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长期吃降压药会损害肝肾功能吗？
降压药,肾脏,高血压长期吃降压药会损害肝肾功能吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
特别注意
（1）确实存在服用某些降压药物产生ED时，可以考虑在医生指导下更换降压药物，但要保证降压效果；
（2）降压药物治疗具有明确的保肾作用，可以减小靶器官的损伤；
（3）只有健康的身体，才有资格在此基础上附加一切，因此，要正确权衡对待，不要因小失大。
（4）正确认识你的肾，它更多的是帮助你排泄废物，而不是提现你的雄风。
关注段医生，健康又养生
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信
很多高血压的朋友，不愿意坚持长期用药控制血压，其担心的就是长期服药伤害肾脏，其实这是一个误区，虽然很多的药物是经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄，但并不是经过肾脏排泄的药物，就会伤“肾”。如果因为怕“伤肾”而导致降压药的服用断断续续，高血压长期控制不好，才会真的伤肾。
肾脏是高血压长期不控制危害的靶向器官之一，长期的高血压如果不控制，血管壁长期受到较大的压力，这种压力的影响也包括肾脏中丰富的血管，长期的高血压不控制，肾脏中的小动脉也会产生硬化，同时还会影响肾脏的肾小管、肾间质等方面的健康，高血压肾病，就是临床上很常见一类肾脏疾病，而肾脏功能的减退，又会导致水钠潴留的问题，从而进一步的升高血压，高血压除了对肾脏危害大，同时对于心脑血管的危害更大，因此，如果不控制好血压，会形成对肾的伤害，肾功能的降低，又会进一步的导致血压的升高，这才真的是得不偿失。
这些常见降压药会伤肾吗？
随着药物开发的不断进展，临床上目前最常用的降压药物有五大类，钙离子拮抗剂（如各种地平），血管紧张素转化酶抑制剂（如各种普利），血管紧张素Ⅱ抑制剂（如各种沙坦），β受体阻滞剂（如各种洛尔），利尿剂类药物，这些药物都是在高血压控制上的常用药物，针对不同类型的高血压患者，可以合理的选择这些药物来控制血压，把血压控制在理想的范围内。
这几类药物中，绝大多数的药物，长期服用，都对肾功能不会产生不利的影响，实际上多数的降压药，如氨氯地平、大部分的沙坦类药物、普利类药物，即使在肾功能出现一定问题（并非服用降压药所致）的前提下，也不用调整用药的剂量，这也从另一个侧面说明了，绝大多数降压药物，长期服用，都不会影响肾功能。
除了不会伤害甚至，对于沙坦类和普利类这两类药物，由于其具有扩张肾动脉血管的作用，反而有一定的改善蛋白尿，保护肾脏的作用，因此，对于糖尿病合并高血压、微量蛋白尿合并高血压的患者，服用这类药物控制血压，是非常好的选择。沙坦类药物中的氯沙坦，对于高尿酸患者来说，还有一定的促进尿酸排泄的作用，同样也是一种保护肾脏的作用。但对于这两类药物来说，有一点需要注意，那就是双侧肾动脉狭窄问题的患者，应当禁用。
降压药伤肾的说法从何而来？
降压药物伤肾的说法，可能还源自于另外一种说法，就是一些男性朋友，在服用某些降压药后，发现性功能有所下降，于是就认为是“伤肾”了。这是中医理论的“肾”，而不是西医所说的肾功能。那么到底哪些药物会影响性功能呢？对于降压药物来说，明确影响性功能的药物有两类，一类是利尿剂，另一类是洛尔类药物，长期服用，可能会影响男性性功能。
但有些朋友，服用地平类药物、甚至普利沙坦类药物，也觉得影响了性功能，这种情况首先不应该考虑服药的问题，从其他方面找找原因，加强运动锻炼，促进生活调理，对于改善问题也是非常重要的。
最后总结以下，长期服用降压药物不会伤肾，如果因为怕伤肾，而导致不敢吃药，长期高血压不控制，才真的“伤肾”。
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信
回答于 2019-09-11 08:43:50
这句话在一定程度上反着说是对的:高血压如果不吃降压药才会伤肾。
请看
长期高血压得不到有效控制，肯定会对包括肾脏在内的靶器官造成伤害。
错误的理解是药物的毒副作用，会影响肾脏。我们可以简单的说，药物的这点副作用对于高血压直接造成的损伤可以忽略不计。
目前我们常用的降压药有地平，普利，沙坦，利尿剂，洛尔类。
1.地平类的大多在肝脏代谢，即使肾功能衰竭患者也可以服用正常剂量地平。
2.普利类/沙坦类，是一把双刃剑。
对于糖尿病患者，普利类/沙坦类能够预防微量白蛋白尿进展为大量蛋白尿，可有效减少尿白蛋白排泄量，延缓肾脏病变的发展。
但是对于肾动脉狭窄的患者，血钾高的患者这两类药物是禁忌。
对于肾功能异常的患者，一定要在医生指导下服用，因为可能会减轻肾脏疾病，也可能加重肾脏疾病。
3.利尿剂，也不会影响肾脏功能，只是无尿或严重肾功能不全时，可诱致氮质血症，那时候估计也用不到利尿剂了。
4.洛尔类的美托洛尔，主要在肝脏由代谢，肾功能损害患者无需调整剂量。
详细解读了五大类降压药和肾脏的关系，这下，您可以放心了吧！
还是那句话:吃降压药可以通过降压给我们带来100个好处，但毕竟是药物，有着潜在的1个风险，在100：1之间，我们选择哪一个？
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