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萎缩性胃炎吃什么药好？应该怎样治疗？

萎缩性胃炎,幽门,胃黏膜萎缩性胃炎吃什么药好？应该怎样治疗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

萎缩性胃炎吃什么药好？应该怎样治疗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

最近在看一些中医大家论治脾胃病的一些经验，有一些体会写下来供大家参考，其中，慢性萎缩性胃炎临床上以胃脘部胀满疼痛为主要症状表现，有寒热虚实等辨证的不同，结合身体的整体状态，张泽生教授说“脾以守为补，胃以通为补，肝以散为补”，无论什么样的症状，萎缩性胃炎以虚症的比较常见，治疗以补虚为主，再根据通则不痛的原则佐以辛散的治疗方法，再结合邪气的性质治疗。

张泽生教授治疗中虚气滞类型的慢性萎缩性胃炎，经常使用健脾行气的方法，常用香砂六君子汤配合黄芪建中汤加减治疗，常用药比如党参、白术、当归、黄芪、桂枝、白芍、半夏、陈皮、木香、炙甘草等。

治疗肝胃不和导致的症候，经常使用柴胡疏肝散合四逆散加减，常用药比如当归、白芍、柴胡、枳壳、木香、延胡索、川楝子、佛手等。

有一些胃阴不足的，要用甘凉养胃的方法，常用益胃汤和沙参麦冬汤加减，常用药比如北沙参、麦冬、生地、白芍、石斛、天花粉、乌梅、炙甘草等。

慢性萎缩性胃炎涉及到肝胆脾胃等脏腑，有寒热虚实等不同，要辩证治疗，根据证候的变化，灵活施治，才能提高疗效。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

萎缩性胃炎的常用药物如下： 1.抗酸药：常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，能够有效缓解患者的反酸、上腹痛的症状。 2.促胃动力药：常用的有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮，能够缓解患者的腹胀、早饱、恶心呕吐等症状。 3.胃粘膜保护剂：铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝、替普瑞酮等药物，可减轻胆汁反流所导致胃黏膜损害。 4.消化酶：包括复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、各种胰酶制剂，对于吃饭没有胃口、明显与进食有关的腹胀患者，可以应用。 5.中成药：常用的中成药有摩罗丹、养胃舒胶囊、保和丸、附子理中丸等，要根据医嘱进行服用。 治疗手段 慢性萎缩性胃炎治疗的基本原则是，应尽可能可能针对病因，遵循个体化治疗，去除病因，缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测防止恶变。 1.纠正不良的生活习惯：避免进食对胃黏膜有刺激性的食物，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。患者均应戒烟、戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。 2.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案，也可采用铋剂或PPI 加2种抗生素组成的三联疗法。 3.促进胃动力：应用促动力药如多潘立酮、莫沙必利等可改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。 4.降低胃酸分泌：临床常用PPI和H2受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹灼烧感等症状。 5.胃黏膜保护剂：如吉法酯、替普瑞酮、硫糖铝、铝碳酸镁制剂等，可增强胃黏膜屏障功能、阻止损伤因子对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者。 6.增加黏膜营养：可选用硫糖铝、生胃酮、前列腺素E、复方谷氨酰胺颗粒促进粘膜修复治疗，合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜的作用。 7.胆汁结合剂：适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（ 达喜、威地镁） 等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。 8.手术治疗：对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行内镜手术治疗，也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗；慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

萎缩性胃炎本身没有特效药物，主要是对症治疗，可以服用胃粘膜保护剂（瑞巴派特、铝镁加混悬液等），避免使用对胃有损害的药物（阿司匹林、散利痛、消炎痛等）。应该查明有无幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，应进行抗幽门螺杆菌四联药物治疗。有消化不良的可以服用弱酸类食物，如米醋每次1～2匙，一天3次。口服中成药摩罗丹、胃复春有一定效果。

回答于 2019-09-11 08:43:50

萎缩性胃炎很多人都认为是癌前病变，其实并不是，萎缩性胃炎很多都是可以被治愈的，只有极少数的是有癌变的可能，所以萎缩性胃炎并不是只有胃腺体萎缩减少，还有胃粘膜变得光滑，失去蠕动功能，还伴有上皮化生及腺体的化生，而且萎缩性胃炎导致癌变的一般是胃肠上皮及腺体的异常增生及化生。

导致萎缩性胃炎的因素也有很多，主要还是跟年龄（年龄越大，胃粘膜抵抗力越低)、饮食（长期进食辛辣刺激食物、饮酒吸烟)、胆汁及胰液反流刺激胃粘膜、工作环境因素、幽门螺旋杆菌感染等这些因素导致胃粘膜变薄，腺体萎缩减少，而且正常的粘膜细胞被上皮细胞所代替的一种病理性改变。

萎缩性胃炎主要的症状就是胃部隐痛不适、饱胀感、胸口灼伤感、打嗝嗳气、乏力纳差、食欲不振及贫血等症状。而且萎缩性胃炎癌变主要是从胃粘膜固有腺体萎缩到化生再到异常增生最后癌变的。萎缩性胃炎根据胃液实验分析可分为胃酸过少的A 型萎缩性胃炎（胃泌素分泌过多)，还有就是胃酸分泌正常的B型萎缩性胃炎（胃窦粘膜萎缩，影响胃泌素的分泌)。

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