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谷丙转氨酶升高是怎么回事？

转氨酶,肝脏,肝功能谷丙转氨酶升高是怎么回事？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

谷丙转氨酶升高是怎么回事？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们知道，体检中肝功能检查中有谷丙转氨酶这一项，用于检测肝脏功能的主要就是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。正常情况下，转氨酶贮藏在细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，抽血化验时就会有明显升高，谷丙转氨酶偏高是什么原因导致的呢?这种情况对身体有危害吗?

　　谷丙转氨酶(ALT)正常范围在0-40 U/L 之间，该指标是非特异性肝炎损害指标，血清检查结果ALT 大于正常值2倍时有临床诊断价值。谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝内外胆汁淤积等疾病。

　　如果肝功能检查，谷丙转氨酶升高超过60U/L，需要及时到当地可靠的医院进行全面检查。除了进行肝功能检查外，还要进行肝胆系统的B超或CT检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等。病理性ALT升高，提示肝胆系统可能有问题，需要进一步检查确诊，把对身体的危害降到最低。

　　如果体检中发现谷丙转氨酶(轻度升高，例如在40-60u/L这个范围，考虑可能和最近一段时间劳累过度、饮酒过量、睡眠不佳等因素有关系。另外，谷丙转氨酶的升高还可能是药物导致的，如果检查肝功能之前1-2周内服用过抗生素例如红霉素、四环素;解热镇痛药;长期服用拜阿斯匹林抗血栓;使用降压药物例如倍他洛克、缬沙坦;长期服用降血脂药物例如辛伐他汀等，都会引起一过性肝功能异常。这些情况下建议去除诱因后一个月再次复查肝功能。这时候需要注意，一定要改善饮食习惯，改变生活作息规律，适当锻炼身体，及时从亚健康状态中走出来。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶都是存在于人体细胞中的一种酶，最主要存在于肝脏细胞内，同时在心肌细胞、骨骼肌细胞内也存在二者。因此凡是造成肝脏、心肌以及骨骼肌损害的疾病都可以引起转氨酶的升高，我们要结合病人其他症状、检查进行进一步判断。

大家一定要明白一点，转氨酶本身对人体没有什么影响，我们之所以要化验谷丙转氨酶是为了间接反映身体器官的损害及严重程度。目前临床上谷丙转氨酶用的最多的是对肝脏损害的判断，因为肝细胞内的谷丙转氨酶远远高于血液中，因此即使1%的肝细胞受损就可以引起血液中的转氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝脏受损都可以引起谷丙转氨酶升高，比如活动性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有时熬夜休息不好，饮酒也可以引起转氨酶一过性升高。

当然了，上面提到了，谷丙转氨酶也存在于心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉伤等情况也可以引起血液中转氨酶升高，但是升高幅度一般没有肝脏受损时幅度大，具体的区别还要结合其他检查进一步明确。

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（Dr赵 2018-06-22）

回答于 2019-09-11 08:43:50

老徐，因为心脑血管疾病，最近常规复查，抽血化验肝功能发现转氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的转氨酶85。

这可把老徐吓坏了，老徐说：心脏病还没治好，结果先把肝吃坏了！这可咋办？

老徐因为心脑血管疾病，最近开始服用他汀药物，他汀药物不但是降低血脂的药物，还是抗炎稳定斑块，防止血栓重要的药物。

但是大部分药物或多或少都有一定的不良反应或副作用，他汀最常见的副作用就是导致肝功能异常，也就是引起转氨酶升高。

因为老徐按时复查发现了问题，所以我们自然有应对的办法。他汀引起转氨酶升高，如果没有超过3倍，也就是没有超过120的情况下，暂时不用减药或停药。因为大部分转氨酶升高都是一过性的，继续观察，大部分人转氨酶就能恢复正常。

半个月后，老徐再次复查转氨酶已经恢复正常，告诉放心继续服药，同时还得按时来复查。

一、谷丙转氨酶是什么

谷丙转氨酶是人体内一种酶，很多人都垃圾转氨酶高了，就说明肝不好了，有一定道理，但不全对。

转氨酶种类很多，其中谷丙转氨酶是最重要的一种，谷丙转氨酶则以肝脏中活力最大。所以当肝脏出现问题的时候，谷丙转氨酶升高为主。但并不是只有肝脏才有转氨酶，除了肝脏，心脏、脑、肾脏也都含有转氨酶。

转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L；40-120 IU/L的称为轻度转氨酶升高；120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高；大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。

二、谷丙转氨酶升高的原因

1、肝胆疾病是首先考虑的

因为肝脏含有谷丙转氨酶最多，所以当发现谷丙转氨酶升高的时候，先要想到是不是肝脏出了问题：

最常见的疾病，比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都会引起谷丙转氨酶升高，除了肝脏疾病，胆囊疾病也会导致转氨酶升高，比如胆囊炎、胆石症、胰腺疾患，胆管梗阻，胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤等等都会引起转氨酶升高。

虽然这些疾病都会导致谷丙转氨酶升高，但因为每种疾病的危险程度不一样所以预后也不一样。

比如肝癌和脂肪肝都会引起转氨酶升高，但肝癌预后很差，死亡率很高；但脂肪肝只要能及时发现，坚持运动，大部分都能痊愈。

2、其他疾病引起的转氨酶升高

心脏病也会导致转氨酶升高，最常见的就是心肌梗死或心肌炎；肾脏疾病，比如肾盂肾炎也会导致转氨酶升高；还有一些炎症疾病，比如肺炎、肺结核、肌炎、甲亢、流感、挤压综合征等患者转氨酶也可能升高。

3、非疾病引起的转氨酶升高

比如药物引起，就像我们开始说到的老徐，就是吃了他汀引起转氨酶一过性升高。还有很多药物可能会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、半夏、槟榔、青黛等中药，当我们服用这些药物的时候，一定要引起大家重视，注意按时复查肝功能。

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