的了解血压控制情况，做出针对性处置。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后，应根据血压所属类型，制定合理的降压方案，将血压控制在合理范围，降低心血管事件风险。那么，高血压患者一天中什么时候最危险呢？接下来，医学莘将为您解析。



不同类型的血压，其危险时间段不一样，因此，建议高血压患者完善24小时动态心电图，根据24小时血压波动特征，明确自己属于哪一种血压类型，以利于降压方案的制定。高血压主要分为四种类型：

勺型血压：夜间血压低于白昼血压10-20%非勺型血压：夜间血压低于白昼血压的幅度小于10%超勺型血压：夜间血压低于白昼血压的幅度大于20%反勺型血压：夜间血压高于白昼血压



前三种类型的血压白昼血压高于夜间血压，血压高峰位于早晨6-10点与下午4-8点，尤其是晨峰血压，由于晨起交感神经兴奋，是多种心血管疾病的高发时间段，因此，这三种类型的高血压患者，早晨6-10点最危险；其中，超勺型血压的患者，由于夜间血压降幅较大，应慎用长效降压药，否则易诱发夜间低血压，重者可导致脑梗塞，危险性不亚于晨峰血压；反勺型血压患者，由于白天血压较低，夜间血压较高，故这类高血压患者，夜间是最危险的时候。



不同类型的高血压，治疗方案也有所不同，勺型血压与非勺型血压，可使用长效降压药，重点控制好晨峰血压；超勺型血压不仅需要控制好晨风血压，还应避免夜间低血压的发生，故应慎用长效降压药；反勺型血压的患者，重点控制夜间高血压，可睡前服用降压药。

综上，勺型血压、非勺型血压、超勺型血压患者，晨峰血压最危险，超勺型血压的患者应注意预防夜间低血压的发生；反勺型血压的患者，夜间最危险。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

“高血压什么时间最危险？”

“清晨血压高是心脑血管事件高发的首要危险因素。”

大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压，夜间血压比白天血压平均值低10%，这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。

这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。

流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

要避免清晨血压升高和不幸的事情的发生，就要做到：

高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，以保证清晨血压不明显升高。

每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。

早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。

对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，要养成正确的清晨血压监测习惯的同时，应遵医嘱服用降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

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