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保险真是投保容易理赔难吗?
保险公司,客户,都是保险真是投保容易理赔难吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
根据机动车第三者责任保险条款约定“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的人,但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。”
就这起车祸来说,死者当时在车下发生事故导致死亡,应为赔偿对象,不能因为她与驾驶员是夫妻关系而免除、排除其家属请求赔偿的权利。
据此,广州中院作出判决:保险公司在承保的商业第三者责任保险限额内赔偿小张等人合计49.5万元。
人们是凡拿钱的时候就欢喜,出钱的时候就吝啬,这可以理解,但是不能不讲理,更不能不讲法啊!
今天的话题就到这里。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险理赔没有想象中那么难。
保险和商品一样,具有一定的价值,你必须付出金钱,才能得到回报。
为什么很多消费者总认为保险很难理赔,每次向保险公司申请理赔时,不是这种理由就是那种理由,总之就是想尽办法不赔。
实际上不然,保险理赔并非大家所想的这种,之所以很多人的得不到理赔,无非就是这几种情况:
(1)险种买错了,本想买保障重大疾病的保险,结果却买了只赔付医疗看病和住院治疗的保险,这种情况下,一旦被保人患上重大疾病,那么这份保险就得不到理赔,最多自能赔付住院费。
(2)合同免责条款不注意,几乎任何一份保险合同上都含有免责条款,涵盖在其中的声明,都是保险公司不赔的情况。一般来说,意外和重疾的免责声明会比较多,所以为了避免大家买了保险得不到理赔,在买保险的时候,一定要分清楚自己的风险,然后仔细对比免责条款,只有风险需求不在免责条款中的保险,才值得购买。
(3)保额不够,通常保险额度不够,都是表现在人们购买的险种不对,例如投保人购买的是分红险和万能险,他们都是理财加保障的保险,通常情况下保额不会很高,毕竟他们是以理财为主。所以我建议大家,如果要买保障,最好选择消费型保险,这种保险不仅便宜,而且保额很高,值得我们购买。
回答于 2019-09-11 08:43:50
理赔难不难,是看合同约定。
哪些情况容易造成理赔困难?
对于很多投保人而言,比理赔繁琐更闹心的是理赔困难甚至拒赔。具体有哪些原因呢,奶爸梳理了以下5种情况:
1、不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任)
每份保险都有特定的保险责任,只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。
2、在保险范围内,但是没达到赔的条件
保险事故属于条款责任范围之内,但是没达到赔偿条件,比如依据保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对“急性心梗”的要求,四项条件满足三项方能赔付,如被保人只符合两项,也不会赔偿。
3、故意制造保险事故,企图骗取保险金的行为
少数投保人弄虚作假,谎报保险责任事故,夸大事故损失程度,保险公司查清事实后可拒赔。
4、没有如实告知保险公司健康情况
投保时故意或因重大过失未如实告知保险公司被保险人的一些健康情况,将直接影响保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保。
5、不清楚保险期限
是否理赔,很多时候还与保险期限有关。保险事故发生时,要看保险合同是否有效,是否在等待期(观察期)内,理赔时是否在时效内。
理赔很多时候会存在许多个体差异,需要具体问题具体分析。就医疗险来讲,不同的案件、不同的金额、不同保险公司都有一些不同,建议大家投保之前认真阅读一下保险条款,清楚保障内容后再投保。
同时,出险后一定要在合同约定时间内及时报案,根据理赔清单提交材料和证明,另外,为了不影响理赔效果,就医时一定要告知医生,自己配备了商业保险,请医生在填写病历时注意措辞的准确。
了解更多,搜索公众号:奶爸保
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回答于 2019-09-11 08:43:50
保险理赔并不难,因为无法得到保险理赔,主要因为以下三个原因:
一、健康告知
很多投保人在投保时忽略了健康告知的重要性,没有如实告知既往病史,住院病例身体异常状况,当申请保险理赔的时候,保险公司根据个人身份信息,查询到既往病史和出院记录,由于投保人没有遵循如实告知原则因此会产生理赔纠纷甚至被拒赔或退保。
二、等待期
一般在健康险都会设置一个等待期,等待期的目的是防止投保人逆选择投保(骗保)医疗险的等待期一般为30~60天,重疾险的等待期一般为90~180天,意外险无等待期,但要关注期生效期!如果在等待期内发生合同约定的保险事故,保险公司是不承担理赔保险金责任的。
三、保险责任
以重疾险为例,需要投保人初次确诊合同约定的重大疾病,并且达到相应的条件,即可获得保险公司理赔的重疾保险金。很多人说重疾是确诊即赔的,其实这个并不准确,应该是达到手术条件,治疗条件或一定的疾病程度,才可获得保险公司的理赔!
此之外还有什么具体的注意事项呢,下面可以点击视频了解详情:
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