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为什么说痛风病人不能喝酒？
尿酸,痛风,嘌呤为什么说痛风病人不能喝酒？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是我国比较常见的代谢性疾病，其发病与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少密切相关。发现痛风以后，应注意控制饮食，以减少尿酸波动，降低痛风再发风险。那么，痛风患者是不是一定不能饮酒？有何依据？接下来，医学莘将为您解析。
酒的主要成分是乙醇，乙醇不仅可增加尿酸生成，还可抑制尿酸的排泄，引起尿酸波动，增加痛风发病风险。因此，对于已经发生痛风的患者，提倡限酒；对于痛风急性发作的患者，提倡禁酒。除开限制酒精摄入，痛风患者还应控制其它高嘌呤食物的摄入，虽然通过食物来源的嘌呤仅占体内嘌呤总量的20%，但低嘌呤饮食更有助于病情的控制，常见的高嘌呤食物主要有海鲜、动物内脏、肉类、高浓缩肉汤等，这些食物嘌呤含量异常丰富，几乎属于痛风患者的禁区，痛风缓解期应尽量少吃，痛风急性发作期应禁食。
除此之外，痛风患者还应多饮水，保证每日饮水量达到2000ml，有利于尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物，或升高尿酸的药物，如阿司匹林、氢氯噻嗪等；糖尿病与血脂异常的患者，应注意控制好血糖、血脂，因为它们与高尿酸血症合称为代谢综合征，若同时存在，会增加相互发病几率；对于痛风发作达到2次的患者，或虽然仅仅发作一次，但合并其它心血管危险因素，或存在痛风石等，应给予药物降尿酸治疗，普通痛风患者应将尿酸控制在360mmol/L以下，有痛风石的患者，应将至300mmol/L以下。对于降尿酸药物的选择，应在专科医师的评估下应用，不要擅自用药。
综上，酒不仅可增加尿酸生成，还可抑制尿酸的排泄，增加痛风发病风险。因此，对于痛风缓解期的患者，提倡限酒；对于痛风急性发作的患者，提倡禁酒。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请。
饮酒的确不利痛风患者，不仅仅是痛风患者，对于三高患者来说都不利，所以能不喝则不喝，能少喝尽量少喝。要想知道痛风患者为什么不宜饮酒，我们就先来了解了解痛风这个疾病还有酒精会带给我们什么威胁。
引起痛风的主要因素其实是高尿酸血症，如果血液中的尿酸含量较高，随着血液流动的时候可能会累计在关节处，时间一长，关节处累积了较多尿酸，形成尿酸结晶，这些结晶堵塞在关节处让关节红肿发炎，还会造成剧烈刺痛形成通风。所以控制痛风的关键就是控制血尿酸的平衡。尿酸是“嘌呤”的最终代谢物质，而嘌呤来源于两部分，占比很大的一部分是内源性嘌呤，这些嘌呤主要由肝脏分泌，是我们体内的细胞凋亡后分解成，这部分我们自身难以控制，只能努力稳定肝脏的健康，改善生活作息，调节内分泌平衡，调理方面最好是配合药物来共同控制。占比较小的部分就是外源性，也就是我们从食物中摄取的嘌呤，这部分嘌呤我们可以通过减少高嘌呤食物来实现，不过可能对总嘌呤的调节并不会很明显。
酒类中的嘌呤含量虽然不算太高，但问题是出在饮用后，它们可能会加速体内嘌呤的合成，特别是黄酒类，如啤酒，而内源性嘌呤又是总嘌呤的主要来源，喝酒后会加速内源性嘌呤的合成，所以也是为什么高尿酸患者最好别喝啤酒的原因。酒精进入人体后，乙醇经过转化最终成为乳酸，乳酸能抑制肾小管对尿酸的代谢，加上酒精促进嘌呤分解所以既堵住了去路，又增加了合成，这简直是升尿酸王牌。很多朋友可能会问，那么我喝白酒，和红酒总可以了吧，比起啤酒来说红酒和白酒要好很多，但也不推荐多喝，最多一次10g以内酒精摄入，大概就是一两左右白酒，可以抿几口敬敬酒，半杯左右红酒。
为什么喝酒也不利？大家都知道酒精是伤肝的，酒精会带给肝脏较多负荷，酒精摄入后99%由肝脏处理，仅有1%能被肠胃吸收，所以无论喝多喝少肝脏都要加班，酒精的中间产物乙醛是有毒物质，所以肝脏一定会优先处理酒精，放下其他工作，如糖原分解、糖原合成、脂肪合成和运输等等，还会用到自己的载体蛋白合成脱氢酶来快速让乙醛转化为无毒的乙酸。如此一来，更多的脂肪可能囤积在肝脏中，诱发高血脂、脂肪肝等情况，同样不利尿酸的控制，肝脏健康下降，也可能影响嘌呤合成的稳定性。所以总体来看，痛风患者还是控制控制自己，少喝酒，不喝的话更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
“医生，痛风是不是不能喝酒？”患者问。
“是的，尤其是啤酒和白酒，能不喝就不喝！”医生答。
“我喝了几十年的酒，怎么戒嘛？这不是要我的命吗？”患者问。
“慢慢戒，先少喝一点，再减少量，总会戒掉的。”医生答。
“怎么可能戒嘛。朋友聚会要喝，领导应酬要喝，不可能不喝啊，别人都晓得你喝酒。医生，是不是可以喝一天停一天？”
您有没有像这样询问过医生呢？就喝酒的问题，您是否希望有一种酒不会升高尿酸或者诱发痛风急性发作呢？
但事实上，酒是诱发痛风的危险因素之一。酒精摄入量越多，痛风的发病风险也会“水涨船高”；部分酒类中含有嘌呤，摄入量增加，也会让尿酸生成增多。
有些人还“不信邪”，但对于杯中酒，痛风患者还真不能忽视。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我就来告诉大家，为什么再好喝的酒痛风患者也不能碰的原因。
饮酒导致尿酸升高，但不仅仅是酒的问题
过去，我们一说起痛风的元凶，有不少人会自然而然的想到“啤酒配火锅”、“啤酒配海鲜”，认为啤酒含有大量的嘌呤。实际上，虽然啤酒的嘌呤确实要高于白酒、红酒等酒类，但请不要误以为就可以饮用嘌呤含量相对较少的酒类。
01|饮酒本身可以导致血尿酸水平升高：酒精学名是乙醇，乙醇代谢可以促进人体尿酸的原料三磷酸腺苷分解为腺嘌呤，腺嘌呤进一步降解生成尿酸；酒精在肝脏分解会产生乳酸，乳酸与尿酸都需要从肾脏排出，也就会对尿酸产生竞争性排泄；酒精本身就是高热量的物质，过量饮酒会导致体内热量超标，诱发代谢综合征；啤酒、黄酒等本身所含嘌呤含量不容小觑。这些综合因素，就会导致血尿酸生成增加，排泄减少，尿酸盐结晶的大量产生，同时抑制尿酸从肾脏排泄，从而引起血尿酸急剧升高，诱发急性痛风性关节炎发作。
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