您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

长期吃降压药会损害肝肾功能吗？

降压药,肾脏,高血压长期吃降压药会损害肝肾功能吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

长期吃降压药会损害肝肾功能吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

长期高血压会引起肾小球硬化而影响肾功能，所以不管如何，降压治疗对肾脏都有获益。但降压药物种类很多，同一类药物也有差异，不同降压药物对肾脏的影响不可同日而语，下面我来一一介绍：

1. 钙离子拮抗剂：应该是目前最安全的一类降压药物，无明显禁忌症。这类药物因为作用通道的不同，对肾功能影响也不同。作用于L型通道的硝苯地平，可能会使肾脏囊内压增高而使尿蛋白增加；作用于L/N型通道的氨氯地平和非洛地平对尿蛋白影响较小，而同时作用于L/N/T型通道的贝尼地平认为可以降低尿蛋白而保护肾脏。

2. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB类）：合理使用该类药物可以有效降低肾脏三高状态，是目前认为对肾脏最有保护作用的一类药。但该类药物应用不当超过了肾脏自我调节能力，反而会加速肾脏的损害，所以服药期间应避免以下情况：脱水（包括大量利尿、呕吐、腹泻、大汗等情况）；服用止痛药、退烧药等。

3. 利尿剂：大量利尿剂在引起电解质紊乱的同时会使肾脏有效灌注压不足而出现肾功能损害，特别是合用ACEI/ARB类药物。另外长期使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等可能引起尿酸升高进而影响肾功能，需要注意监测。

4. 其他几类药物对肾功能无明显影响。

总之，不同降压药物对肾脏影响不同，只有掌握正确的服药方法，长期平稳降压、将血压控制在有效范围内才能最大程度地保护肾脏。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

高血压，实际上指的是血流对于血管壁的压力，当这种压力超出正常的血压范围（120-130/80-90mmHg)，就是我们常说的高血压。现在随着生活压力增多，以及生活方式的改变，近年来，高血压患病率越来越高，且呈现出年轻化的趋势。对于高血压患者而言，如果属于严重高血压患者，只能通过服用降压药来降低血压，但所谓“是药三分毒”，人一旦天天吃药，会不会对自己肾脏有损害呢？这也是漫话在后台私信和生活中被人问的最多的，所以，今天就一起讨论一下长时间吃降压药会不会伤肾。

高血压的流行特征

先说一下近年来我国高血压流行的情况，根据中国疾控中心的公布的数据显示，我国18岁以上居民高血压患病率为27.8%，其中男性29.6%，女性为26.0%；城乡分布来看，城市为27.7%，农村为27.9%，两者的差距不是很大。对于容易患高血压的60岁以上的老年人而言，其高血压的患病率为58.3%，接近60%。按照我国血压的分布，东中西部地区高血压的患病率依次降低，分别为28.8%、28.2%和25.8%。因此，高血压的在不同年龄、不同性别以及不同地区的存在一定是差异的。

高血压的药物治疗

在临床中，如果是轻度高血压的时候，可能通过饮食控制或者生活方式干预的方式进行管理和控制，而对于中重度高血压患者，可能就需要通过服用降血压的药物进行治疗。目前，常用于降血压的药物主要包括6类，分别是：地平类（比如络活喜）、普利类（比如洛丁新）、沙坦类（比如必洛斯、代文）、利尿剂（比如氢氯噻嗪）、α-受体阻断剂（比如特拉唑嗪）、β-受体阻断剂（比如倍他乐克）

，对于高血压的控制，当然不能仅仅只吃一种药物，有的时候为了取得良好的结果，需要采取联合用药的方式给药。

那么降压要对于肾脏的损害都有哪些？

可能大家都有这个印象，任何一种药物在包装中都会有说明书，说明书是基于临床试验，一般都是几万人的试验，对于各种药物带来的临床效果、血压控制效果，以及对于肾脏、肝脏的损害，都会有一定的评估，同时，也是按照相应的剂量给的，所以可能对于肾脏的损害微乎其微，基本能在可承受范围内；此外，对于有基础性疾病，比如肾脏的疾病的患者，长期服用高血压会不会有影响呢？

首先，降血压中的普利类降压药和沙坦类降压药，如果服用的话，不仅仅有有降低血压的作用，还有保护肾脏的功能，尤其是有肾脏疾病的患者，可以一定程度上减轻蛋白尿，改善胰岛素抵抗的作用。因此，临床上多推荐普利类降压药和沙坦类降压药对于大部分高血压患者开展用药降低血压。

此外，对于有严重肾病的时候，如肾小管炎，在对于肾脏出现一定程度病变的情况下，尤其是肾小球滤过不佳，甚至出现血尿的情况，需要注意降压药中着两类药物尽量不要吃的，着会导致血管中的压力降低，不利于肾小球的滤过功能。

总之，降压药对于仅仅有高血压单一基础性疾病的患者而言，一般按时按量服用是没有过多的毒副作用的，而大部分药物代谢的场所是在肝脏，并非是在肾脏，如果引起药物损伤的话，最先发生的部位应该是肝脏，肾脏只有在其本身存在病变的时候，才有可能在服药的基础下，加重肾脏的损害。此外，高血压的管理，不仅是药物控制，还要注意的是通过一些生活方式的管理，才能达到更好的血压控制水平。

回答于 2019-09-11 08:43:50

先说一说高血压患者为什么会觉得长时间吃降压药会伤肾。

我想大部分都是从别人那里听说的，或者看到某某有高血压而且在吃降压药，过了一段时间听说他又发生了慢性肾脏病了，于是就认为是吃这个降压药导致的肾脏病。很显然这个认识是不科学的，透过现象看本质，拨云见日才是我们发现事物发展规律的手段，切不可人云亦云，要有自己的独立判断。

肾脏病变是高血压的并发症之一

肾脏作为我们身体的重要器官，在生成尿液的同时把许多代谢废物都排出到我们体外，发挥着调节水、电解质平衡及酸碱的平衡。但肾脏的作用远不止这些。肾脏可分泌众多激素，参与内分泌的调节，其中包括红细胞的生成、血压的调节，维持骨骼的健康等等。而对血压的调节就是通过“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”来维持的。而高血压的发生其中很重要的一个原因就是这个系统出现紊乱。当血压长期偏高又会对肾脏血管造成损失，久而久之就导致肾脏发生了病变，出现慢性肾功能不全。

 1/11    1 2 3 4 5 6 下一页 尾页