您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

骨质疏松，如何补钙更科学？

骨质疏松,补钙,维生素骨质疏松，如何补钙更科学？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

骨质疏松，如何补钙更科学？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

骨质疏松这个话题在老年人中是一个常见话题，并常会听到或认为，“治疗骨质疏松就是补钙”，“骨头汤可以补钙”，“骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动”。但以上这些我们习以为常的言论确是不正确的。

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，表现为体内骨吸收及形成平衡打破，钙、磷代谢不平衡。表现为周身酸痛，腰背痛，或驼背、身长缩短，以及危害最大的脆性骨折。其依据原因的不同可分为一下四型：

1. 普通型：常见于50岁以上的老人及绝经后妇女。有数据显示70岁以上老者有一半以上存在骨质疏松。

2. 继发型：常见于一些免疫缺陷、类风湿关节炎，甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。

3. 失用型:如一些长期卧床、截瘫、伤后骨萎缩等。

4. 药物型：最常见的就是糖皮质激素。抗肿瘤药物（甲氨蝶呤），肝素等也可引起。

那么该如何去了解是否存在骨质疏松呢？血钙正常是否就能说明不存在骨质疏松？

其实，体内骨胳通过自身的松解来维持血液中血钙的平衡，因此，即使骨质疏松血钙也常正常。常见的实验室检查有血磷、碱性磷酸酶等与血钙相似很少出现异常。甲状旁腺素对于继发性骨质疏松有一定指示作用。最常见的影像检查是骨密度检查及X线，骨质疏松患者X线可有骨透亮度增加，小梁减少及其间隙增加，但一般下降30%以上才有表现。骨密度检查，可以通过检测部位的骨密度，评估整体的骨折发生危险，对于长期激素治疗及 65岁以上绝经后女性是骨质疏松高危人群，应进行骨密度检测。

那么如何预防及治疗骨质疏松呢？

一、生活干预

进行日光浴，骨质疏松是体内钙磷代谢异常，而钙的吸收依赖维生素D，因此经常晒太阳，可以促进体内维生素D的合成。适度负重训练，可以刺激骨受力、增加骨量，且适度训练，可以增加灵活度降低骨折的发生，还可以增强免疫力。

二、食疗

骨骼中有大量钙磷等多种矿物质沉积，因此需补充钙、磷、维生素D、镁、锌等。钙的吸收常依赖维生素D，因此，日常需注意同时补充，奶制品、牛奶等均富含钙，日光浴、深海鱼油或猪肝、鱼籽等均是维生素D的来源。其中一部分年轻人喜欢碳酸饮料，如果摄入过多，导致体内磷含量过高，也会导致骨质疏松。另外，骨胳中起支撑作用的是骨胶原蛋白，如果体内蛋白质摄入不足，该蛋白缺乏，钙磷等矿物质不能正常沉积，也会发生骨质疏松。因此，均衡的饮食是十分必要的。

这里要特地说一下，骨头汤补钙是不科学的，因为骨头里的磷酸钙是不溶于水的，基本上无法通过蒸煮的方法将骨头里的钙游离出来并被人体吸收，所以骨头汤补钙不但是谬论，而且长期喝汤还会加重体内的脂肪摄入，导致高血脂等副作用。

三、药物治疗

如果已发生过脆性骨折（即无外伤或轻微外伤引起的骨折，例如跌倒、轻微磕碰发生的骨折），骨密度检测值在（-2.5）以上者，就已存在骨质疏松。常见的疗法有抑制骨吸收，如补充雌激素、选择性雌激素受体调节剂或双磷酸盐均是通过抑制破骨细胞功能，预防骨质疏松，但需注意妇科肿瘤的发生及骨坏死。其次，促进骨形成，如甲状旁腺激素，其可以通过增加成骨细胞的数量及活性，促进骨形成。药物毕竟存在毒副作用，因此需遵医指导。

所以健康的老年生活，需要从日常做起。

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于骨质疏松，大多数人首先想到的无非就是缺钙，补点钙就好了。其实补钙也是有大学问的，盲目的补钙，除了不能预防骨质疏松，还有可能会补出来骨质疏松！

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病，主要分为原发性和继发性。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。骨质疏松症的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的平衡被打破，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

随着我国人口的老龄化加剧，骨质疏松症已越来越引起人们的重视。全球每3 秒钟就有1例骨质疏松骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折，而50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折。骨折后长期卧床者的致死率可达20%、永久性致残率可达50%。因此，正确认识、早期诊断、早期预防显得尤为重要。

为什么女性骨质疏松发生率要明显高于男性？其原因在于骨质疏松主要与年龄、内分泌、钙吸收、肢体废用以及免疫、营养、遗传等诸多因素有关。

首先，女性在绝经期以后，雌激素水平明显下降，导致对破骨细胞抑制减弱，成骨因子合成减少，继而发生快速、持续的骨丧失，最终发生骨质疏松。因此国外女性多在绝经以后长期使用雌激素替代药物，不仅能保持年轻活力，还能预防骨质疏松。但是长期使用雌激素可增加生殖器肿瘤的发病率，因此这也是国内女性不愿使用的原因之一。

其次，骨质疏松与缺乏运动也有关系，有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高。这点我也深有体会，一次给一位83岁的老人手术，术中发现骨质好的出乎意料，简直堪比中青年，术后仔细询问发现这位老人平时热爱运动，80多岁仍然坚持每天行走3公里以上。

因此，骨质疏松并不可怕，主要重在科学预防与治疗：

1）一级预防：如注意合理膳食营养，不挑食，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、海带、牛奶等乳制品；坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料。

2）二级预防：中老年，尤其女性绝经后，应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防措施。每天坚持适当运动，口服活性Vit D（多晒太阳）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病。

3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成等药物治疗。对中老年骨折患者应积极手术，早期下床活动。

（纯手打，如有兴趣进一步了解骨质疏松治疗策略，敬请关注“小刘surgery”）

 1/9    1 2 3 4 5 6 下一页 尾页