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高血压患者降血压治疗的目标值是多少？
血压,高血压,收缩压高血压患者降血压治疗的目标值是多少？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
高血压患者降血压治疗的目标值是多少？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压的目标值是与合并疾病、年龄有关的。
一般高血压患者血压目标值是＜140/90mmHg，可以耐受者＜130/80mmHg。
伴有蛋白尿、糖尿病患者，目标血压＜130/80mmHg
65-79岁的老年人，血压先降至150/90mmHg以下，如能耐受，进一步降至140/90mmHg以下。
80岁以上的老年人，血压应降至150/90mmHg以下。
回答于 2019-09-11 08:43:50
看到“等我来答”，就进来回答一下。已经有不少专家从不同角度做了详细回答了。
目前我国成人高血压降压治疗的目标值还是要求降到140/90mmHg以下，也就是要降到不是高血压（≥140和/或90mmHg）的状态。
但是，高血压的损害并不是只在140/90mmHg以上才出现，而是从理想血压（120/80mmHg）水平之上，随血压逐渐升高出现并增加的。所以，血压在正常高值时就要警惕，降压治疗的标准在可以耐受的正常范围内可以低一些，降血压，“低一点，好一些”。。
针对不同的人群、患有不同疾病的情况，降压的目标值是有所区别的。
首先，对一般成人高血压，可以耐受的要求降到130/80mmHg以下。这是因为，我们的血压是波动的。就降到140/90mmHg以下，稍一波动还是高了。降得低一些，波动时也在正常范围。
第二，对于老年人，降压治疗的目标值是分年龄段的。65岁到79岁的老年人，降压的目标值也是＜140/90mmHg；80岁或以上的老年人，降压治疗的目标值是＜150/90mmHg。可以耐受的，就还可以分别再降低些。因为研究的结果显示，老年高血压患者收缩压降到140mmHg也是获益的。
如果老年人是单纯的收缩期高血压，舒张压已经低于60mmHg，那降压就得小心些，一般血压在150mmHg以上或者更高时可以小剂量降压药治疗。
第三，对于孕妇，降压治疗的目标值是＜150/100mmHg，但是还要避免降到130/80mmHg以下，这主要是为了避免血压降低影响胎盘血流灌注。
第四，合并一些疾病或靶器官损害的。
比如合并糖尿病、心力衰竭、或者有蛋白尿的都要求降到130/80mmHg以下。
冠心病患者，可以耐受的也降到130/80mmHg以下，但要注意舒张压不要低于60mmHg，以免影响冠状动脉灌注。
如果是主动脉瘤、夹层动脉瘤，那收缩压的水平要控制在100～120mmHg。
对于病情稳定的脑卒中患者、或者外周动脉硬化疾病患者，降压的目标值都是＜140/90mmHg。
总体的降压目标值是这样，但具体到每个患者，还需要根据具体病情和耐受程度个体化治疗。
（部分图片来源于网络）
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题很有意义，有了高血压问题，到底应该把血压控制到多少合适呢？是控制到中位数120/80好呢，还是控制到140/90以下就可以呢？今天就来为大家介绍一下高血压患者的血压控制目标问题。
对于高血压的控制目标来说，还是要具体问题具体分析的，并没有一个简单的固定标准，不同年龄段，不同并发症，建议的控制目标值也会有所不同。但最终这个建议控制目标的选择，都是在控制血压达标的同时，尽量的减少心血管疾病的风险。来给大家说几种情况——
1. 欧洲和中国的最新版高血压指南都指出，无论共病情况和心血管风险水平如何，血压控制的最基本目标都是140/90以下。
2. 需要指出的是，这个值是基本值，而研究发现，如果身体耐受，与收缩压控制到130~139的数值相比，将收缩压控制到130以下，可以进一步减少卒中风险，但对心血管疾病的死亡风险没有更大获益。因此对于＜65以下的高血压患者来说，如果身体对于药物和血压情况都耐受性良好，可以把血压控制在130/80以下或更低。
3. 对于糖尿病患者合并高血压的情况，对于服药降压的情况下，建议把降血压目标定在在130/80，可以更好的减少卒中风险。
4. 对于老年人高血压的情况，通常会有收缩压高，而舒张压不高的压差大情况，这种情况下应该更注意收缩压的控制，但也应该注意舒张压不要将的太低。这个时候不要强调过分的降低收缩压，如果身体耐受，可以控制在140以下，130以上就可以，但舒张压应该尽量控制，不要降的太低，通常舒张压在80左右就是很理想的。如果身体不耐受，或者舒张压受影响太大，可以将收缩压的目标适当放宽至150以内。
5. 对于80岁以上的高龄老年人，多数情况下压差更大，一般将收缩压控制目标定在150，如果身体不耐受，控制在160以下也是可以的，更需要注意的舒张压的控制，尽量不要过度降低（比如低于60），舒张压太低会影响多个脏器的血液灌注。
需要指出的是，我们前面谈到的这些高血压的控制目标，是诊室测量的数值，如果是家用血压计测量血压的情况，还应该考虑家用血压计和诊室测量之间的误差情况，定期的进行诊室测量，对自己的血压控制情况做到真正了解，尽量控制血压平稳达标。
另外，对于高血压控制目标的选择，切忌死板，特别是对于服药控制血压的情况，一方面要考虑血压控制是否达标，另一方面也要考虑身体对于药物的耐受性，能达到控压平稳，用药安全当然是最理想的，但如果这两者出现矛盾，就应该评估血压控制和用药方案，重新调整或指定用药方案。对于高龄老年人和虚弱的老年人，身体对于药物的代谢也会减弱，在用药方面要更加注意，血压控制上也要多注意监测，以免用药或者降压过度造成的不必要身体损害。
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