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高血压一直降不下去怎么办？有什么办法可以预防？
高血压,血压,药物高血压一直降不下去怎么办？有什么办法可以预防？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
（1）抽烟后血液中尼古丁和盐碱含量过多，血管收缩引起血压升高。吸烟后血氧含量下降，全身动脉收缩引起高血压。
（2）饮酒后患者会有交感神经张力增高，此时患者会出现心肌收缩力增强、心脏传导速度增加、心率加快，外周动脉血管收缩，导致血压升高。
（3）长期饮酒还会出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，在醛固酮分泌增多后，钠水潴留血容量增加，也会导致血压上升。
（4）烟酒后还会导致体内内分泌系统的紊乱，会引发神经体液内分泌系统的失调，在此情况下也会引发血压上升。
（5）如果患者既往有明确高血压病史或者心脏病病史，在饮酒过后心脏负担加重，引起高血压。
4.精神心理因素
精神紧张焦虑，心理压力大，会导致大脑兴奋抑制功能失调，内分泌紊乱，升血压的激素分泌过多。
5.作息不规律
工作生活压力大，加班熬夜，睡眠不足。
三、服药剂量不足
有些患者怕药吃多了伤肝伤肾，悄悄地把医生开的药擅自扣一点剂量或者扣一两种药下来不吃。有些患者血压刚刚降到正常，就把药减量或者停药看看血压会不会再上来，不高不吃，高了再吃。有些患者血压过高，没有联合使用降压药物，单一药物降不下来。凡是种种原因，导致血药浓度不稳定，血压也就不稳定。
四、测量方法不正确
（1）要血压计和心脏处于同一水平。
（2）测量时上臂应该外展30-45度，保持血流通畅。
（3）袖带下缘距离肘横纹3cm，松紧适宜，能插入一指。
（4）用水银血压计测量时，听诊器放到能够明显的摸到血管搏动的位置，然后再充气加压，听血压波动的声音来确定收缩压还是舒张压。
（5）如果是用电子血压计，电子血压计的感应头应该放到脉搏波动比较明显的位置。老年人最好使用肱动脉测量。年轻人肱动脉、桡动脉都是可以的。
（6 ）量血压前应该在有靠背椅上休息10分钟以上，清晨降血压应该排空膀胱中的小便。吸烟者降血压前因停止吸烟半小时以上。
五、假性高血压
有些患者到医院诊室测量血压就高，在家自测血压和动态血压监测正常，我们称之为白大衣高血压。
六、动脉粥样硬化加重
随着年龄增加，大动脉硬化加重，动脉管壁顺应性下降，收缩压越来越高。此时要及时加药方能使血压降到正常。
总结，血压居高不下、反复波动，首先要查明原因，及时发现继发性高血压，并采取相应的治疗措施，根除能引起继发血压升高的疾病。如嗜铬细胞瘤患者可以微创切除肾上腺瘤，很多患者就会降到正常。
保持健康的饮食和生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好。
适量运动，减肥、控制体重。
合理安排作息时间，保持充足睡眠。
缓解精神和心理压力，保持心态平衡。
按时规律吃药，不要擅自停药减药。
正确测量血压，通过门诊监测血压、家庭自测血压、动态血压监测评估，及时发现白大衣高血压和隐匿型高血压。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀，此问题回复了多次，不再回答！
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压是人体血管硬化之后引起的血压上升，分别表现为收缩压及（或)舒张压升高，一般标准是收缩压≥140及（或）舒张压≥90mmHg，即可视为高血压。
那么高血压老是反复、降不下来原因有很多，总结以下几点:
1、降压药剂量是否适合。有些降压药是要从小剂量开始服用，逐渐加大剂量，才能达到降压的效果，如果剂量太小，达不到治疗阈值。
2、降压药服用时间是否合适。不同高血压病人的血压峰值不一样，有些病人血压早晨较高，有些下午或者夜间较高，所以建议完善24小时动态血压之后，根据血压的波动规律来服用降压药效果才比较理想。如早晨血压较高的，需前一晚服用降压药较好，下午血压较高的，则当天早晨服用降压药为宜。
3、降压药有起效时间，特别是长效降压药，需要几天甚至几周的时间才慢慢有比较好的降压效果，直至血压平稳，所以刚服药一两天血压会稍高一点，也不可操之过急。
4、长期服用短效降压药，如硝苯地平片等，起效快，但失效也快，一天24小时血压则波动较大，血压容易反复，如果血压控制不理想，建议更换为长效降压药。
5、有些血压为顽固性高血压，就是血压居高不下，不容易降下来，使用双联或三联以上降压药效果都不好，这时候要考虑降压药方案是否合适。如三联降压药至少有一个为利尿剂才比较适合，当然这是在没有使用利尿剂的前提下使用。
6、有些高血压为继发性高血压，也就是有病因可循的，祛除这些病因，血压才比较容易控制。如慢性肾炎、肾上腺增生、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等引起的继发性高血压，血压就比较容易反复，比较难控制。
7、有没有遵医嘱服药，或者服药观念错误。有些患者没有听医生的医嘱服药，自己想怎么吃就怎么吃，或者觉得今天的血压正常了就不用服药，等到明天血压升起来再临时服一粒，或者觉得自己血压降下来了，就自作主张把降压药减量等等。这些都是要专业心血管医师指导下才能进行的，并不是自己想怎么来就怎么来。
当然，除了要在正确的降压方案指导下，也要自己自觉控制高血压的危险因素，比如要加强运动、低盐饮食、保持心情平和、控制体重、戒烟限酒等等。不然，你一边吃药，一边糟蹋自己的身体，血压怎么能控制得好呢？
我是中西医结合王医师，欢迎文末评论交流、点赞转发。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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