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长期吃降压药会损害肝肾功能吗？
降压药,肾脏,高血压长期吃降压药会损害肝肾功能吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
控制血压是保护肾脏最重要的措施
不管是使用降压药，还是仅通过健康的生活方式，我们控制血压的根据目的就是减少心、脑、肾、眼等靶器官的损伤，减少并发症的发生。将血压控制在合理的范围是保护肾脏的重要措施，比如通常血压至少要在140/90mmHg以下，如果已经有慢性肾脏病，血压要控制在130/80mmHg以下。如果因为担心药物的副作用而放弃吃药，导致血压长期偏高，只会得不偿失，加重靶器官的损伤，导致并发症的发生。
说了那么多，长时间吃降压药到底会不会伤肾？
事实上，有的降压药不但不会伤肾，还会保护肾脏。前面提到肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统如果出现紊乱就可能会导致高血压的发生，而有两类降压药可通过阻断这个系统在降压的同时保护肾脏，即普利类降压药或沙坦类降压药，比如卡托普利、氯沙坦。当然这两类降压药还有别的副作用，比如出现咳嗽、血钾升高、对血肌酐超过356μmol/L的人反而可能导致肾功能损害。对于妊娠妇女、有双肾动脉狭窄的患者是不能使用这两类降压药的。
其他的降压药，比如钙拮抗剂、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂等只要肾功能本身没有什么问题也基本上不会损伤到肾脏。不过长期使用利尿剂倒是有可能发生。
所以，不能说降压药就一定会伤肾，现在有那么多的降压药，不可一概而论，我们应该综合自己的情况，在医生的指导下选择适合自己的降压药。控制好血压，减少并发症的发生才是我们的最终目的。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。欢迎点赞、转发、留言，关注本头条号，让您活得更健康
回答于 2019-09-11 08:43:50
你这个“长时间”是长期对吧？你说长期吃饭人会不会变老？长期，人都是一个“走向死亡”的过程，没有人能够逃避。
都知道是药三分毒，高血压患者需要终身服药来平稳控制血压，让血压趋于平稳状态，这样才会相对比较安全。而如果你有高血压，为了不伤肾选择不吃药，或许不知道哪一天就突发疾病“一命呜呼”了，危险因素太大了，生命的安全性存在极大的隐患和不确定性。这就是为什么要长期吃降压药。相对于“伤肾”而言，你觉得生命的价值和脏器受点影响哪个更重要呢？
别说长期吃降压药，吃什么药对肝肾都会有一定程度影响，包括中药。有时候，面对疾病，在用药上就要学会选择权衡利弊取其利
。其实伤肾不一定是某些药物，生活的心态、环境和方式也都是非常重要的因素，如果你遵医嘱在安全的范围之内服药，降压药对身体的伤害还是可控的。
我父亲就是20多年的高血压患者，每年都会住院几次。他有时候不听医生的话，为了让病好的快，彻底“摆脱”长期服降压药的心理负担，有时候自己会加服降压药，结果真就导致了肾脏受损，最近半年来脚踝肿胀，检查尿酸高、有尿蛋白，但是经过治疗，严格遵医嘱用降压药以后，这些症状渐渐基本都消失了，因为肾脏最怕乱用药而不堪重负。84岁的父亲自己也知道，这些年如果不是长期坚持吃降压药，他可能都不会活这么久。
总之，有高血压的朋友，一定不要自己擅作主张不用或乱用药物，那是非常危险的。只要你按照大夫给开的安全剂量使用，平时有良好的生活方式和习惯，注意经常去医院体检，带病延年是没有问题的，而如果你一味“一意孤行”，真说不好会加大突发疾病的风险而危及生命。
图片来源网络。
回答于 2019-09-11 08:43:50
段医生答疑在线聊聊降压药和伤肾
大家眼中的“伤肾”多是指影响男同胞的勃起功能障碍（ED）；而医生眼中的“伤肾”则是肾功能受损，以水肿、尿少等表现为主。那么，降压药到底是“保肾”还是“伤肾”，我们来一起看看。
首先，明确降压治疗的迫切和重要：
（1）我国已知的高血压患者人口基数大，据统计已有2.7亿之多；
（2）高血压作为常见病，容易引发心、脑、肾等靶器官的损伤；
因此，针对高血压患者，必须长期服降压药才能降低靶器官损伤，减小并发症的发生，所以，合理的降压治疗是必须执行的！
医生眼中的“伤肾”：
①肾脏是调节血压的重要脏器，高血压得不到有效治疗，就极易造成肾小动脉硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化，临床上发展为肾功能不全后，就出现尿量变化及蛋白尿，这种因为高血压引起的肾脏结构和功能的病变，我们称之为高血压肾病， 所以，降压治疗反而有“保肾”作用！
②有些药物作用于肾脏并经肾脏代谢，所以当存在双侧肾动脉狭窄时，禁止使用普利类药物、沙坦类药物等；
③有糖尿病肾病的朋友，推荐的降压药则是普利类药物、沙坦类药物，但当长期大量使用时，又要注意检测肾功能。
大家眼中的“伤肾”
（1）部分降压药包括噻嗪类利尿剂、复方利血平、中枢降压药可乐定，确实有造成勃起功能障碍（ED）的可能，但这部分降压药物因为降压效果差，副作用大而逐步较少在临床当中使用；
（2）部分服用钙拮抗剂（地平类）以及ACEI（普利类）也有报道导致ED的患者，出现这种情况时，一般建议更换降压药物治疗；
（3）对于ARB（沙坦类）不仅没有ED的影响，还具有有利作用，因此可称为“两全其美”的药物。
如何保护我们的“肾”
（1）每天保证足够的水，一方面确保身体代谢废物的排泄；另一方面避免泌尿系的感染；
（2）充足的休息和营养，休息和营养确保了身体免疫力的正常，避免了肾脏等各个脏器的外来侵害；
（3）适度的锻炼，一方面可以通过皮肤协助肾脏排泄，另一方面提高了身体机能，避免了肾脏的受损；
（4）低盐低脂饮食，降低肾脏的工作复合；
（5）积极治疗原发病，特别是控制血压和血糖，减少肾脏的损伤；
（6）避免有肾损伤药物的使用，比如庆大霉素、磺胺嘧啶等药物；
（7）戒烟限酒、减脂减重，这不是单单为了肾脏，也为了你整体的健康。
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