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滑膜炎怎么能治好？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

滑膜炎怎么能治好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

非常经典的一个问题。经常遇到一些朋友，拍了个磁共振，显示膝关节少量积液，或者膝关节积液明显。其实积液不是毛病，主要是滑膜增生，滑膜炎引起。膝关节滑膜炎的患者很多。那么得了滑膜炎，应该怎么办呢？

首先，要排除其他原因引起膝关节内的积液肿胀。

如果有过感冒或者其他部位的感染，短期之内发作膝关节突然肿胀明显，而且局部有红肿热痛。那这种情况，建议尽快到医院看一下。因为要排除化脓性关节炎。如果是化脓性关节炎的话，那要尽快关节镜手术清理，术后放置引流冲洗。

如果外伤引起膝关节肿胀明显，那有可能是里面的软组织损伤或者韧带损伤或者骨折。需要尽快医院里看一下，结合医生体格检查，拍x片或者拍磁共振来排除。如果是半月板损伤或者韧带损伤，可能要做关节镜手术。如果是骨折，那可能要打石膏或者切开复位内固定手术。

第二，对于普通的滑膜炎，膝关节有肿胀。如果发作时间不长或者第一次发作，可以考虑口服一些非甾体类的药物，还有就是消肿的药物。刚刚发作期间注意尽量卧床，下肢抬高高于心脏平面，因为这样更有利于消肿。值得注意的是急性肿胀期尽量避免热敷。因为热敷能够活血，有时候反而使肿胀更明显。如果是初次发作膝关节肿胀非常明显，可以考虑让医生把积液抽出来。但是不建议反复多次抽积液。

第三，对于滑膜炎，如果保守治疗无效。膝关节长期肿胀或者经常发作积液。那这种情况需要做关节镜下滑膜切除手术。因为膝关节内滑膜增生明显，滑膜有病变，会分泌大量积液，所以会导致膝关节肿胀经常发作。而膝关节内如果长时间有大量的积液。这些积液会破坏膝关节的软骨，最终会导致严重的骨关节炎。所以如果有反复发作的膝关节肿胀，保守治疗，无效，经常复发。建议尽快做关节镜手术，把滑膜切除，是最为根本的解决方法。

总之，滑膜炎是一种常见病，需要及时正确的处理。

回答于 2019-09-11 08:43:50

滑膜炎都听多了，但是大家可能对滑膜并不是特别熟悉，甚至有的人可能觉得只有膝关节才有滑膜。

其实事实是膝关节拥有了最多的滑膜结构，但是我们人体的关节处都有滑膜的存在，而滑膜炎发生在膝关节部位最为常见，最主要的原因是膝关节是我们人体最复杂的关节，同时是用的最多最容易损伤的关节，而滑膜广泛并位于膝关节的表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多！

（如图所示膝关节滑膜）

那么，滑膜炎症是怎么产生的？有什么症状就要考虑得了滑膜炎？

滑膜炎的产生大部分来源于两种原因：一种是急性创伤；另一种是过度使用后引起的慢性损伤。这两种都可以导致滑膜发生炎症并增厚等，会对关节的正常活动造成影响，而且任何年龄段的人都可以发生，像临床上，做滑膜炎切除术的有上到八九十岁的老大爷，下到十几二十岁的小年轻，所以，滑膜炎是需要每个年龄段都注意预防的。

当滑膜的一部分发炎时，就可能导致整个关节肿胀并变得一触即痛。 同时滑膜这层薄膜是围绕着关节的内衬，因此是有褶皱和边缘的，皱襞即是一种位于我们膝盖骨附近的滑膜折叠物，当你的膝盖骨来回滑动时，可能会挤压皱襞而引起疼痛。滑膜最主要的功能是产生滑液，帮助营养和润滑关节，因此，一旦滑膜发生损伤，拍片可见大量积液，而患者可能还会感受到红肿热痛，关节活动受限。

得了滑膜炎，应该怎么治疗？

首先，像初期、急性期的滑膜炎主要以控制炎症反应及滑膜皱襞增厚为主，应考虑运动行为方式的调整和使用非甾体类抗炎药。

其次，早期还应结合康复治疗，包括有休息、冰敷、加压及抬高患膝。

家庭康复训练方案如下：

第一个训练：膝关节屈曲

俯卧位，双腿并在一起。在“无痛”条件下尽可能将膝慢慢屈曲，然后慢慢放下。开始每天三组，每组25次，逐步增加，一周至少训练4-5天，坚持一个月以上。

第二个训练：腘绳肌屈腿

站立位，体重均匀分布于两腿，抓住椅子，保持平衡，缓慢弯曲患侧膝关节，在“无痛”条件下尽量屈曲膝关节至最大屈曲度，保持5秒后放松，训练强度同上。

第三个训练：直腿抬高

平卧位，用肘支撑躯干，保持患肢伸直，并将健腿屈膝，绷紧患肢大腿肌肉，慢慢提高离地面20-30cm，保持5秒后放松，训练强度同上。

注意：保持无痛原则，而且要在完全以上所有训练后膝关节进行冰敷20分钟，抑制炎症反应。一两个月效果不佳后及时复诊，在接受任何保守治疗无效后，应该考虑滑膜切除术！

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节积液是由于膝关节内液体过多而导致的膝关节肿胀、疼痛、活动受限的表现，又称为膝关节滑膜炎。

膝关节滑膜炎治疗方式

1、一般治疗

膝关节积液，治疗以休息、保暖为主。患者注意休息，减少膝关节活动减少，以免膝关节滑膜渗出增加，导致积液加重，同时抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀；注意膝关节保暖，减少外界温度刺激，从而减轻症状。

2、固定治疗

早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。

3、药物治疗

治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。

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